風險管理在血液透析護理管理中的應用分析

羅 容

重慶市綦江區中醫院血透室 重慶市綦江區 401420

風險管理在血液透析護理管理中的應用分析

羅 容

重慶市綦江區中醫院血透室 重慶市綦江區 401420

目的：分析風險管理在血液透析護理管理中的應用效果。方法：選取我院自2015年6月-2016年7月收治的86例血液透析患者作為觀察對象，將接受常規護理的43例患者設置為對照組，將在接受常規護理的基礎上同時聯合風險管理的43例患者設置為實驗組，記錄2組患者的護理滿意度以及依從性情況，統計2組不良事件發生率。結果：實驗組護理滿意度及依從性均明顯優于對照組（P＜0.05）；實驗組不良事件發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。結論：將風險管理應用于血液透析護理管理中，能夠明顯提高患者的依從性，降低不良事件發生率，對提高護理滿意度，促進護理工作的順利開展具有重大價值。

風險管理；血液透析；護理管理；應用效果

血液透析屬于一種替代療法，主要用于減輕患者的腎臟負擔以及彌補患者的腎臟代謝不足，通常應用于慢性腎功能衰竭病人或者急性腎功能衰竭病人的治療中，病情發展至后期時，僅能通過血液透析的方式來促進其機體代謝物及時排除，進而維持病人的生命[1]。臨床上，血液透析作為一個特殊的操作，一旦有不規范操作的問題出現，便極易誘發風險，因此，加強風險管理工作，對避免不良事件的發生具有重大價值。現將我院在血液透析護理管理中引入風險管理取得的效果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

86例血液透析患者均為2015年6月-2016年7月期間于我院治療的住院患者，將其按數字奇偶法分為實驗組與對照組2組，對照組43例，其中男24例，女19例；年齡38～72歲，平均年齡（45.12±2.59）歲；實驗組43例，其中男23例，女20例；年齡37～71歲，平均年齡（45.26±2.48）歲。2組患者在基線資料方面對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組43例接受常規護理，主要對患者的病情進行評估，為患者創造溫馨舒適的治療環境以及嚴密監測患者的各項生命體征變化等。實驗組則在接受常規護理的基礎上同時輔以風險管理，方法如下：①分析并評估血液透析過程中可能存在的風險因素，并根據可能存在的風險因素制定出針對性的預防措施。②建立風險管理規范制度，同時嚴格遵循相關操作流程規范護理人員的護理行為。③定期組織護理人員進行風險管理培訓以及業務培訓，指導護理人員提高風險管理意識以及專業技能水平，并努力鍛煉并增強其風險管理能力，促使其能夠積極主動的發現并識別護理過程中存在的風險。④建立以“患者為中心”的護理理念，護理人員需嚴密監測病人的各項生命體征變化，若有異常癥狀出現，需立即處理。定期對病人進行巡視，監測插管部位以及穿刺部位是否有滲血發生，監測透析器是否存在凝血的現象，確保肝素追加量的準確注入。⑤監督護理人員的各項操作，及時發現并指出存在的不足并指導其改正，努力將風險控制得最小。

1.3 觀察指標

采用醫院自制的護理滿意度調查表對2組患者的滿意度情況進行調查，調查表包括滿意、基本滿意、不滿意，滿意度=滿意率+基本滿意率。記錄2組依從性情況、統計2組不良事件發生率。

1.4 統計學分析

本次研究數據使用SPSS19.0統計學軟件處理，計數、計量資料的檢驗方法分別為X2、t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組滿意度及依從性對比

實驗組滿意30例、基本滿意11例、不滿意2例，總滿意度為95.35%（41/43）；對照組滿意18例、基本滿意8例，不滿意17例，總滿意度為60.47%（26/43）。實驗組滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。實驗組依從率為97.67%（42/43），明顯高于對照組的86.05%（37/43）（P<0.05），有統計學意義。

2.2 2組不良事件發生率對比

實驗組不良事件發生率明顯低于對照組（P<0.05），詳見表1。

表1：2組不良事件發生率對比[n(%)]

3 討論

大部分需接受血液透析治療的患者均為器官功能出現明顯減退的患者，病情均處于危重狀態。血液透析屬于一種對人體血液進行人工處理的方式，在一定程度上增加了細菌感染的幾率，加上部分患者合并有貧血以及低蛋白血癥等，極易導致患者出現病毒感染。

護理人員直接參與了血液透析的過程，并在其中擔任著操控者與管理者的角色，因此護理人員的專業技能、業務水平、工作態度以及責任心等都直接決定著血液透析的最終質量及效果。所以，為了避免因人為操作而引發的風險，科室必須加強風險管理，對其操作過程加以監督，努力將血液透析過程中可能存在的風險降到最低，進而保證患者的生命安全。

本研究中，實驗組不良事件發生率為6.98%，明顯低于對照組的23.26%（P<0.05），同時，實驗組在依從性及護理滿意度方面均明顯優于對照組。上述研究結果表明，將風險管理應用于血液透析護理管理中，能夠有效避免不良事件的發生，對提高依從性及護理滿意度等方面均起到了非常明顯的促進作用，有利于血液透析的有序開展，值得臨床上推廣及應用。

[1]劉明利.風險管理在血液透析護理管理中的應用分析[J].中國當代醫藥,2014,21(29):119-121.