情志護理對腦出血患者急性期再出血的影響分析

李 璟

湖北省武漢市中醫(yī)醫(yī)院腦病科 湖北省武漢市 430000

情志護理對腦出血患者急性期再出血的影響分析

李 璟

湖北省武漢市中醫(yī)醫(yī)院腦病科 湖北省武漢市 430000

目的：探析腦出血患者急性期再出血采用情志護理的臨床效果。方法：選擇2014年1月-2015年1月期間我院收治的腦出血急性期再出血患者76例為研究對象，隨機分為兩組，其中給予對照組常規(guī)護理，而觀察組在此基礎上，再運用情志護理，比較兩組護理效果。結(jié)果：與對照組相比，觀察組的再出血發(fā)生率和腦疝形成率均較低，組間對比差異明顯（P＜0.05）；同時，兩組的臨床癥狀變化比較有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。結(jié)論：臨床上給予腦出血急性期再出血患者情志護理，可以穩(wěn)定患者情緒，降低再出血發(fā)生率。

再出血；腦出血急性期；情志護理

腦出血是比較常見的一種疾病，其致死率和致殘率均較高，并且治療期間，患者容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，尤其是再出血，會加重患者病情，危及患者生命安全。有研究發(fā)現(xiàn)，有效的護理干預能夠減輕患者的焦慮情緒，對降低再出血率和改善患者預后有著極其重要的意義。因此，本文對情志護理運用在腦出血急性期再出血患者中的臨床價值進行了探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年1月-2015年1月期間收治的76例腦出血急性期再出血患者為研究對象，隨機分為兩組，每組38例。對照組年齡41-77歲，平均（59.4±10.6）歲，其中44例為男性、32例為女性；觀察組中30例為女性、46例為男性，年齡42-78歲，平均（59.5±10.8）歲。兩組的性別、年齡等資料比較無區(qū)別（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組接受常規(guī)護理，即對患者的生命體征和意識變化進行密切觀察，包括血壓、呼吸、脈搏以及體溫等，對瞳孔的動態(tài)變化進行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)瞳孔散大，應該警惕為腦疝，及時告知醫(yī)生，采取有效措施，并且給予患者低流量吸氧，對患者進行生活護理等。

1.2.2 觀察組

觀察組在常規(guī)護理的基礎上，再運用情志護理：①責任護士主動與患者進行談心、聊天，對患者的性格特征、思想動態(tài)變化進行了解，耐心給患者及家屬講解疾病的相關知識，包括發(fā)病機制、治療方法、注意事項以及康復方案等，對患者性格與中醫(yī)“五行”的配屬關系進行分析，并且根據(jù)患者的實際情況，制定針對性護理方案；②護理目標：責任護士要多關心和鼓勵患者，穩(wěn)定患者的情緒，使患者的焦慮情緒消除，并且多給患者介紹一些成功的病例，使患者戰(zhàn)勝疾病的信心增強，同時叮囑家屬多陪伴患者，給予患者社會和家庭支持，使患者對護理、治療的配合依從性提高；③責任護士要密切觀察患者的思想變化，及時采取有效干預措施，使患者肝氣條達、肺氣舒、心氣暢、腎氣調(diào)和，脾氣升胃氣降，從而實現(xiàn)精神內(nèi)守、邪不可干、正氣成內(nèi)、病從安來的理想狀態(tài)。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，包括再出血、腦疝形成等。

1.4 療效判定標準

評價臨床癥狀：①減輕：嘔吐、意識障礙等癥狀明顯改善；②平穩(wěn)：臨床癥狀有所減輕；③加重：嘔吐、意識障礙等癥狀無變化；④惡化：病情加重[1]。

1.5 統(tǒng)計學分析

采用SPSS16.5統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，運用X2檢驗組間計數(shù)資料比較，以P<0.05表示有差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組2例腦疝形成、3例再出血，發(fā)生率為13.16%，而對照組4例腦疝形成、9例再出血，發(fā)生率為34.21%，組間對比差異明顯（P<0.05）。

2.2 兩組臨床癥狀變化對比

兩組臨床癥狀變化比較有顯著差異（P<0.05），見表1。

表1：兩組臨床癥狀變化對比[n（%）]

3 討論

有研究發(fā)現(xiàn)，腦出血患者急性期再出血的發(fā)病機制復雜，與情緒、血壓密切相關，并且急性腦出血患者發(fā)生抑郁癥的概率較高，約為25%-60%左右，所以良好的心理干預尤為重要[2]。中醫(yī)學上認為，血溢脈外、腦脈痹阻、風火痰瘀的腦出血的基本病機，運用情志護理，按照五行相生相克的原則，給予患者針對性鼓勵和安慰，能夠增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者心肝氣機舒暢，脾氣健運、陰陽平衡、心腎相交，從而有效控制病情[3]。同時，中醫(yī)情志護理還能穩(wěn)定患者的生命體征，改善臨床癥狀，從而降低再出血發(fā)生率[4]。在本次研究中，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為13.16%，低于對照組的34.21%，并且與對照組比較，觀察組癥狀改善明顯，療效顯著。

綜上所述，在腦出血急性期患者的臨床治療中，運用中醫(yī)情志護理，能夠減輕患者的心理壓力，減輕不良情緒，預防并發(fā)癥，使再出血發(fā)生率降低，具有推廣價值。

[1]王益平,林碧容,馮莉.情志護理對腦出血患者急性期再出血的影響的臨床研究[J].四川中醫(yī),2013,10(18):145-148.

[2]賴淑梅.腦出血急性期再出血的相關影響因素研究[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(20):204-205.

[3]周榮,肖瑾.高血壓腦出血急性期血壓控制對再出血發(fā)生率的影響[J].當代醫(yī)學,2014,19(12):111-112.

[4]武曉瑛,趙曉君,繆星宇.自發(fā)性腦出血急性期血壓控制對患者預后的影響[J]. 陜西醫(yī)學雜志,2015,11(08):1095-1096.