經腹腔鏡精索靜脈高位結扎術的臨床護理

盤紹瓊

四川省隆昌縣人民醫院 四川省隆昌縣 642150

經腹腔鏡精索靜脈高位結扎術的臨床護理

盤紹瓊

四川省隆昌縣人民醫院 四川省隆昌縣 642150

選取2015年1月至2016年1月期間在我院接收采用經腹腔鏡精索靜脈高位結扎患者56例，隨機分為對照組（28例）和觀察組（28例），對照組采用常規的臨床護理，觀察組采用綜合臨床護理服務，結果表明，對于精索靜脈曲張患者采用經腹腔鏡精索靜脈高位結扎治療的臨床療效比較顯著，但在手術過程采用良好的臨床護理服務也至關重要。

精索靜脈高位結扎；腹腔鏡手術；臨床護理

現如今，良好的護理服務以成為評價一家醫院綜合質量的關鍵之一，有關資料表明，良好的護理干預不但能對臨床治療起到一定的輔助作用，同時有利于患者的恢復[1]。近年來，隨著醫療質量的提高，對護理工作也產生了新的要求，以更好的為患者服務為宗旨，提出了夯實基礎護理，現將研究報告結果如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月至2016年1月期間56例采用經腹腔鏡精索靜脈高位結扎患者作為研究對象，將患者以隨機分配法則為主要依據對其分組，每組平均28例。觀察組，其中年齡的范圍在16～35歲之間，已經結婚的患者有8例，未結婚的患者有20例；對照組，年齡的范圍在15～38歲之間，已經結婚的患者有5例，未結婚的患者有23例。并且所有患者均采用經腹腔鏡精索靜脈高位結扎手術治療，所有患者的一般臨床資料的差異不明顯，在統計學上沒有意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者在入院后均采用經腹腔鏡精索靜脈高位結扎進行治療。對照組患者常規的臨床護理，觀察組患者采用綜合臨床護理服務。對照組在進入手術室后進行常規的告知。觀察組臨床護理包括①在手術前向患者及家屬講解手術過程需要注意的事項，告知手術治療的重要性，與患者經常進行溝通，使其處于平和心態。醫護人員需要定期進行分層次的培訓，在培訓后由領導進行考核，定期的進行匯總并討論在平時護理工作中存在的問題，使護理人員提高對護理理念認識，將護理工作中每個環節爭取做得做好，做到以“患者為中心”為理念；②在手術過程中要對患者進行疾病知識的講解，讓患者了解疾病發生的機制等，并且告知患者手術的治療能取得顯著的效果，讓患者對手術充滿信心。③在術后給予飲食等指導，嚴密觀察患者在手術后的病情變化，觀察切口處是否有出血情況等。④腹腔鏡手術由于使用氣腹，術后患者會出現不同程度的腹痛及腹部不適，應向患者解釋原因，不必緊張，取舒適體位，盡早下床活動。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在護理前后的生存質量評分（主要包括心理維度、生存質量，其評分越高，則表明生活質量越高）。

1.4 統計學處理

采用SPSS13.0統計學軟件包進行統計學分析、處理，計量資料用表示，計數資料用百分率（%）表示，組間計量資料比較采用兩樣本t檢驗，組間計數資料的比較采用X2檢驗，以P<0.05為差異說明有統計學意義。

2 結果

在護理后，觀察組的生存質量評分顯著高于對照組，結果具有統計學意義（p<0.05）；詳細情況見表1。

表1：觀察兩組患者在護理前后的生存質量評分（，分）

表1：觀察兩組患者在護理前后的生存質量評分（，分）

組別 例數 心理維度評分 生存質量總分護理前 護理后 護理前 護理后對照組2875.69±6.9880.56±6.9677.68±6.9580.23±7.95觀察組2879.53±5.5496.23±4.2678.62±7.1496.89±6.32

3 討論

在手術室給予護理干預工作對于患者是很關鍵的，不僅從心理上幫助患者增強對術后康復自信心，也會提高手術成功率[2]。本研究結果顯示：觀察組的生存質量評分顯著高于對照組，結果具有統計學意義（p<0.05）。分析其原因，患者對于手術都有恐懼狀態，心情處于焦慮、壓抑、緊張狀態都會影響手術成功率，繼而會影響患者日后的康復，因此生活質量也會受到嚴重的影響。在手術室給予綜合臨床護理服務不僅是對患者身體上的護理，也包括心理上護理，突破了臨床上常規護理方法，極大提高了手術成功率以及患者術后恢復情況，改善了緊張醫患關系，使患者更加信任醫生和醫院[3]。在常規護理中，醫護人員常常不重視患者及家屬感受，使患者產生不被尊重心理，再加之對陌生環境的不適應，對疾病的恐懼，使醫患關系出現危機，甚至出現糾紛等。而人優質護理服務主要有以后幾點好處：①能增強患者的自信心，消除患者疑慮和擔心，改善患者的情緒[4]。②能有效的緩解患者的癥狀、減輕患者的痛苦，增強患者治愈疾病的信心，從而改善患者的生活質量。因此綜合臨床護理服務能有效緩解患者抑郁癥狀，維持患者心理健康，有效地提高患者生存質量，為患者帶來了眾多益處[5]。

綜上所訴，綜合臨床護理服務可以有效地緩解患者緊張焦慮心理，在臨床上具有很高的使用價值，建議在手術患者中推廣應用。

[1]馬勇,張波,苗發陳,等.經臍單孔腹腔鏡絲線結扎法治療精索靜脈曲張20 例報告[J]．中華男科學雜志,2011，17(12):1101-1103．

[2]潘連軍,潘鋒,張興源,等.顯微外科曲張精索靜脈結扎術治療精索靜脈曲張(附94例報告)[J].中華男科學雜志,2012,18(05):416-418．

[3]胡海翔,劉洪源,魏利召.空降兵精索靜脈曲張對血清性激素和抑制素B 水平的影響[J].華南國防醫學雜志,2012,26(02):121-123.

[4]閔立貴,雷爵輝.原發性精索靜脈曲張與中老年男性雄激素部分缺乏征相關性探討[J].國際泌尿系統雜志,2012,32(04):475-478.

[5]張瑜,郭留萍.腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術的圍手術期護理[J].現代中西醫結合雜志,2012,21(07):777.