護理干預對于高齡產婦妊娠及分娩的影響研究

唐玉梅

甘肅省張掖市山丹縣婦幼保健院 甘肅省山丹縣 734100

護理干預對于高齡產婦妊娠及分娩的影響研究

唐玉梅

甘肅省張掖市山丹縣婦幼保健院 甘肅省山丹縣 734100

目的：研究護理干預對于高齡產婦妊娠及分娩的影響。方法：選取2012年10月至2016年7月時間段內我院收治的74例高齡產婦作為研究對象，以就診順序分為對照組和觀察組各37例。對照組采取常規的產科護理，觀察組在此基礎上采取系統的護理干預，而后對比兩組產婦產程時間和分娩方式。結果：觀察組產婦產程時間短于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。觀察組剖宮率明顯低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論：通過綜合性的護理干預可有效的縮短產程時間，降低剖宮產率，具有臨床推廣意義。

護理干預；高齡產婦；妊娠；分娩

高齡產婦是指年齡≥35歲的孕產婦，由于年齡較大，軟產道的彈性較差、子宮和陰道的收縮乏力等因素或導致胎兒畸形、難產、嚴重者可引發產后大出血和新生兒窒息等[1]。產婦會產生焦慮、恐懼的心理，為避免產婦在妊娠和生產過程中由于精神或心理等帶來的不良因素，采取有效的護理干預至關重要。此次主要針對護理干預對于高齡產婦妊娠及分娩的影響展開研究，并做如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月至2016年7月時間段內我院收治的74例高齡產婦作為研究對象，以就診順序分為對照組和觀察組。對照組共37例，年齡35～43歲，平均年齡為（38.7±4.5）歲，孕周24～38周，平均（31.3±4.1）周；觀察組共37例，年齡35～45歲，平均年齡為（38.8±4.2）歲，孕周23～37周，平均（30.4±4.2）周。兩組患者一般資料無較大差異，P>0.05，可進行數據處理分析。

1.2 護理方法

對照組采取常規的產科護理方式，包括常規的產前檢查、定時的復查以及口頭的健康指導等。指導產婦正確的飲食和運動，但不建議劇烈運動，以免影響胎兒的發育。指導產婦進行正確的呼吸訓練，有助于在生產過程中正確運用。定時檢測產婦各項指標，包括尿常規、胎兒心率等。觀察組在此基礎上采取護理干預方式。（1）妊娠期可開展一些孕婦自我監測的活動，對孕婦進行有關分娩方式、喂養方式、并發癥的預防等方面的健康宣教。包括教會產婦神經、肌肉的控制方法、產前體操以及呼吸技巧等方面的訓練。要教會產婦正確的觀察宮縮情況和胎動情況。了解產婦對分娩方式的要求，并將生產過程中可能會發生的問題與之交流，比如何種鎮痛方式，分娩的體位、以及必要時候需給予會陰側切[2]。（2）心理護理：針對高齡產婦存在的焦慮、恐懼等心理狀況給予疏導。護士要鼓勵和安慰產婦，以熱情的態度和專業的工作方式帶給產婦安全感和舒適感。確保產婦心情愉悅。（3）產前護理：產婦入院后立即給予全面的健康指導，使產婦熟悉醫院環境，做好健康宣教，并給予專業的產前指導，嚴密監測產婦及胎兒的健康狀況[3]。（4）產時護理：生產過程中以專業的技術進行助產護理，引導患者正確的呼吸，同時給予患者疼痛的護理，可有效的按摩子宮，同時，不斷的鼓勵產婦，可安排家屬全程陪伴，給予產婦精神上的支持和鼓勵。（5）產后護理：生產后，告知產婦新生兒的性別、體重等各方面的健康狀況，關注產婦的情緒變化，及時給予心理疏導，以防發生產后抑郁癥。教會產婦正確的喂養方式，并注意喂養期間乳房保養，以避免乳腺炎的發生。盡快的幫助產婦進行產后恢復的指導和鍛煉，使產婦身體機能盡快恢復到正常水平[4]。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦分娩方式（剖宮產和陰道分娩）和總產程時間。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS20.0進行數據處理，計數資料（分娩方式、總產程時間）以%表示，采用X2檢驗，以P<0.05為金指標，認為差異具備統計學意義。

2 結果

比較兩組產婦分娩方式和產程時間發現，觀察組剖宮產率顯著低于對照組，產程時間比對照組長，P<0.05，差異具有統計學意義，詳情見表1。

表1：比較兩組產婦分娩方式和產程時間

3 結論

隨著社會的不斷進步，人們的思想觀念也在逐漸轉變，我國高齡產婦的人群也越來越多，而造成這種局面的因素也是多種多樣。包括國家提倡的晚婚晚育、生育政策的改變等，尤其是近兩年來二胎政策開放，高齡產婦的人群逐年增加。高齡產婦在年齡、身體機能等方面易引起妊娠并發癥的發生，而且，心理和精神上也高度的緊張，會產生很多的不良情緒，不利于胎兒的娩出，因此，要加強對高齡產婦各方面的護理，以降低產婦剖宮產率和產后出血的發生率[5]。在本次研究中，護士通過對產婦妊娠期的健康指導，包括利于生產的呼吸訓練、運動鍛煉等，為順利生產創造條件。在生產前后，給予產婦飲食、心理等方面的護理干預，使產婦保持良好的心態。在產后，指導產婦正確的喂養方式，盡量采取母乳喂養，同時，注意乳房的保養，使產婦盡快恢復。

綜上所述，對于高齡產婦，采取護理干預可縮短生產時間，降低剖宮產率，提高產婦正常分娩的幾率，值得臨床推廣使用。

[1]趙春麗.97例高齡產婦妊娠及分娩中的護理干預效果分析[J].中國實用醫藥,2014,9(17):230-231.

[2]陳小妹.護理干預對高齡產婦妊娠及分娩的影響[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(32):3637-3638.

[3]洪瑛瑛.助產護理干預對高齡產婦產程和分娩方式的影響[J].中醫藥管理雜志,2016,24(14):167-168.

[4]宋愛峰.高齡產婦妊娠及分娩的護理干預的療效觀察[J].當代醫學,2016,22(24):115-116.

[5]李琦.護理干預對高齡產婦相關因素影響的臨床研究[J].中國醫學創新,2013,10(09):56-58.

唐玉梅，女，現為甘肅省張掖市山丹縣婦幼保健院主管護師。