CPM結合早期康復訓練在兒童肘部骨折術后肘關節功能障礙的療效

劉 濤

滄州中西醫結合醫院急診科 河北省滄州市 061001

CPM結合早期康復訓練在兒童肘部骨折術后肘關節功能障礙的療效

劉 濤

滄州中西醫結合醫院急診科 河北省滄州市 061001

目的：探討采用CPM聯合早期康復訓練對兒童肘部骨折術后肘關節功能障礙的干預效果。方法：選取2014年7月-2015年6月該院收治126例肘部骨折患兒進行研究，根據治療方案差異性分為A組與B組，兩組各為63人。B組采用早期康復訓練，A組則在早期康復訓練基礎上，采用CPM進行干預，治療結束后，分析對比兩組康復效果。結果：通過采用不同康復訓練方案，A組康復療效優于B組，兩組對比具有較大差異性（P＜0.05）。結論：采用CPM聯合早期康復訓練對兒童肘部骨折術后進行干預，可有效減輕肘關節功能障礙，提升康復療效，具備臨床意義與價值。

CPM；早期康復訓練；兒童肘部骨折；肘關節功能障礙

肘部為兒童骨折較為多發部位，且伴有疼痛感，術后可引發多種臨床不良癥狀及并發癥，導致功能障礙。此外，骨折固定時間過長可造成關節粘連，部分患兒肌肉逐漸萎縮，從而導致無法正常活動，對患兒正常生長及發育均造成不良影響[1]。因此，應采用正確康復訓練方案進行干預，可有效改善肘關節功能障礙，提升治療療效。本文選取2014年7月～2015年6月該院收治126例肘部骨折患兒進行研究，取得較為滿意結果，現作以下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2015年6月該院收治126例肘部骨折患兒進行研究，根據治療方案差異性將其分為A組與B組，兩組各為63人。其中A組男童31人，女童32人，年齡4～13歲，平均年齡（8.72±3.64）歲，病程3～14d，平均病程（6.76±2.83）d；B組男童34人，女童29人，年齡4～16歲，平均年齡（8.63±3.72）歲，病程5～14d，平均病程（7.83±2.64）d，兩組在基本數據等方面均無較大差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用不同康復訓練方案對兩組患兒進行干預，B組進行早期康復訓練。A組在早期康復訓練基礎上，采用CPM進行干預治療，應盡早進行健康教育，并適當進行心理護理，可有效緩解不良情緒，增強治療信心。除肘關節外，應充分活動其余關節，可提升肘關節活動度，減輕關節活動障礙。若康復訓練時產生不適感，可適當休息，可有效減輕肌肉攣縮，防止關節粘連。此外，應正確進行CPM訓練，并適當進行調節，而后取坐位或站位，使用皮墊保護肢體，并采用固定帶進行固定，松緊應適宜，防止訓練過度。隨著病情逐漸好轉，可適當增加活動角度，從而起到較好訓練效果。

1.3 觀察指標

分析兩組采用不同護理方案后護理情況，經過治療，采用肘關節功能評分進行評估，測量其屈伸、旋前及旋后活動度，可分為優、良、可、差，以95～100分為優，<95分為良，<80分為可，<60分為差。

1.4 統計學處理

對采集數據使用SPSS13.0進行統計學分析，以率（%）表示計數數據，組間對比采用卡方檢驗；以均數±標準差表示計量數據，組間對比采用t檢驗，P <0.05則說明組間對比差異具有一定意義。

2 結果

通過采用不同康復訓練方案，分析對比兩組康復情況，A組治療優良率為93.65%，B組治療優良率為53.97%，相較于B組，A組康復療效更優，兩組對比具有較大差異性（P <0.05），參考表1。

表1：治療情況分析 例（%）

3 討論

肘關節為人體重要關節，可有效協調肩關節、前臂及腕關節活動，應保障肘關節的穩定性。此外，肘關節骨折可損傷肌肉、軟組織及韌帶，導致中斷[2]。若未及時進行正確治療，則造成關節軟骨損傷及粘連等不良癥狀，從而導致肘關節功能障礙，對患兒正常生活及健康均造成不良影響。因此，應及時進行康復訓練，可有效減少不良癥狀。

臨床術后康復訓練多采用被動活動進行肌肉鍛煉，可有效增強肌肉力量，從而起到較好康復訓練效果[3]。兒童肘部骨折固定穩定性較差，部分患兒需采用石膏進行外固定，待情況逐漸好轉后進行早期康復訓練。與此同時，肘關節功能障礙可造成肘關節僵硬，易導致骨折及多種并發癥，造成治療難度加大[4]，影響康復訓練效果。除早期康復訓練外，CPM為新型康復治療方法，可有效促進軟骨生長，防止造成粘連，療效較好[5]。通過采用不同康復訓練方案，A組康復訓練效果優于B組，兩組對比具有較大差異性（P <0.05）。說明采用CPM結合早期康復訓練對兒童肘部骨折術后進行干預療效較好。

綜上所述，采用CPM結合早期康復訓練對兒童肘部骨折術后進行干預，可有效改善肘關節功能障礙，減輕損傷，具備臨床意義與價值。

[1]陳玲,蔣林峻.CPM結合早期康復訓練在兒童肘部骨折術后肘關節功能障礙的康復療效[J].重慶醫學,2016,45(06):823-825.

[2]馮乃清,劉文莉.早期康復訓練配合持續被動訓練機在全膝關節置換術后的應用[J].護理研究,2011,25(28):2582-2584.

[3]徐萍.CPM機在膝關節周圍骨折術后早期康復中的應用[J].護理實踐與研究,2016,13(05):152-153.

[4]蘇瑤瑤.CPM機被動鍛煉對股骨下段骨折內固定術后臨床療效的影響[J].現代中西醫結合雜志,2012,21(22):2442-2443.

[5]劉萍,喬瑞云.CPM鍛煉結合護理康復對膝部骨折術后膝關節功能的影響[J].醫學臨床研究,2013,30(02):379-380.