冠心病合并糖尿病臨床特點分析

張 新

長春市中心醫(yī)院 吉林省長春市 130000

冠心病合并糖尿病臨床特點分析

張 新

長春市中心醫(yī)院 吉林省長春市 130000

目的：分析冠心病合并糖尿病的臨床特點。方法：選取資料來源于2015年5月-2016年5月前來我院就診后被確診為冠心病合并糖尿病以及單純冠心病患者共98例患者的臨床病例，對其進行回顧與分析，分別分為觀察組（合并糖尿病）和對照組（單純冠心病）各49例，對患者進行血糖、血紅蛋白、血脂、血壓等臨床效果對比。結(jié)果：對比兩組患者的血脂、血糖、血壓以及血紅蛋白發(fā)現(xiàn)有顯著差距，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）同時對比兩組患者死亡率發(fā)現(xiàn)，觀察組明顯高于對照組，有顯著差距，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：冠心病合并糖尿病與單純性冠心病從血脂、血糖、血壓以及血紅蛋白均存在顯著差距，且觀察組死亡率明顯高于對照組，值得患者本人和醫(yī)護人員的高度重視。

冠心病；合并糖尿病；臨床特點

冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，經(jīng)動脈造影可發(fā)現(xiàn)局部血管狹窄或出現(xiàn)堵塞，發(fā)病初期患者可出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、心悸、惡心、嘔吐、出汗等臨床反應(yīng)[1]，嚴重的影響人們的生活質(zhì)量和身體健康，甚至威脅著患者生命安全，經(jīng)臨床查證冠心病可能與患者長期飲食不規(guī)律、長期酗酒吸煙、進食高膽固醇、高蛋白等食物，并且冠心病與季節(jié)變換有關(guān)[2]。而糖尿病為代謝性疾病，經(jīng)查證與母系遺傳有關(guān)，若母系未存在患病可與患者生活作息不規(guī)律以及膳食不合理有關(guān)，隨著近些年人們的生活水平提高和生活節(jié)奏加快，導(dǎo)致患冠心病合并糖尿病的患者逐年攀升[3]。本文主要針對冠心病合并糖尿病的臨床特點進行分析，現(xiàn)將報告闡述如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

所有資料來源于2015年5月-2016年1月前來我院就診被診斷為冠心病合并糖尿病以及單純糖尿病患者共98例患者病例，對其進行分析和總結(jié)，將其分為觀察組（合并糖尿病）和對照組（單純冠心病）各49例，其中對照組男性患者27例，女性患者22例，年齡在46-78歲之間，平均年齡為（53.8±9.2）歲，臨床出現(xiàn)盜汗6例，體形消瘦12例，胸悶氣短15例，偶爾心悸16例；而觀察組男性患者25例，女性患者24例，年齡在48-75歲之間，平均年齡為（54.3±5.2）歲，臨床出現(xiàn)盜汗8例，體形消瘦9例，胸悶氣短12例，偶爾心悸20，相比兩組患者性別、年齡、臨床表現(xiàn)等基本信息發(fā)現(xiàn)無明顯差距，具有統(tǒng)計意義（P>0.05）。排除患者患有肝腎衰竭、妊娠等疾病，同時使用動脈彩超觀察患者血液流通量和堵塞情況，并與患者和家屬溝通告知相關(guān)注意事項，并簽署知情同意書。

1.2 調(diào)查方法

囑患者空腹12小時，采集靜脈血，然后對患者進行耐糖實驗，給予患者10%葡萄糖10ml2支，150ml礦泉水稀釋口服，2小時后采集靜脈血，化驗患者血糖、膽固醇以及早中晚測血壓，對其進行詳細記錄。

1.3 判定標準

所有患者診斷標準采用我國冠心病協(xié)會診斷標準：

（1）冠心病患者隨機血糖≥11.1mmol/ L；

（2）冠心病患者空腹血糖值≥6.8mmol/L；

（3）冠心病者耐糖實驗2小時后血糖值≥11.1mmol/L。患糖尿病史4年，患冠心病史4.5年。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件處理，采用X2表示計數(shù)資料，t表示計量資料，兩組數(shù)據(jù)差采用表示，當(dāng)P<0.05時具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)采集靜脈血檢查發(fā)現(xiàn)觀察組患者血糖（7.5±1.21）mmol/L、血紅蛋白（7.25±1.2）mmol/L，血壓（155±8.2）mmHg以及膽固醇（1.52±0.61）mmol/L，而對照組患者血糖（9.62±1.93）mmol/L，血紅蛋白（6.18±0.68）mmol/L， 血 壓（165±8.9）mmHg以及膽固醇（0.74±0.34）mmol/L，對比兩組數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)有顯著差距，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

表1：對比兩組患者臨床靜脈血檢查結(jié)果（）

表1：對比兩組患者臨床靜脈血檢查結(jié)果（）

組別 血糖mmol/L血紅蛋白mmol/L血壓mmHg膽固醇mmol/l對照組9.62±1.936.18±0.68165±8.90.74±0.34觀察組7.5±1.217.25±1.2155±8.21.52±0.61 P值<0.05<0.05<0.05<0.05

3 討論

臨床研究表明，當(dāng)冠心病患者發(fā)作時血液粘稠度會逐漸上升，并且心排除量逐漸減少，導(dǎo)致血液流通量逐漸減少以及血液阻力加大，以至于心臟血液循環(huán)下降，同時造成冠狀動脈缺氧缺血抑制全身大循環(huán)下降。而血液中血紅蛋白和紅細胞主要起著調(diào)平血液氧濃度作用。同時臨床研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)血液粘稠度加重可導(dǎo)致患者糖尿病發(fā)病，對于不同年齡和患病程不同的患者血液粘稠度均有所升高，并且可加重糖尿病的嚴重程度，因此，對于血液中血紅蛋白和紅細胞的升高和降低均影響糖尿病血液粘稠度的變化，所以冠心病合并糖尿病患者應(yīng)高度重視自身的疾病情況變化，日常飲食應(yīng)嚴格控制禁食油膩、過咸類的食物，同時進食應(yīng)規(guī)律化、切忌暴飲暴食。并且流動檢測血糖、血脂、血壓以及血紅蛋白指數(shù)，嚴格監(jiān)控血糖、血脂，做到早發(fā)現(xiàn)在治療，以防其他疾病的發(fā)生和病情加重。綜上所訴，冠心病合并糖尿病對患者本身的威脅程度明顯比單純冠心病高，且死亡率更高，對于冠心病合并糖尿病患者自身和臨床工作的醫(yī)護人員應(yīng)高度重視，且充分的了解疾病的臨床特點，同時給予相應(yīng)治療、控制病情并且提高治愈率。

[1]郝素保.冠心病合并糖尿病的臨床特點分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014(02):196-197.

[2]韋艷.冠心病合并糖尿病臨床特點分析[J].糖尿病新世界,2014(08):74+76.

[3]楊天,王莉娜,智宏,馬根山,郭志浩,王蓓,陸靜.冠心病合并糖尿病與單純冠心病危險因素及臨床特點比較研究[J]. 南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版),2014(09):1218-1223.