常規超聲結合超聲彈性成像診斷甲狀腺占位病變

濮一麗

浙江省桐鄉市石門鎮中心衛生院 浙江省桐鄉市 314512

常規超聲結合超聲彈性成像診斷甲狀腺占位病變

濮一麗

浙江省桐鄉市石門鎮中心衛生院 浙江省桐鄉市 314512

目的：探討常規超聲結合超聲彈性成像診斷甲狀腺占位病變的效果。方法：選取2012年1月-2015年5月期間于我院接受臨床診療的98例甲狀腺占位病變患者作為研究對象，根據診斷方式的差異，將其分為研究組（常規超聲結合超聲彈性成像診斷）和對照組（常規超聲檢查）各49例，比較兩組診斷結果。結果：在觀察組98例甲狀腺占位性病變患者當中，病理學檢查檢出良性病變87例，占比88.8%，其中研究組的診斷的敏感性（95.3%＞86.4%）、特異度（100%＞80%）和準確率（95.9%＞79.6%）均明顯高于對照組，對比差異顯著（P＜0.05）。結論：常規超聲結合超聲彈性成像在甲狀腺占位病變的臨床診斷中具有很高的應用價值。

甲狀腺占位病變；常規超聲檢查；超聲彈性成像診斷

甲狀腺占位病變又稱甲狀腺結節，其結節良惡性的診斷是否關鍵，是甲狀腺腫瘤疾病臨床診斷的重要參考，甲狀腺占位病變臨床檢查的準確性需要得到保障。超聲檢查是甲狀腺占位病變的主要的診斷方法，但是由于其特異性和敏感性不高，難以在病變早期診斷出來。而隨著甲狀腺占位病變的進展，由良性病變發展成為惡性，疾病的危險程度也隨之增加[1]。因此，加強對甲狀腺占位病變早期診斷，及早發現良性病變，及時采取治療干預措施，提高疾病的治愈率，保障患者的生存質量。目前在甲狀腺占位病變的臨床診斷當中，超聲彈性成像技術開始應用其中，并取得了良好的應用效果，本研究以98例甲狀腺占位病變患者作為研究對象，探討常規超聲結合超聲彈性成像診斷的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為2012年1月～2015年5月期間于我院接受臨床診療的98例甲狀腺占位病變患者，根據診斷方式的差異，將其分為研究組和對照組各49例。研究組患者男性30例，女性19例，最高齡76歲，最低齡17歲，平均年齡（41.9±6.7）歲。對照組患者男性28例，女性21例，最高齡75歲，最低齡16歲，平均年齡（42.2±7.1）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組行常規超聲檢查，使用彩色多普勒超聲診斷儀，調控探頭頻率為6～10MHz。患者取仰臥位，對其甲狀腺部位進行多個切面的掃查，根據其內部回聲特點及分析，進而確定甲狀腺占位病變的位置，并準確了解其形態、大小、分布、邊界以及周邊及內部血流分布等具體情況，并予以詳細記錄。研究組在常規超聲檢查（操作同對照組）的基礎上行超聲彈性成像診斷，選取大于病灶3倍的樣框，將探頭置于病灶區域，行振動操作，該操作振動幅度較小，然后進行壓力的調控，一般控制在2～4左右，盡可能保持穩定。利用雙幅實時顯示功能，實現對病灶區域的彈性分級，根據彩色編碼的標記情況，了解彈性組織的硬度。藍色硬度較強、綠色次之，紅色最軟，共分為7級，觀察甲狀腺結節中心及其周圍組織所顯示的顏色，具體進行判斷，其診斷結果由兩名放射科醫師共同得出[2]。

1.3 統計學處理

2 結果

2.1 不同檢查方法的診斷結果

在觀察組98例甲狀腺占位性病變患者當中，病理學檢查檢出良性病變87例，占比88.8%；其中研究組43例，對照組44例。惡性病變11例，占比11.2%；其中研究組6例，對照組5例。研究組診斷的敏感性、特異度和準確率分別為95.3%、100%和95.9%，對照組診斷的敏感性、特異度和準確率分別為86.4%、80%和79.6%，對比差異顯著（P<0.05），如表1所示。

表1：兩組診斷方法的診斷結果對照

2.2 甲狀腺占位性病變超聲彈性成像評分

如表2所示。

表2：甲狀腺占位性病變超聲彈性成像評分

3 討論

在甲狀腺占位性病變的臨床診斷當中，其良惡性診斷的準確性影響著甲狀腺腫瘤疾病的診斷結果。超聲檢查能夠查出甲狀腺占位性病變，但是其準確性有待提高，尤其在對早期病變的診斷當中，其靈敏度不高，容易出現誤診和漏診，不能及時發現早期病變，延誤了最佳的治療時機[3]。為了提升超聲檢查的靈敏度和準確性，結合超聲彈性成像技術，在超聲檢查的基礎上，根據病變組織的彈性特征，即形變時產生的射頻信號對病變的良、惡性進行準確判斷，其硬度越高，則說明病變的惡性程度越為嚴重，更加方便、快捷的得出診斷結果，為甲狀腺腫瘤疾病的臨床診斷提供了重要的參考[4]。

綜上所述，在常規超聲檢查的基礎上，結合超聲彈性成像診斷，其對于提高甲狀腺占位性病變臨床診斷的敏感性、特異度和準確性具有積極的影響，建議在臨床上推廣應用。

[1]姜飛.常規超聲結合超聲彈性成像在甲狀腺占位病變診斷中的效果[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(03):53.

[2]李大鵬.32例常規超聲聯合超聲彈性成像診斷甲狀腺占位病變的臨床觀察[J].大家健康(學術版),2015,9(09):52-53.

[3]林立新.超聲彈性成像在診斷甲狀腺占位病變中的應用價值[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(24):39-40.

[4]辛莉莉.常規超聲與超聲彈性成像聯合應用于甲狀腺占位病變診斷的效果分析[J].中外醫療,2015,34(27):167-168.