炙甘草湯治療冠心病心律失常的臨床療效觀察

王匯豐

甘肅天水市秦安縣中醫醫院 甘肅省秦安縣 741600

炙甘草湯治療冠心病心律失常的臨床療效觀察

王匯豐

甘肅天水市秦安縣中醫醫院 甘肅省秦安縣 741600

目的：探討冠心病心律失常采取炙甘草湯治療的臨床效果。方法：選擇2013年7月到2016年7月作為此次研究的時間段，在此時間段內選擇本院收治的70例冠心病心律失常患者進行研究，采取拋骰子單雙法將患者分為傳統組（n=35）和中藥組（n=35），對傳統組患者采取傳統西藥治療，中藥組患者在傳統組患者基礎上采取炙甘草湯治療，統計對比兩組患者治療效果。結果：中藥組患者治療總有效率%與傳統組%相比明顯較高，X2=4.158，差異具備統計學意義（P＜0.05）。中藥組患者治療后心悸、氣短、乏力評分與傳統組相比明顯較低，差異具備統計學意義，P＜0.05。結論：冠心病心律失常采取炙甘草湯治療的臨床效果顯著，可推廣運用。

冠心病；心律失常；炙甘草湯；效果

冠心病是臨床較為常見多發的慢性疾病，多在老年人發作，且患者常合并心律失常癥狀，加重患者的病情，也增加了患者治療難度，嚴重威脅患者生命安全。西藥是臨床治療該病的常用藥物，但治療效果有限。本院對35例冠心病心律失常患者采取炙甘草湯輔助治療后患者的治療效果明顯改善。以下對具體研究過程進行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年7月到2016年7月作為此次研究的時間段，在此時間段內選擇本院收治的70例冠心病心律失常患者進行研究。納入標準：采取影像學檢查、心電圖檢查等相關檢查確診為冠心病心律失常患者；自愿配合此次研究過程患者。排除標準：存在其他心臟疾病或嚴重臟器疾病患者。采取拋骰子單雙法將患者分為傳統組（n=35）和中藥組（n=35），傳統組患者中男女比為21:14；年齡47-78歲，平均年齡（62.4±7.2）歲；中藥組患者中男女比為22:13；年齡47-79歲，平均年齡（62.5±7.3）歲。將傳統組與中藥組患者性別、年齡等一般基線資料進行對比無差異，可進行研究比對，P>0.05。

1.2 方法

所有傳統組患者采取傳統西藥治療，給予患者口服胺碘酮（江蘇漣水制藥有限公司，國藥準字H32022397）治療，0.4-1.2g/d，3次/d，給予患者持續用藥治療1-2后可根據患者實際治療狀況，給予0.2-0.4g/d進行維持，或給予患者小劑量、少服藥次數維持。中藥組患者在傳統組患者基礎上采取炙甘草湯治療，炙甘草湯藥劑組成為：生地黃20g，炙甘草、桂枝、麥冬、阿膠各15g，大棗、人參、生姜、火麻仁各10g，可根據患者實際狀況進行加減治療，對于心脾兩虛患者加用20g黃芪及15g白術治療，對于心陽患者加用10g熟附子治療，對于氣陰患者加用百合、五味子各15g。將上述藥材混合加水煎煮2次，早晚分服，1劑/d。持續治療20d為一療程，治療1療程。

1.3 觀察指標

①統計對比兩組患者的治療效果：治愈：患者治療后臨床癥狀消失，心律失常消失，心電圖檢查恢復正常；好轉：患者治療后臨床癥狀及心律失常狀況明顯改善，心電圖檢查明顯改善；無效：未達上述標準[1]。治療總有效率=治愈率+好轉率。

②對比兩組患者治療后中醫癥狀評分狀況，包括心悸、氣短、乏力三項，每項0-3分，評分越高患者癥狀越嚴重。

1.4 統計學方法

用SPSS19.0軟件實施數據分析處理，患者治療后中醫癥狀評分用均數±標準差表示，以t進行檢驗。患者治療效果用率表示，以X2進行檢驗，P<0.05表示存在統計學意義。

2 結果

中藥組患者治療后治愈18例，好轉13例，無效4例；傳統組患者治愈10例，好轉14例，無效11例。中藥組患者治療總有效率與傳統組相比明顯較高，X2=4.158，差異具備統計學意義（P<0.05）。

中藥組患者治療后心悸、氣短、乏力評分與傳統組相比明顯較低，差異具備統計學意義，P<0.05。詳見表1。

表1：兩組患者治療后中醫癥狀評分狀況分析（；n=35；分）

表1：兩組患者治療后中醫癥狀評分狀況分析（；n=35；分）

注：與傳統組相比*：P<0.05

組別 心悸 氣短 乏力傳統組2.2±0.72.1±0.72.1±0.6中醫組1.1±0.6*0.9±0.5*0.9±0.4* t 7.0598.2539.845 P <0.05<0.05<0.05

3 討論

冠心病是指冠狀動脈血管粥樣硬化病變、血管管腔狹窄、阻塞而引起的心肌缺氧、缺血、壞死的臨床綜合征[2]。冠心病合并心律失常患者病情更加嚴重，且患者合并心律失常后極易導致猝死，增加患者致死率及致殘率。

當前臨床治療冠心病合并心律失常多采取西藥治療。胺碘酮是臨床較為常見的Ⅲ類抗心律失常藥，可有效改善患者陣發性心率過速及室上性心律失常、室顫等，但患者長時間用藥又會增加心律失常風險，治療安全性不高。當前中醫治療毒副作用少的特點使得其在臨床上的運用越來越廣泛。本次研究中中藥組患者治療效果與傳統組相比明顯較優，說明采取中醫輔助治療可改善患者治療效果。中醫中將心律失常劃為胸痹、心痛范疇，氣血不足、血瘀阻滯是引起患者發病的主要因素。炙甘草湯方中炙甘草具有溫中補血、潤肺解毒功效，大棗、人參可益氣補血，生姜、桂枝可溫中散寒，阿膠、麥冬、生地黃等可滋陰補血。采取炙甘草湯加減治療時可有效改善患者血瘀狀況，促進患者氣血通暢，改善患者血供，進而促進患者心功能恢復，提升治療效果[3]。

綜上，冠心病心律失常采取炙甘草湯輔助治療的臨床效果顯著，可有效提升患者治療效果，臨床推廣運用價值高。

[1]滕祖訓.炙甘草湯加減治療冠心病心律失常的臨床價值分析[J].中國療養醫學,2014,23(04):330-331.

[2]郭耀東.炙甘草湯加減治療冠心病心律失常的臨床價值分析[J].大家健康（中旬版）,2015,30(03):32-32.

[3]胡連戰.試論炙甘草湯用于冠心病心律失常患者治療中的療效[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(08):36-37.

王匯豐，女，漢族，現為甘肅天水市秦安縣中醫醫院中醫內科主治醫師。