吸入性藥物用于妊娠期支氣管哮喘輕中度急性發(fā)作的效果評價

古麗巴合熱木·則克力

新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院米東醫(yī)院藥械科 新疆維吾爾自治區(qū)木齊市 830021

吸入性藥物用于妊娠期支氣管哮喘輕中度急性發(fā)作的效果評價

古麗巴合熱木·則克力

新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院米東醫(yī)院藥械科 新疆維吾爾自治區(qū)木齊市 830021

目的：探討吸入性藥物用于妊娠期支氣管哮喘輕中度急性發(fā)作的效果。方法：將2014年2月至2016年2月在本院接受收治的70例妊娠期支氣管哮喘輕中度急性發(fā)作患者隨機分為A組和B組，每組35例。A、B兩組患者均給予常規(guī)方法治療，B組患者另給予地奈德混懸液霧化吸入治療，觀察比較兩組患者的治療效果。結果：B組患者的顯效率、總有效率明顯高于A組患者，比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），A、B兩組患者治療期間均未發(fā)生惡心、嘔吐、聲音嘶啞、皮疹等不良反應，患者生命體征穩(wěn)定，胎心、胎動等情況無異常，組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論：吸入性藥物用于妊娠期支氣管哮喘輕中度急性發(fā)作療效顯著，可以有效緩解哮喘癥狀，而且不良反應少，不會對孕婦和胎兒造成嚴重影響，安全可靠，具有極大的臨床應用價值。

妊娠期；支氣管哮喘；急性發(fā)作；吸入性藥物

本研究選取70例支氣管哮喘患者作為研究對象，均確診為妊娠期支氣管哮喘輕中度急性，其中35例患者在常規(guī)治療基礎上給予吸入性藥物治療，并取得了顯著效果。報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究選取2014年2月至2016年2月本院收治的70例支氣管哮喘患者作為研究對象，70例均確診為妊娠期支氣管哮喘輕中度急性。將70例患者隨機分為A組和B組，每組35例。A組患者年齡20歲-41歲，平均年齡32.3±4.2歲；孕周16-31周，平均孕周21.5±4.0周；體重48-100kg，平均體重71.5±20.2kg。B組患者中年齡21-43歲，平均年齡31.7±4.5歲；孕周15-31周，平均孕周21.8±4.3周；體重49-103kg，平均體重72.4±21.1kg。排除伴有高血壓者、高血糖者以及心臟病者。A、B兩組患者的性別、年齡、體重、孕周、病癥情況等基礎資料比較差異不明顯，具有可比性（P>0.05）。所有患者均在知情并同意的情況下參與本次研究。

1.2 治療方法

A、B組患者均給予常規(guī)哮喘治療，包括吸氧治療、抗生素治療、抗炎癥資料補液治療以及沙丁胺醇霧化吸入治療等，每5小時監(jiān)測一次胎心。B組患者在吸氧、補液、抗生素等常規(guī)治療的基礎上采用空氣壓縮泵霧化器給予布地奈德混懸液霧化吸入治療，每次1mg，每次持續(xù)時間為2h，每天2次，每5小時監(jiān)測一次胎心，療程為7d。觀察比較兩組患者的治療效果、FEV1%改善情況以及治療期間的不良反應情況[1]。

1.3 評定標準

治療效果分為顯效、有效以及無效3個等級，無效評定標準：①患者治療后喘憋、咳嗽、哮鳴音等癥狀和體征變化不明顯，夜間休息仍需要應用擴張氣管藥物，睡眠質量未改善；②有效評定標準：患者治療后喘憋、咳嗽、哮鳴音等癥狀和體征明顯緩解，夜間休息不需要應用擴張氣管藥物，睡眠質量明顯改善[2]；③顯效評定標準：患者經(jīng)1個療程治療后喘憋、咳嗽、哮鳴音等癥狀和體征消失，夜間休息不需要應用擴張氣管藥物，睡眠質量明顯改善。

1.4 統(tǒng)計學意義

采用SPSS19.0軟件對本研究中所有患者的年齡、孕周、體重、有效率等相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，P<0.05時表示比較差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療效果比較

經(jīng)1個療程治療后，A組顯效15例，有效15例，無效5例，總有效率為85.7%（30/35）；B組經(jīng)7d治療顯效31例，有效4例，無效0例，總有效率為100%（35/35）。B組的顯效率和總有效率明顯高于A組，比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 肺功能改善情況比較

A、B兩組患者治療前的FEV1%比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后兩組的FEV1%比較差異明顯（P<0.05），如表1所示。

表1：兩組患者治療前的FEV1%比較

2.3 不良反應比較

A、B兩組患者治療期間均未發(fā)生惡心、嘔吐、聲音嘶啞、皮疹等不良反應，患者生命體征穩(wěn)定，胎心、胎動等情況無異常，組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討論

妊娠期支氣管哮喘輕中度急性發(fā)作期的常規(guī)治療方法主要是吸氧治療、抗生素治療、抗炎癥資料補液治療以及沙丁胺醇霧化吸入治療等，并密切關注胎心變化。沙丁胺醇是一種選擇性β2受體激動劑，可以有效抑制致過敏性物質組胺釋放，抑制致病因子，防止支氣管痙攣。布地奈德屬于一種腎上腺糖皮質激素，通過霧化吸入可以發(fā)揮極強的局部抗炎作用，有效抑制抑制氣道高反應性，同時還可以降低β2受體的耐藥性、不敏感性，以及增強β2受體激動劑的器官擴張作用。另外布地奈德具有更強的組胺抑制作用，可以有效減少致過敏介質的釋放，降低致過敏因子的活性。因此布地奈德霧化吸入治療支氣管哮喘可以有效緩解患者臨床癥狀，改善肺功能FEV1%指標，提高患者的生活質量。本次研究結果顯示，A組患者和B組患者的治療顯效率比較差異明顯，治療總有效率比較差異明顯，均具有統(tǒng)計學意義，A、B兩組患者治療期間的均未發(fā)生惡心、嘔吐、聲音嘶啞、皮疹等不良反應，患者生命體征穩(wěn)定，胎心、胎動等情況無異常，組間比較差異無統(tǒng)計學意義。由此可見，布地奈德霧化吸入治療妊娠期支氣管哮喘輕中度急性發(fā)作具有極大的臨床應用價值。

綜上所述，吸入性藥物用于妊娠期支氣管哮喘輕中度急性發(fā)作療效顯著，可以快速緩解哮喘癥狀，不良反應少，安全可靠，值得在臨床推廣應用。

[1]胡文勝,張治芬.妊娠合并支氣管哮喘急性發(fā)作的發(fā)病特點及治療原則[J].中華婦產科雜志,2008,43(01):29-31.

[2]周小青,譚翠霞,彭曉英等.布地奈德在妊娠合并支氣管哮喘的療效觀察[J].四 川 醫(yī) 學,2010,31(12):1793-1795.