婦產科衛生安全管理問題及對策研究

王麗云吉林省吉林市船營區青島婦幼保健院，吉林吉林　132011

婦產科衛生安全管理問題及對策研究

王麗云
吉林省吉林市船營區青島婦幼保健院，吉林吉林132011

為做好婦產科衛生安全管理工作，提高患者的護理滿意度，該文對市婦產科衛生安全管理工作的現狀實行分析，找到婦產科衛生安全管理工作中存在的問題，并提出婦產科衛生安全管理問題的處理措施。

婦產科；衛生安全管理；問題；對策

［Abstract］The paper analyzes the status of health safety management work in the department of gynaecology and obstetrics in our city，find out problems in the health safety management work in the department of gynaecology and obstetrics and makes the countermeasures of health safety management problems in the department of gynaecology and obstetrics in order to do a good job in health safety management in the department of gynaecology and obstetrics and improve the nursing satisfactory degree of patients.

［Key words］Department of gynaecology and obstetrics；Health safety management；Problem；Countermeasure

婦產科為發生糾紛和事故的主要科室，而實行衛生安全管理逐漸成為各國婦產科主要的工作［1］。衛生、安全問題，會直接貫穿于整個護理工作中，這項工作為關鍵又比較薄弱的環節，因婦產科服務的對象比較特殊，所以使得衛生安全管理工作的開展，存在較大的挑戰。做好各個環節的衛生安全管理工作為當務之急。

1　市婦產科衛生安全管理工作的現狀分析

該研究針對我市幾所醫院的婦產科衛生管理現狀進行調查，采取問卷調查方法，主要分為兩個部分：分別是患者問卷調查與醫護人員、管理人員問卷調查。針對向患者的問卷調查共計300份，調查問卷的回收率為100%。針對婦產科醫護人員、管理人員的問卷調查共計100份，問卷回收率為100%。在調查結果中，有89%的患者認為其接受治療的醫院婦產科室存在衛生安全問題，而接受調查的醫護人員與管理人員中有63%認為婦產科室存在衛生安全管理問題。

通過對問卷反饋問題進行歸納整理后，統計問題發現：①在醫院與科室環境方面，患者問卷中有137份表示對醫院科室環境存在不滿意，且其中有43起問卷的患者認為醫院科室環境需要進一步改善；②在醫護人員個人衛生與安全意識方面，患者問卷調查結果中有26患者表示對醫護人員個人衛生不滿意，而存在103例患者對醫護人員衛生安全意識不滿意，認為意識過于薄弱，需要加強；③在醫療器械和藥品方面，患者問卷調查結果顯示有81%患者對衛生安全存在擔心，對醫護人員問卷調查結果中有41%的問卷結果認為需要加強物品保管、使用等方面的改進；④在醫學技術水平方面，患者問卷調查結果顯示有30%認為在醫學技術水平上醫院婦產科室存在局限性，對患者安全存在一定影響。而醫護人員問卷顯示有26%認為整體技術需要提升；⑤在衛生安全管理的制度方面，患者調查問卷顯示有7%認為醫院這一方面存在不足，但大部分表示對這方面不甚了解。醫護人員問卷顯示，有53%認為管理制度方面需要加強，并需要提升制度的執行力度。

2　婦產科衛生安全管理工作中存在的問題

2.1醫院建設管理問題

因為市區較多的醫院成立的時間較短，且進行多次的改造。然而，受到成本的影響，使得整體的建設過于陳舊，已有發生暖氣供熱問題、消毒冷凍設備消耗問題。越來越多的醫院主要以盈利為主，實行醫院規模、新大樓的建設［3］。使得擴建大樓受到規劃調整使用階段，發生硬件設備不全、建設資金短缺等情況，這也是醫院環境建設滯后的主要原因。

2.2醫護人員衛生安全意識管理的問題

婦產科主要服務的對象比較特殊，所以護理人員應加強對患者精神上的干預，如鼓勵、支持、安慰等。護理人員的個人衛生形象和自身的安全意識，會直接對患者的心理狀態、情緒構成直接的影響。然而，較多的醫院沒有重視醫護人員個人衛生問題，以及安全意識。這也使得部分醫護人員自身衛生不達標，治療的過程，隨意將設備、醫療器具擺放、長時間暴露空氣中等情況出現。

2.3醫療設備、藥品衛生安全管理的問題

醫療設備、藥品直接和患者的身體接觸，而衛生安全情況為患者、患者家屬最為關注的標準。然而，不同的醫院設備、藥品實行消毒和冷凍操作均由專業人員操作，實際操作的空間密閉，不能公開、透明操作。較多的患者對醫療設備、藥品衛生安全管理無基本認識，這也使得患者對于設備和藥品的衛生安全產生擔憂，發生不良的心理和情緒，認為實際應用的藥品、設備的衛生安全存在問題。

2.4醫學技術管理的問題

實際治療的過程，患者的病情會在較短的時間內發生較大的變化。醫護人員應確保自身較高的技術操作水平和應變的能力。但是，實際來看整體醫療技術的水平比較受限，自身理論知識不足，同時醫療技術的水平也比較局限［4］。缺少到先進技術水平的醫院實習、學習機會，沒有參照相應診療指南加強實踐的水平，僅通過正常的處理，并對簡單的問題進行處理，沒有從根本上提高醫療技術的水平。

2.5衛生安全管理問題

當前，較多城市的醫院實行衛生安全管理，均通過以往的管理方案，經防火和防盜、防感染等，構建相關的衛生安全管理機制。但是，社會經濟的不斷發展，使得以人為本的管理理念，逐漸深入到不同的行業中。衛生安全管理，不單單為物品的管理，其涉及的內容較多，如患者、醫護人員、物品等管理。客觀來看，較多城市醫院均沒有結合自身情況，對衛生安全管理機制進行完善。

2.6防范和應對措施的問題

不同的醫院的婦產科室的服務均存在較大的差異，由于醫院硬件設施配置的差別，使得治療工作更加注重病癥的差異和醫護人員的技術水平，這也使得婦產科實際治療時，會發生較多的問題。醫院方面，沒有結合自身管理情況，制定相關的緊急防范措施。僅通過按部就班的方式開展衛生管理機制，沒有緊急情況防范應對演練。

3　婦產科衛生安全管理問題的處理措施

3.1硬件設施、環境的完善措施

所有醫院實際建設中，均需構建專業的資金項目，結合患者、醫護人員的反應情況，對資金的分配進行合理的規劃，完善醫院硬件設施，做好消毒、凈化和冷藏等工作。與此同時，應不斷完善環境設施，確保空調和暖氣、保溫器、環境設施等，均需做到配套到位。盡可能采購國內婦產科的先進設備，定期組織醫護人員學習、培訓。以此，掌握設備使用的方法。醫院規模擴建的過程，根據醫院自身狀況，對擴建的必要性實行全面的分析。如果分析結果為需要擴建，應將擴建的規模控制在具體的范圍內，進而規避隨意性擴建、新項目建設，實現節約醫院成本的效果，并提高醫院的整體效益［5］。

3.2醫療設備、藥品衛生安全管理的完善措施

醫療設備實行消毒和冷凍管理，藥品保質等管理方面，需確保公開、透明的原則，定期可在患者監督下實行管理。可在醫療設備消毒室四周裝置透明的玻璃，以便于在醫護人員實行消毒及冷凍操作的過程中，患者能夠對這項環節進行觀察，消除不良心理和情緒。此外，對于易燃易爆和容易腐蝕的物質，可通過專業人員監督、管理、配送。制定相關的機制，將責任落實于個人。醫療設備、藥品采購時，應做好質量的控制工作，針對質量不達標的藥品不予使用，進而提高醫療設備、藥品的衛生。

3.3醫護人員的完善措施

醫護人員提供服務時，應盡可能保證自身的儀容儀表，加強日常和患者的溝通，以幫助患者正視衛生安全的工作，確保其對于這方面的工作有基本的認識，消除對衛生安全管理的擔憂。盡可能促使患者保持積極的心態，接受治療。此外，需結合患者的反饋內容，有效發揮醫護人員的主觀能動性，維護患者的個人權益，并降低患者的痛苦。將患者反饋的內容處理措施，落實于實處，從而提高患者的滿意度。定期對醫護人員實行培訓，加強其對于婦產科相關衛生安全的認識、意識，進而從根本上做到防患于未然［6］。婦產科實行衛生安全管理的階段，應對患者的生命體征實行嚴格的監測，并給予患者尊重、關愛和鼓勵，并做好患者隱私部位的保護工作。做好細節管理，以此提高婦產科的整體環境，將衛生安全管理做到實處，對細節管理的方法、流程實行深入分析和研究。

3.4細節管理的完善措施

細節管理，即為入院——出院實行各方面的衛生安全管理。主要需做好各個細節的管理。因婦產科的工作量較大，且各個環節工作均比較繁瑣，進而使得醫療糾紛較多。然而，調查的階段，大部分的糾紛均為細節管理的不當所致。所以，應對醫護人員實行細節管理培訓，教會其平時多觀察、留心、溝通。從而為患者提供優質的服務，營造良好的病房環境，提升自身的責任意識。

3.5管理機制的完善措施

各個醫院均需按照國家衛生管理法律法規的標準，并根據自身醫院的特點、發展、管理情況等，制定個體化的衛生安全管理機制。機制制度的過程，應充分對患者、醫護人員的想法進行調查，確保制定的管理機制不偏離于基層。此外，應整理近幾年衛生安全事故、糾紛，實行分類總結和歸納，以便找到管理中存在的不足，經針對性防范和處理措施進行處理。然后，需結合緊急狀況的處理措施，實行對醫護人員的培訓，如果條件和時間應允，可實行模擬演練。管理機制完成后，管理層應對其進行嚴格的審查和監督，以保證管理機制的安全、可行。

4　結語

婦產科實行衛生安全管理，具有多變、復雜等特點，但是醫院堅持以人為本的理念，實行衛生安全管理工作，加強細節管理，即可從根本上提高患者的滿意度，并保障婦產科的整體服務效果。婦產科衛生安全管理的好壞，會對新生兒的生存質量、健康、社會和國家的發展構成直接的影響。為做好婦產科衛生安全管理工作，應結合醫院自身情況以及衛生部門對于衛生安全管理提出的要求，開展這項工作。

［1］趙艷清.婦產科衛生安全管理問題及對策研究［J］.中國衛生產業，2015，12（1）：116-117.

［2］董莉.婦產科護理工作的安全管理及對策研討［J］.中國衛生標準管理，2015（11）：190-191.

［3］田玉梅，田玉芳.婦產科護理中常見糾紛產生的原因及管理對策［J］.中國衛生標準管理，2015（4）：135-136.

［4］張琳.婦產科護理管理中不安全因素分析與對策研究［J］.中國衛生產業，2015（5）：145-146.

［5］郝秋芬.婦產科醫療安全問題的分析與對策［J］.中醫藥管理雜志，2015（17）：141-142.

［6］謝素嫣.探討婦產科護理中不安全因素分析與對策研究［J］.文摘版：醫藥衛生，2015（7）：110.

Research on Health Safety Management Problems and Countermeasures in the Department of Gynaecology and Obstetrics

WANG Li-yun
Qingdao Maternal and Child Health Care Hospital of Chuanying District，Jilin，Jilin Province，132011 China

R197

A

1672-5654（2016）05（c）-0150-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.15.150

王麗云（1972.9-），女，吉林人，大專，醫師，主要從事婦科診療工作。

2016-02-28）