高位肛瘺掛線術的圍手術期護理體會

費嘉琳

高位肛瘺掛線術的圍手術期護理體會

費嘉琳

目的 探討高位肛瘺掛線術患者的圍手術期護理方式。方法 根據2012年7月～2013年7月我院的150例高位肛瘺掛線術患者來分析，將患者分成對照組和觀察組，每組75例患者，兩組均接受了高位肛瘺掛線手術治療，對照組使用常規圍手術期護理，觀察組增加強化心理護理，比較兩組的臨床護理滿意度和患者的病情改善情況。結果 對照組患者共有39例表示護理效果滿意，有8例感覺排便疼痛，有67例患者痊愈；觀察組患者有58例滿意，2例排便疼痛，73例痊愈，兩組的滿意度，排便疼痛、痊愈等病例數量對比存在統計學差異，觀察組較為優秀（P＜0.05）。結論 高位肛瘺掛線術患者接受圍手術期護理和加強心理護理對患者的病情改善幫助很大，滿意度有所提升，可以推廣使用。

高位肛瘺掛線術；圍手術期護理

【Abstract】

Objective To investigate the high anal fistula patients hanging line operation perioperative nursing mode. Methods 150 cases of high anal fistula hanging line patients undergoing from July 2012 to July 2013 in our hospital were selected for analysis. The patients were divided into the observation group and the control group， there were 75 patients in each group， two groups underwent high anal fistula Seton surgery， control group used conventional perioperative nursing， observation group increased to strengthen psychological nursing， the clinical nursing satisfaction and patient's condition to improve the situation of two groups were comparative analyzed. Results The patients in the control group a total of 39 cases of said satisfactory nursing efficacy， 8 patients feel pain and bowel movements， with 67 cases were cured；In observation group， 58 cases were satisfactory， 2 cases were defecation pain， 73 cases were cured， the clinical nursing satisfaction， defecation pain， cured number of two groups had significant difference，the observation group was more outstanding（P＜ 0.05）. Conclusion High anal fistula hanging line patients receiving perioperative nursing and strengthen psychological nursing for patients to improve the condition of great help， satisfaction improved， it can promote the use.

【Key words】High anal fistula Seton surgery， Perioperative nursing

高位肛瘺掛線手術的護理對患者的康復非常重要，合理的護理能夠促進患者的療效提升［1］。此次我院就高位肛瘺掛線手術的圍手術期護理情況進行探討分析，現進行以下報道。

1　資料與方法

1.1 一般資料

根據2012年7月～2013年7月我院的150例高位肛瘺掛線手術治療患者來進行研究分析，將患者分成對照組和觀察組。對照組中有75例高位肛瘺掛線術患者，其年齡范圍20～65歲，平均年齡為（45.5±3.4）歲，病程3個月～20年，平均病程為（3.4±0.4）年，其中男性56例，占74.67%，女性19例，占25.33%。觀察組中有75例高位肛瘺掛線術患者，其年齡范圍20～67歲，平均年齡為（45.7±3.1）歲，病程3個月～18年，平均病程為（3.7±0.6）年，其中男性53例，占70.67%，女性22例，占29.33%。兩組患者一般資料沒有顯著性差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

照組患者接受常規圍手術期護理，內容有疼痛護理、換藥、普通心理護理和排尿護理，觀察組除了這些內容，還增加了加強心理護理，比較分析兩組患者的臨床護理滿意度。

1.3 統計學分析

將結果數據用SPSS 18.0軟件包進行統計分析，年齡等計量資料采用均數±標準差（±s）表示，組間對比采取t檢驗；滿意度等計數資料采用例數（n）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

對照組患者共有39例表示護理效果滿意，有8例感覺排便疼痛，有67例患者痊愈；觀察組患者有58例滿意，2例排便疼痛，73例痊愈，兩組的滿意度，排便疼痛、痊愈等病例數量對比存在統計學差異（P＜0.05），結果說明觀察組較為優秀。

3　討論

肛瘺是肛門直腸附近膿腫破潰后遺癥，患者需要接受高位肛瘺掛線手術治療，并提供積極的護理服務?；颊呓邮苤委煹臅r候，常規護理結合加強心理護理能夠使患者的病情較好的改善［2-3］。由本次實驗所得數據可知，相對于對照組，觀察組中的高位肛瘺掛線術患者對于護理滿意程度更高，排便疼痛情況更少，痊愈例數更多，臨床療效更好（P＜0.05）。

高位肛瘺掛線手術患者接受護理時，要注意以下幾點。（1）治療前，要對患者提供心理護理，改善患者焦慮情緒，護理人員和患者保持良好溝通，進行心理疏導，讓患者能夠保持積極的心態來面對治療［4-5］。另一方面，應指導患者選擇清淡的飲食，從而保持其大便通暢。在患者手術結束后，取患者的體位為側臥位，用手壓迫局部肛門15 min防止其創面出血，且術后應禁食，在患者排便后恢復飲食［6-7］。（2）護理創面，保持肛門清潔，使用中藥洗劑每天坐浴，更換敷料。用紅外線和微波理療儀照射肛門［8-10］。（3）醫護人員對患者的切口情況要密切留意，控制感染，視情況將瘺管切開。（4）使用凡士林紗布填塞，檢查是否肛門狹窄，及時擴肛。（5）指導患者排便，可能需要使用藥物來促進排便。（6）指導患者保持良好衛生習慣，保持健康飲食習慣［11］。

總之，常規護理和加強心理護理相結合，能夠有效改善臨床治療效果，提升患者的滿意度，應該進行推廣使用。

［1］ 肖紅霞. 高位肛瘺掛線引流分次切開術患者的圍手術期護理［J］.中國實用護理雜志，2011，27（21）：67.

［2］ 王雯雯. 肛瘺術后患者的護理［J］. 常州實用醫學，2014，30（5）：334-335.

［3］ 蔡金菊. 70例高位復雜性肛瘺切開掛線術的臨床護理［J］. 內蒙古中醫藥，2014，33（24）：180.

［4］ 王曉礎，李愛花，陳惠男，等. 俯臥折刀位在高位肛瘺顯微切除手術中的應用［J］. 護理與康復，2009，8（10）：877-878.

［5］ 李貞. 低位復雜性肛瘺患者掛線術后的護理［J］. 中國中醫藥現代遠程教育，2011，9（23）：68-69.

［6］ 孫妹. 綜合護理干預對復雜性肛瘺患者術后“換藥”疼痛的影響［J］. 醫學理論與實踐，2014，12（3）：113-116.

［7］ 王朝暉，易小英. 高位肛瘺掛線術的圍手術期護理［J］. 湘南學院學報：醫學版，2008，10（1）：73-74.

［8］ 高秀秀， 楊秀梅. 疼痛護理對肛腸疾病術后換藥效果的觀察［J］.臨床醫藥實踐，2012，16（3）：189-193.

［9］ 駱洪菊. 79例肛瘺掛線手術治療護理體會［J］. 中國民族民間醫藥雜志，2011，20（9）：113-114.

［10］ 胡永萍. 復雜性肛瘺276例行切開掛線術后的中西醫結合護理［J］.實用臨床醫藥雜志，2012，16（12）：76-77.

［11］ 楊小輝，印麗華，胡林萍，等. 九華膏在肛瘺掛線術后的應用和優質護理體會［J］. 四川中醫，2014，32（2）：164-166.

The Experience of High Anal Fistula Seton Surgery Perioperative Nursing

FEI Jialin Department of Anorectal， Heilongjiang Province TCM Hospital of Qiqihar City， Qiqihar Heilongjiang 161000， China

R473.6

A

1674-9316（2016）16-0245-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.156

黑龍江省齊齊哈爾市中醫醫院肛腸科，黑龍江 齊齊哈爾161000