重癥胰腺炎的護(hù)理效果觀察

喬 適

重癥胰腺炎的護(hù)理效果觀察

喬 適

目的 探討重癥胰腺炎患者的護(hù)理效果。方法 研究分析2011年2月～2015年6月我院的89例急性重癥胰腺炎患者，分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組增加循證護(hù)理。對(duì)比分析兩組的并發(fā)癥發(fā)生率、滿意度、死亡率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率是6.7%，死亡0例。對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率是27.3%，死亡6例，占13.6%。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率要比對(duì)照組低（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組滿意度95.56%，對(duì)照組為72.73%，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。 結(jié)論 循證護(hù)理對(duì)急性重癥胰腺炎患者具有非常好的效果，臨床滿意度高，并發(fā)癥發(fā)生率低，可以推廣使用。

急性重癥胰腺炎；循證護(hù)理；應(yīng)用效果

【Abstract】

Objective To investigate the clinical nursing methods of patients with severe acute pancreatitis. Methods 89 cases of acute severe acute pancreatitis in our hospital from February 2011 to June 2015 were analyzed and divided into control group and experimental group. The control group was treated with routine nursing， and the experimental group was added with evidence-based nursing. The probability of complications， satisfaction and mortality of the two groups were compared and analyzed. Results The complication rate of the experimental group was 6.7%， and 0 case died. In the control group，the complication rate was 27.3%， 6 cases were died， the accounting was 13.6%， the complication rate and mortality rate of the experimental group was lower than the control group（P＜0.05）. The satisfaction rate of the experimental group was 95.56%，and the control group was 72.73%，and the results were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Evidence-based nursing on patients with acute severe pancreatitis has a very good effect，the clinical satisfaction is higher， the probability of complications is lower， it can be used to promote.

【Key words】Acute severe acute pancreatitis， Evidence based nursing， Application effect

急性重癥胰腺炎是急腹癥，發(fā)病急，發(fā)展快，對(duì)患者生命有較大威脅［1］。急性重癥胰腺炎如果不及時(shí)治療，患者會(huì)出現(xiàn)胰腺感染以及全身感染，還會(huì)導(dǎo)致臟器衰竭。優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理對(duì)患者的預(yù)后有非常大的幫助［2］。此次我院對(duì)89例急性胰腺重癥患者進(jìn)行了研究分析，對(duì)其中部分患者給予常規(guī)護(hù)理及循證護(hù)理，效果較好，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1 一般資料

2011年2月～2015年6月我院對(duì)89例重癥急性胰腺炎患者進(jìn)行了分析，分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組44例，男性29例，女性15例，最小30歲，最大75歲，平均（48.45±2.14）歲；實(shí)驗(yàn)組有45例，男性25例，女性20例，最小32歲，最大74歲，平均（49.55±2.16）歲。兩組患者的一般性資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可以對(duì)比分析。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察患者的生命體征，有異常情況時(shí)通知醫(yī)生處理。保持病房潔凈，和患者溝通，增加患者的治療信心。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組使用常規(guī)護(hù)理和循證護(hù)理，內(nèi)容如下。（1）開展課題，收集相關(guān)資料文獻(xiàn)，對(duì)患者的臨床護(hù)理方式進(jìn)行研究，制定護(hù)理對(duì)策［3］。（2）監(jiān)測(cè)患者病情。對(duì)患者的臟器功能和生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，叮囑患者接受各項(xiàng)檢查［4］。（3）建立靜脈通道。護(hù)理人員為患者建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量和體液，為急救藥品輸入提供通道［5］。（4）護(hù)理合并癥。為患者進(jìn)行大小便和嘔吐物檢查，有出血情況要遵醫(yī)囑進(jìn)行止血，為患者使用靜脈滴注、輸血、止血治療，提供抗休克治療［6］。（5）飲食管理。為患者提供科學(xué)合理的飲食指導(dǎo)，促進(jìn)患者的恢復(fù)，補(bǔ)充電解質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì)。（6）心理干預(yù)。穩(wěn)定患者情緒，傾聽患者傾訴，了解患者的心理狀態(tài)，回答患者的疑問，增加患者的信心［7］。

1.3 觀察指標(biāo)

患者的護(hù)理滿意度通過發(fā)放筆者所在醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評(píng)價(jià)，問卷中共包括四大項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目共有5個(gè)題目，每個(gè)題目的分值為5分，每個(gè)大項(xiàng)目的總分值為25分。護(hù)理滿意度調(diào)查問卷的總分為100分，非常滿意：評(píng)分≥90分；滿意：評(píng)分60～89分；不滿意：評(píng)分≤59分［2］。滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 15.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率是6.7%（3/45），死亡0例。對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率是27.3%（12/44），死亡6例，占13.6%。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率要比對(duì)照組低（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組滿意度95.56%（43/45），對(duì)照組為72.73%（32/44），結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3　討論

重癥急性胰腺炎是常見急腹癥，患者病情發(fā)展快速，危險(xiǎn)性高，死亡率高，研究表明，膽道疾病、酗酒、暴飲暴食均會(huì)導(dǎo)致該疾病的發(fā)生［3-4］。通過大量研究顯示，急性胰腺炎病例多數(shù)死于疾病早期。研究顯示，在重癥急性胰腺炎的臨床治療中，要以改善胰腺微循環(huán)、降低胰管內(nèi)高壓為主，對(duì)胰腺自身消化進(jìn)行有效控制，減少胰腺創(chuàng)傷。同時(shí)要對(duì)胰腺炎癥進(jìn)行控制，穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)外環(huán)境，控制全身炎性反應(yīng)［5-6］。重癥急性胰腺炎如果不及時(shí)采取措施治療，會(huì)引起胰腺感染、全身炎癥等等并發(fā)癥。對(duì)其生命健康產(chǎn)生了威脅，為了挽救患者的生命，需要提供科學(xué)合理的護(hù)理服務(wù)［7-9］。我院對(duì)急性胰腺重癥患者給予常規(guī)護(hù)理及循證護(hù)理，效果較好，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率低于對(duì)照組，滿意度高于對(duì)照組，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。總之，循證護(hù)理是急性重癥胰腺炎患者非常重要的護(hù)理方式，建議臨床推廣應(yīng)用。

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Analysis on the Effect of Nursing in the Treatment of Severe Acute Pancreatitis

QIAO Shi Intensive Care Unit， Heilongjiang Provincial Hospital， Harbin Heilongjiang 150001， China

R473

A

1674-9316（2016）16-0233-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.149

黑龍江省醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，黑龍江 哈爾濱 150001