急性胰腺炎的內(nèi)科臨床護(hù)理效果觀察

劉艷波

急性胰腺炎的內(nèi)科臨床護(hù)理效果觀察

劉艷波

目的 探討急性胰腺炎患者的內(nèi)科臨床護(hù)理效果。方法 根據(jù)2012年6月～2013年6月我院的100例急性胰腺炎患者來進(jìn)行研究分析，分組為觀察組和對(duì)照組，均有50例。兩組接受內(nèi)科臨床治療，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用針對(duì)性護(hù)理，對(duì)兩組護(hù)理情況進(jìn)行比較。結(jié)果 兩組接受護(hù)理之后，觀察組顯效病例37例，有效病例8例，無效病例5例，臨床有效率是90%，平均住院時(shí)間（11.36±3.46）d；對(duì)照組顯效病例29例，有效病例10例，無效11例，有效率78%，平均住院時(shí)間（16.43±5.47）d，觀察組臨床有效率高于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 急性胰腺炎患者臨床中接受內(nèi)科針對(duì)性護(hù)理的效果比較優(yōu)秀。

急性胰腺炎；內(nèi)科；臨床治療；護(hù)理效果

急性胰腺炎臨床中較多見，是胰腺消化酶被激活，對(duì)附近組織和臟器產(chǎn)生消化作用導(dǎo)致的充血和壞死［1-4］?；颊甙凑詹∏椴煌譃檩p型和重癥兩類，前者主要是胰腺水腫，后者則會(huì)有充血和壞死，具有較高的死亡率。

1　資料與方法

1.1 一般資料

2012年6月～2013年6月我院對(duì)100例急性胰腺炎患者進(jìn)行了研究分析，患者無冠心病、心臟病等疾病。分成對(duì)照組和觀察組，每組50例，觀察組最小35歲，最大60歲，對(duì)照組最小37歲，最大60歲，兩組的一般性資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），能夠比較分析。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 觀察組和對(duì)照組所采用的治療方法一樣，包括抑制胰腺外分泌、抑制胰酶活性、抗炎治療。（1）抑制胰腺外分泌。對(duì)觀察組和對(duì)照組患者禁食2 h，并做胃腸減壓，再針對(duì)抑制胰腺外分泌合理用藥，給輕型急性胰腺炎患者服用20～25 mg法莫替丁，給重型急性胰腺炎患者服用35～40 mg法莫替丁，2次/d，靜脈輸入。（2）抑制胰酶活性。對(duì)觀察組和對(duì)照組的患者服用0.6 mg/d奧曲肽，分3次，口服，每次量為0.2 mg，并配上5%葡萄糖溶液500 ml，24 h保持靜脈輸入；對(duì)患者靜脈輸入葉綠素30 mg/d。此治療是為了抑制胰酶活性。（3）抗炎活性。急性胰腺炎會(huì)導(dǎo)致患者嘔吐和休克，患者的水分丟失較嚴(yán)重，要配上抗炎活性治療。對(duì)觀察組和對(duì)照組患者均給予水分的補(bǔ)充，靜脈輸入5%的葡萄糖溶液100 ml和10%葡萄糖溶液200 ml，對(duì)重癥急性胰腺炎患者還要給予白蛋白和血鈣，并加上合理的抗菌藥物治療。

1.2.2 護(hù)理方式 （1）對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，每天要叮囑患者休息，保持半臥位，緩解腹部張力和疼痛。禁食期患者容易發(fā)生口腔感染情況，要對(duì)患者提供口腔護(hù)理。患者呼吸困難時(shí)提供吸氧治療，重癥患者會(huì)有高熱癥狀，需要進(jìn)行降溫治療。（2）觀察組使用針對(duì)性護(hù)理，除了采取對(duì)照組的護(hù)理措施，還增加了腸胃營養(yǎng)護(hù)理以及心理護(hù)理。腸胃營養(yǎng)護(hù)理要進(jìn)行2周，等患者的血尿淀粉酶正常后可停止，結(jié)合低糖、低脂流食，補(bǔ)充維生素和電解質(zhì)。該方法對(duì)患者內(nèi)環(huán)境紊亂以及腸胃有較好的保護(hù)效果。為患者實(shí)施心理護(hù)理，對(duì)患者的不良心理及時(shí)給予疏導(dǎo)，消除患者的恐懼和抑郁心理狀態(tài)，讓其積極配合治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組50例患者顯效37例，有效8例，無效5例，住院天數(shù)（11.36±3.46）d；對(duì)照組50例患者顯效29例，有效10例，無效11例，住院天數(shù)（16.43±5.47）d。對(duì)觀察組和對(duì)照組療效做比較，發(fā)現(xiàn)觀察組在針對(duì)性護(hù)理之下，療效更為顯著。觀察組患者有效率是90%，對(duì)照組患者有效率是78%，觀察組住院時(shí)間比對(duì)照組短，兩組療效比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

急性胰腺炎需要提供及時(shí)有效的治療，越晚治療，患者的病情就越重，輕型患者治療3～5 d可緩解，重癥患者很容易有出血壞死癥狀，所以死亡率超過了30%［5-8］。臨床治療以內(nèi)科治療和護(hù)理相結(jié)合的方式為主，護(hù)理方式有針對(duì)性護(hù)理和一般性護(hù)理。此次研究中共收集100例急性胰腺炎患者，隨機(jī)分組后，分別給予常規(guī)護(hù)理及針對(duì)性護(hù)理，結(jié)果表明，觀察組患者有效率高于對(duì)照組，住院時(shí)間比對(duì)照組短，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果提示觀察組的護(hù)理效果比對(duì)照組優(yōu)秀，主要由于針對(duì)性護(hù)理增加了胃腸營養(yǎng)護(hù)理和心理護(hù)理，對(duì)患者的胃腸紊亂情況進(jìn)行了糾正，結(jié)合心理護(hù)理，緩解或消除患者的不良心理，患者的配合度比較高，所以治療效果也更加明顯。

綜上所述，急性胰腺炎患者臨床中接受內(nèi)科針對(duì)性護(hù)理的效果比較優(yōu)秀，可以在臨床推廣應(yīng)用。

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Investigate the Clinical Effect of Nursing in the Treatment of Acute Pancreatitis

LIU Yanbo Department of Internal Medicine， Ranghulu District People's Hospital of Daqing City， Daqing Heilongjiang 163712， China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical effect of nursing methods of patients with acute pancreatitis. Methods 100 cases of acute pancreatitis in our hospital from June 2012 to June 2013 were studied and analyzed. The patients were divided into observation group and control group，each group with 50 cases. Two groups were treated with medical treatment， the control group used conventional care， the observation group used targeted care， the two groups of nursing effect were compared. Results Two groups after receiving care， in the observation group， 37 cases were markedly effective cases， 8 cases were effective， invalid was 5 cases， clinical efficacy rate was 90%， the average hospital stay was（11.36±3.46） d； In the control group， markedly effective was 29 cases， 10 cases were effective， 11 cases were ineffective， clinical efficiency rate was 78%， the average hospital stay was （16.43±5.47）d. The clinical efficiency rate of the observation group was higher than the control group， the hospital stay was shorter than the control group， the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The clinical effect of acute pancreatitis in patients with acute pancreatitis is better.

Acute pancreatitis， Internal medicine， Clinical treatment， Nursing effect

R473.57

A

1674-9316（2016）16-0230-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.147

黑龍江省大慶市讓胡路區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 大慶163712