規范化護理干預對早發型重度子癇前期患者預后的影響

程彩峰

規范化護理干預對早發型重度子癇前期患者預后的影響

程彩峰

目的 分析規范化護理干預對早發型重度子癇前期患者預后的影響。方法 選取我院2012年4月～2016年5月收治的64例早發型重度子癇前期患者，采用隨機數字表法分為觀察組（n=32）和對照組（n=32），兩組分別給予規范化護理干預和常規護理干預，比較兩組并發癥發生率、新生兒Apgar評分和出生體重。結果 觀察組并發癥發生率低于對照組，新生兒Apgar評分和出生體重高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 規范化護理干預可改善母嬰結局，值得推廣應用。

預后；早發型重度子癇前期；規范化護理干預

妊娠期高血壓是臨床常見疾病，可誘發重度子癇［1］。相關統計資料［2-3］顯示，早發型重度子癇前期約占妊娠期高血壓1%。早發型重度子癇前期可隨時轉換為子癇，增加多種并發癥發生概率，對母嬰生命健康造成潛在威脅［4］。本研究將我院收治的64例早發型重度子癇前期患者分組，并給予不同護理方法，旨在分析規范化護理干預對早發型重度子癇前期患者預后的影響。現報道如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2012年4月～2016年5月收治的64例早發型重度子癇前期患者，采用隨機數字表法分為觀察組（n=32）和對照組（n=32）。其中觀察組年齡18～37歲，平均（27.05±3.82）歲，孕周29～34周，平均（31.24±1.02）周；對照組年齡19～37歲，平均（27.33±3.75）歲，孕周30～34周，平均（31.36±1.05）周。對比兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理干預。觀察組給予規范化護理干預。（1）病情評估：于患者入院后，對其心率、血壓等進行測量，并記錄患者是否出現其他癥狀，住院期間，嚴密監測患者生命體征。（2）心理護理：了解患者心理狀況，若患者伴有恐懼、緊張、焦慮等負性情緒，以疏導和鼓勵等方法予以寬解，并向患者講解疾病相關知識，增強其戰勝疾病信心。（3）健康指導：對患者進行飲食指導，控制鹽分攝入，增加蛋白質等攝入量。（4）用藥護理：于患者治療過程中，密切觀察其可能出現不良反應，一旦發現，應及時給予干預措施。對照組給予常規護理干預，包含飲食指導、病情觀察等。

1.3 觀察指標

（1）記錄兩組并發癥（肝腎損害、胎盤早剝、產后大出血、彌散性血管內凝血等）發生率。（2）采用新生兒Apgar評分［5］和出生體重評價兩組圍產兒結局。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據處理，計量資料以（±s）表示，用t檢驗，計數資料以χ2檢驗，用n（%）表示。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1 對比兩組并發癥發生率

觀察組出現1例肝腎損害，1例胎盤早剝，并發癥發生率為6.25%（2/32），對照組出現3例產后大出血，1例彌散性血管內凝血，3例胎盤早剝，2例肝腎損害，并發癥發生率為28.13%（9/32），觀察組并發癥發生率低于對照組，差異具有統計學意義（χ2=5.379，P＜0.05）。

2.2 對比兩組新生兒Apgar評分和出生體重

觀察組新生兒Apgar評分為（8.78±0.54）分，出生體重為（2.96±0.28）kg，對照組新生兒Apgar評分為（6.00±0.25）分，出生體重為（2.52±0.26）kg，觀察組新生兒Apgar評分和出生體重高于對照組，差異具有統計學意義（t1=26.428、t2=6.514，P＜0.05）。

3　討論

早發型重度子癇前期具有并發癥多、治療難度大等特點，對產婦和圍產兒危害較大［6-8］。臨床工作中，常以孕34周為界限，將發生于妊娠34周前重度子癇劃分為早發型，降壓、鎮靜、解痙等是其主要治療方法［9］。

規范化護理干預是護理學中常用護理方法之一，其對護理具有嚴格要求，不僅是指護理措施規范化，亦要求將規范管理應用于護理過程中。本研究將規范化護理干預應用于觀察組患者，結果顯示觀察組并發癥發生率低于對照組，新生兒Apgar評分和出生體重高于對照組，說明規范化護理干預可降低肝腎損害、胎盤早剝、產后大出血、彌散性血管內凝血等事件發生率，改善母嬰結局。規范化護理干預在患者入院后對其進行病情評估，可準確掌握其疾病嚴重程度，并給予心理護理，可協助患者建立戰勝疾病信心，給予健康指導能有效規避疾病誘因，同時用藥護理可使患者保持良好治療依從性，故護理效果較佳。

綜上所述，規范化護理干預可改善母嬰結局，值得推廣應用。

［1］ 朱麗紅，王新春，李曉瑞. 早發型重度子癇前期孕婦實施預見性護理程序的效果評價［J］. 全科護理，2014，12（36）：3373-3375.

［2］ 何克英，馬悅，曹述敏. 規范化干預對早發型重度子癇前期的效果分析［J］. 中國婦幼保健，2015，30（13）：1992-1994.

［3］ 李曉慧. 護理干預在早發型重度子癇前期預防性應用效果觀察［J］.數理醫藥學雜志，2015，28（5）：753-754.

［4］ 黃姜霞，王瑋，朱偉君，等. 循證護理在預防早發型重度子癇前期患者不良妊娠結局中的應用［J］. 齊魯護理雜志，2014，20（8）：3-6.

［5］ 劉朝莉. 綜合護理干預對86例早發型重度子癇前期患者母嬰結局的影響［J］. 中國民族民間醫藥，2014，23（7）：126-127.

［6］ 徐曉青. 早發型重度子癇前期孕婦預后的護理分析與探討［J］.實用臨床醫藥雜志，2014，18（18）：13l-133.

［7］ 李換玲，王君萍. 對早發型重度子癇期待療法患者實施護理干預的臨床觀察［J］. 中國煤炭工業醫學雜志，2013，16（8）：1387-1388.

［8］ 周潔. 早發型重度子癇前期護理措施探討［J］. 國際護理學雜志，2012，31（12）：2274-2277.

［9］ 文慕彩，馬春遠，馬綺梨. 早發型重度子癇前期預見性護理實施臨床觀察［J］. 齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（8）：1109-1110.

Effect of Standardized Nursing Intervention on the Prognosis of Early Onset Severe Preeclampsia Patients

CHENG Caifeng Department of Obstetrics and Gynecology，He'nan Province Baofeng People's Hospital，Baofeng He'nan 467400， China

【Abstract】

Objective To analyze the effect of standardized nursing intervention on the prognosis of patients with early onset severe preeclampsia. Methods 64 cases of early onset severe preeclampsia from April 2012 to May 2016 in our hospital were selected， all patients were divided into the observation group（n=32） and control group （n=32） by the random digital table method， the two groups were separately used to standardized nursing intervention and routine nursing intervention， the incidence of complications， neonatal Apgar score and birth weight were compared between the two groups. Results The incidence of complications in the observation group was lower than that of the control group， the Apgar score and birth weight of the newborn were higher than that of the control group，the difference were statistically significant （P＜ 0.05）. Conclusion Standardized nursing intervention can improve maternal and infant outcomes， and it is worth popularizing and applying.

Prognosis， Early onset severe preeclampsia， Standardized nursing intervention

R473.71

A

1674-9316（2016）16-0208-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.133

河南省寶豐縣人民醫院婦產科，河南 寶豐 467400