動態(tài)心電圖監(jiān)測診斷冠心病臨床價值探討

吳 鵬

動態(tài)心電圖監(jiān)測診斷冠心病臨床價值探討

吳 鵬

目的 對動態(tài)心電圖監(jiān)測診斷冠心病的臨床價值進(jìn)行分析與探討。方法 2014年11月～2015年11月從我院所收治的冠心病患者中選取90例患者參與研究，分為對照組和實(shí)驗組，實(shí)驗組采用動態(tài)心電圖監(jiān)測診斷，對照組采用運(yùn)動平板試驗診斷，觀察診斷效果。結(jié)果 實(shí)驗組的診斷準(zhǔn)確率明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對冠心病患者來說，采用動態(tài)心電圖監(jiān)測診斷方式進(jìn)行疾病診斷，可以顯著提高診斷準(zhǔn)確率，值得推廣。

動態(tài)心電圖監(jiān)測；平板試驗診斷；冠心病；對比分析

冠心病在心血管疾病中屬于較為常見的疾病類型，該疾病通常是由于患者的冠狀動脈血管出現(xiàn)堵塞或者過于狹窄而導(dǎo)致患者患病［1］。冠心病的臨床疾病類型主要分為心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭等疾病。由于疾病癥狀表現(xiàn)較為復(fù)雜，因此在進(jìn)行疾病診斷時具有一定難度［2］。本文通過選取90例患者參與診斷研究，采用不同診斷方法，觀察效果，結(jié)果報道如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

2014年11月～2015年11月從我院所收治的冠心病患者中選取90例患者參與研究，研究開始前均取得患者同意。將所選患者分為對照組和實(shí)驗組，每組各有45例患者。在對照組的45例患者中，有男性患者21例，女性患者24例，年齡范圍在53～71歲之間，平均年齡為（62.0±2.7）歲，其中17例患者患有心絞痛，有15例患者患有心肌梗死，有13例患者患有心力衰竭。在實(shí)驗組的45例患者中，有男性患者26例，女性患者19例，年齡范圍在51～70歲之間，平均年齡為（63.0±2.2）歲，其中19例患者患有心絞痛，有12例患者患有心肌梗塞，有14例患者患有心力衰竭。兩組患者的臨床癥狀均表現(xiàn)為胸悶、心痛以及呼吸困難等。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法 對照組的45例患者采用平板試驗診斷法，具體的診斷方法為：采用平板試驗檢驗儀器對患者進(jìn)行檢測，讓患者進(jìn)行簡單運(yùn)動，當(dāng)達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)后可以停止運(yùn)動：第一，達(dá)到目標(biāo)心率；第二，出現(xiàn)心絞痛癥狀；第三，出現(xiàn)嚴(yán)重的心率失常現(xiàn)象［3］；第四，當(dāng)患者的血壓出現(xiàn)驟然下降情況時，例如大于20 mm Hg時；第五，患者不能繼續(xù)進(jìn)行運(yùn)動［4］。觀察患者狀態(tài)，進(jìn)行分析。

1.2.2 實(shí)驗組方法 實(shí)驗組的45例患者采用動態(tài)心電圖監(jiān)測診斷方式，具體方法為：對患者采用24 h連續(xù)動態(tài)心電圖監(jiān)測，并且需要注意在進(jìn)行測試的2～3 d前需要停止使用能夠影響心電圖的藥物，防止對心電圖監(jiān)測結(jié)果產(chǎn)生干擾。觀察監(jiān)測結(jié)果，進(jìn)行記錄與分析。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過冠脈造影來判斷兩種診斷方式的診斷結(jié)果，評判標(biāo)準(zhǔn)為：當(dāng)冠脈造影結(jié)果顯示患者的分支、回旋支等管腔內(nèi)徑均≥50%時，評判為陽性，小于＜50%時，評判為陰性［5］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次的分析與研究所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0軟件進(jìn)行分析整理，計數(shù)資料用χ2檢驗，結(jié)果以百分率表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

在本次的診斷結(jié)果中，對照組的45例患者中，有38例患者的診斷結(jié)果為陽性，有7例患者的診斷結(jié)果為陰性，最終運(yùn)動平板試驗的診斷準(zhǔn)確率為84.4%；在實(shí)驗組的45例患者中，有44例患者的診斷結(jié)果為陽性，有1例患者的診斷結(jié)果為陰性，診斷準(zhǔn)確率為97.8%。實(shí)驗組的診斷準(zhǔn)確率明顯優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

冠心病不僅僅會給患者帶來身體上的痛苦，還會對患者的精神產(chǎn)生較大的壓力。由于冠心病的發(fā)作時間不固定，當(dāng)患者缺乏休息、精神壓力過大等狀態(tài)不佳時均有可能引發(fā)疾病［6-8］。因此，會給患者的生活帶來很大不便。而導(dǎo)致冠心病發(fā)作的原因通常是由于患者的心臟血管出現(xiàn)堵塞或過于狹窄，通常情況下，冠心病患者會采用冠狀動脈造影方式對血管堵塞或狹窄部位進(jìn)行確定。雖然冠狀造影方式會準(zhǔn)確診斷出患者的疾病病變部位以及堵塞程度，但是由于會造成一定的創(chuàng)傷，因此有些承受能力較弱的患者并不能接受［9-10］。而采用動態(tài)心電圖監(jiān)測方式可以解決這一問題。在本次的研究中可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗組的診斷準(zhǔn)確率明顯優(yōu)于對照組。由此說明，對患有冠心病的患者來說，采用動態(tài)心電圖監(jiān)測方式進(jìn)行診斷，可以顯著提高診斷效率，是一種優(yōu)質(zhì)的診斷方法［11］。

［1］ 王冰. 動態(tài)心電監(jiān)測診斷冠心病的臨床價值探討［J］. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（18）：2529-2530.

［2］ 任曉蘭，段霄燕. 動態(tài)心電圖與冠狀動脈造影診斷冠心病臨床價值比較［J］. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，39（5）：989-990.

［3］ 顧敏，顧翔，何勝虎，等. 比較遠(yuǎn)程心電監(jiān)測與心電圖、動態(tài)心電圖在心律失常及心肌缺血中的診斷價值［J］. 江蘇實(shí)用心電學(xué)雜志，2013，21（2）：565-569.

［4］ 馬玉芳，賀紅麗. 動態(tài)心電圖監(jiān)測與冠脈造影對冠心病的診斷分析［J］. 寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2015，37（8）：711-712.

［5］ 賀文祿. 冠脈造影聯(lián)合動態(tài)心電圖監(jiān)測診斷老年冠心病價值分析［J］. 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（9）：142-143.

［6］ 王秀瓊. 冠脈造影聯(lián)合動態(tài)心電圖監(jiān)測在老年冠心病患者診斷中的價值［J］. 中國老年學(xué)雜志，2012，32（9）：1838-1839.

［7］ 趙紅利. 冠脈造影聯(lián)合動態(tài)心電圖監(jiān)測在老年冠心病患者診斷中的價值研究［J］. 藥物與人，2014，27（9）：105-106.

［8］ 安曉飛. 動態(tài)心電圖監(jiān)測與冠脈造影對冠心病的診斷相關(guān)性研究［J］. 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（11）：202-203.

［9］ 黃小蓮，蘭曉華. 動態(tài)心電圖監(jiān)測冠心病無癥狀心肌缺血的臨床價值分析［J］. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2015，26（11）：2039-2041.

［10］ 劉鈺. 同步動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓監(jiān)測分析在老年冠心病及高血壓中的臨床應(yīng)用價值［J］. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2015，3（6）：68-69.

［11］ 劉莉. 動態(tài)心電圖監(jiān)測用于老年冠心病患者診治價值分析［J］.包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，31（6）：88-89.

Investigation on Dynamic ECG Value in Diagnosis of Patients with Coronary Heart Disease

WU Peng ECG Room，Heilongjiang Province Shuangyashan Coal General Hospital，Shuangyashan Heilongjiang 155100，China

【Abstract】

Objective To analyze and investigate the clinical value of dynamic ECG（electrocardiogram） in diagnosis of patients with coronary heart disease. Methods 90 patients with coronary heart disease who were treated in our hospital from November 2014 to November 2015 were selected and were divided into control group and study group，respectively，patients selected in study group were diagnosed with dynamic ECG（electrocardiogram），while patients selected in control group were given with treadmill experiment test，and then diagnosis effects between two groups were compared. Results The patients’ diagnosis accuracy in study group was greatly higher than that in control group，there was significant difference between two groups（P＜ 0.05）. Conclusion Dynamic ECG（electrocardiogram） is quite effective in diagnosis of patients with coronary heart disease，it is conducive to increasing diagnosis accuracy，thus，such a method is quite worthwhile to be promoted.

Dynamic ECG（electrocardiogram），Treadmill experiment test，Coronary Heart Disease， Comparison analysis

R541.4

A

1674-9316（2016）16-0059-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.037

黑龍江省雙鴨山煤炭總醫(yī)院心電室，黑龍江 雙鴨山 155100