盆底肌功能訓練預防產后尿失禁的臨床效果分析

譚家蓉

盆底肌功能訓練預防產后尿失禁的臨床效果分析

譚家蓉

目的 分析盆底肌功能訓練預防產后尿失禁效果。方法 選取2014年3月～2015年3月收治的100例自然分娩初產婦，隨機分為對照組（50例）與干預組（50例），對照組采取常規健康指導，干預組聯合盆底肌功能訓練，對比兩組干預效果。結果 兩組排尿、盆底肌收縮能力評分有明顯差異（P＜0.05）。干預組尿墊試驗陽性率為16.00%，對照組為34.00%，干預組低于對照組（P＜0.05）。結論 采取盆底肌功能訓練可預防產后尿失禁，效果理想，具有臨床應用價值。

盆底肌功能訓練；產后尿失禁；預防

【Abstract】

Objective To analyze effect of pelvic floor muscle function training to prevent postpartum urinary incontinence. Methods 100 cases of natural childbirth primipara from March 2014 to March 2015 were selected， they were randomly divided into control group（n=50）and intervention group（n=50）， the control group took regular health guidance， intervention group joint function of the pelvic floor muscle training， two groups of intervention effect were compared. Results There were significant difference in the urination， pelvic floor muscle contraction ability scores between two groups（P＜ 0.05）. The urine pad test positive rate of intervention group was 16.00%，the control group was 34.00%，the intervention group was lower than the control group（P＜0.05）. Conclusion The function of the pelvic floor muscle training can prevent postpartum urinary incontinence， effect is ideal， it has clinical application value.

【Key words】Pelvic floor muscle function training， Postpartum urinary incontinence， Prevention

臨床中，產后尿失禁屬于常見疾病，主要是因為產婦分娩期間損傷盆底肌肉與骨盆結構，在腹內壓升高時發生尿液溢出［1-3］。一旦發生尿失禁，會對患者生活質量造成嚴重影響，損害患者身心健康，部分產婦甚至有焦慮、抑郁情緒出現。本文主要分析盆底肌功能訓練預防產后尿失禁的臨床效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月收治的100例自然分娩初產婦，隨機分為對照組（50例）與干預組（50例）。將剖宮產史、陰道手術史、泌尿生殖道疾病以及多胎排除。干預組中，年齡為23～36歲，平均為（28.66±4.67）歲；孕周為37～40周，平均為（38.66±2.09）周；新生兒體重3 400～4 000 g，平均為（3 533.56±251.09）g。對照組中，年齡為24～37歲，平均為（28.78±5.08）歲；孕周為37～40周，平均為（38.54±1.44）周；新生兒體重3 365～4 000 g，平均為（3 509.87±250.55）g。對比兩組一般資料無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規健康指導。干預組聯合盆底肌功能訓練：訓練前，向患者介紹訓練目的，并說明訓練有關注意事項以及訓練方法；訓練過程中，取平臥位，產婦雙腿屈曲，稍微分開雙腿，吸氣并收縮肛門，維持6～10 s；呼氣時，放松肛門；功能訓練過程中，避免腿部、臀部肌肉參與，每次15～30 min，每天3次，持續12周。

1.3 觀察指標

分娩后3個月，參照國際尿控協會評價兩組排尿情況，評分為0～5分；盆底肌收縮能力評分0～5分；尿墊試驗＞2 g，為陽性。

1.4 統計學分析

2　結果

2.1 兩組排尿、盆底肌收縮能力評分對比

干預組排尿、盆底肌收縮能力評分分別為（2.07±0.32）分、（3.97±0.45）分，對照組分別為（2.96±0.54）分、（3.02±0.51）分，兩組差異有統計學意義（t=10.026、9.877，P＜0.05）。

2.2 兩組尿墊試驗陽性率對比

干預組尿墊試驗陽性率為16.00%（8/50），對照組尿墊試驗陽性率為34.00%（17/50），干預組低于對照組，差異有統計學意義（χ2=4.320，P＜0.05）。

3　討論

尿失禁對女性生活產生嚴重影響，女性產后，尿失禁是較為常見的并發癥，預防控制女性產后尿失禁成為醫護人員重點關注問題［4-7］。產后尿失禁主要是受到多種因素影響，使盆底筋膜、肌肉松弛，導致尿道、膀胱解剖部位出現變化，降低產后尿道阻力［8-12］。如果患者內腹壓升高，會造成尿液溢出或者是排尿失控。分娩過程中，應用產鉗或難產等均會導致尿失禁。盆底肌功能訓練也可稱之為肛門收縮訓練，患者有意識訓練期間收縮肛門、尿道口、引導周邊肌肉，使得盆底緊張度、收縮力增加。同時盆底肌訓練有利于血液循環改善，恢復盆底肌張力，減少發生并發癥［13-15］。本文研究結果顯示，兩組排尿、盆底肌肉收縮能力評分有明顯差異（P＜0.05）。干預組尿墊試驗陽性率為16.00%，對照組為34.00%，干預組低于對照組（P＜0.05）。提示盆底肌功能訓練有效加強盆底肌收縮能力，改善產后尿失禁，與廖秀娟［8］研究結果一致。總而言之，采取盆底肌功能訓練可預防產后尿失禁，效果理想，具有臨床應用價值。

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Analysis on Clinical Effect of Pelvic Floor Muscle Function Training to Prevent Postpartum Urinary Incontinence

TAN Jiarong Department of Obstetrics and Gynecology，Chongqing Three Gorges Central Hospital， Chongqing 404000， China

R714.6

A

1674-9316（2016）16-0050-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.031

重慶三峽中心醫院婦產科，重慶 404000