RevoLix 2微米激光手術(shù)系統(tǒng)原理及故障分析

石用伍，石用德

1.貴州省人民醫(yī)院 設(shè)備處，貴州 貴陽 550002；2.貴州省盤縣大山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，貴州 盤縣 553507

RevoLix 2微米激光手術(shù)系統(tǒng)原理及故障分析

石用伍1，石用德2

1.貴州省人民醫(yī)院 設(shè)備處，貴州 貴陽 550002；2.貴州省盤縣大山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，貴州 盤縣 553507

本文簡要介紹了RevoLix 2微米激光手術(shù)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)及原理，分析了故障產(chǎn)生的原因、維修思路及處理方法。

2微米激光手術(shù)系統(tǒng)；半導(dǎo)體泵浦；激光諧振腔；醫(yī)療設(shè)備維修

我院于2009年引進(jìn)的2 μm激光手術(shù)系統(tǒng)RevoLix70，采用“汽化+切割”全新的手術(shù)方法，適用于外科手術(shù)中對患者軟組織的接觸與非接觸切開、切割、切除和凝固。該系統(tǒng)具有工作效率高、故障率低、臨床應(yīng)用范圍廣、手術(shù)安全性高、出血少等臨床表現(xiàn)。它的投入使用大大地提升了我院外科微創(chuàng)手術(shù)水準(zhǔn)，為我省及周邊地區(qū)的患者帶來福音。醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員及科室設(shè)備管理人員若能做好日常維護(hù)且準(zhǔn)確快速地排除常見故障，將大大提高該設(shè)備的使用率，延長設(shè)備的使用壽命[1-2]。

1 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和工作原理

1.1 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

RevoLix 2 μm激光手術(shù)系統(tǒng)由二極管泵浦固態(tài)激光系統(tǒng)（DPSS）、光束傳輸系統(tǒng)、激光電源和控制系統(tǒng)、安全和防護(hù)系統(tǒng)、腳踏開關(guān)及外接光纖組成。

1.2 工作原理

RevoLix70采用先進(jìn)的半導(dǎo)體激光泵浦方式，所激發(fā)的激光波長為（2.01±0.1）μm，工作模式為連續(xù)波或斬波模式，功率為5～70 W，脈沖持續(xù)時間為50～1000 ms，脈沖重復(fù)頻率為0.5～10 Hz，瞄準(zhǔn)光波長為（635±2）nm。因人體組織細(xì)胞內(nèi)的水對2 μm激光高度吸收，當(dāng)激光照射到組織上時，強大的能量瞬間被水吸收，產(chǎn)生強烈的汽化效應(yīng)，從而達(dá)到汽化切割、去除組織的目的。在水環(huán)境中，2 μm激光手術(shù)系統(tǒng)的工作范圍在光纖前端的2 mm以內(nèi)，故離開光纖前端2 mm范圍以外的組織將不會受到任何損傷，確保了操作的安全性[2]。

2 故障維修實例

2.1 故障一

2.1.1 故障現(xiàn)象

設(shè)備開機困難，處于預(yù)報警狀態(tài)。

2.1.2 故障分析與排除

2 μm激光手術(shù)系統(tǒng)采用內(nèi)置水冷加風(fēng)冷的冷卻系統(tǒng)，內(nèi)置的冷卻系統(tǒng)能夠保證設(shè)備正常工作，但如果水循環(huán)組件濾芯失效將會導(dǎo)致內(nèi)置水循環(huán)電導(dǎo)率過高，此時設(shè)備就會出現(xiàn)開機困難的現(xiàn)象。

拆開主機，根據(jù)機器說明書及標(biāo)識，找到水循環(huán)組件，并依次找到水過濾器、離子過濾器，拆下2組濾芯觀察發(fā)現(xiàn)有堵塞的現(xiàn)象，更換2組濾芯，重新啟動機器自檢完成后，可以正常開機，故障排除。但考慮到諧振腔過濾器為諧振腔前端的核心保護(hù)組件，故同時更換諧振腔過濾器，減少或降低諧振腔故障的發(fā)生率，延長機器使用壽命[3]。

2.2 故障二

2.2.1 故障現(xiàn)象

輸出激光能量不穩(wěn)定。

2.2.2 故障分析與排除

該設(shè)備采用半導(dǎo)體激光泵浦的方式工作，由腳踏開關(guān)激發(fā)激光，激光泵浦比較穩(wěn)定，不容易出現(xiàn)故障，故當(dāng)機器出現(xiàn)輸出能量不穩(wěn)定時，首先考慮是否為保護(hù)激光器的干燥劑失效，影響了激光腔及泵浦的工作環(huán)境[4-5]。

首先檢測腳踏開關(guān)功能，測試后腳踏開關(guān)工作正常，進(jìn)一步排查和分析激光泵浦外圍控制組件，均未發(fā)現(xiàn)元器件異常的情況，故可初步判斷故障發(fā)生的可能性為激光泵浦本身故障或者是干燥劑失效，考慮到更換干燥劑更為方便，成本更低，故先更換干燥劑，更換后開機檢測，工作一段時間后發(fā)現(xiàn)輸出激光能量穩(wěn)定，故障排除。

2.3 故障三

2.3.1 故障現(xiàn)象

手術(shù)中光纖在鏡頭下出現(xiàn)發(fā)紅現(xiàn)象

2.3.2 故障分析與排除

因該設(shè)備發(fā)出的激光通過光纖傳輸?shù)饺梭w組織，初步判斷激光系統(tǒng)前端正常，因光纖前端經(jīng)常使用，會出現(xiàn)一定程度的磨損，進(jìn)而造成術(shù)中出現(xiàn)光發(fā)紅的現(xiàn)象。該手術(shù)激光系統(tǒng)采用直射光纖，我院配備了550 μm光纖及對應(yīng)的光纖修理器，每根標(biāo)準(zhǔn)長度為3 m，光纖使用一段時間后，發(fā)現(xiàn)光纖頭在鏡下發(fā)紅時，用配備的光纖修剪器將前端剪去1～2 mm后，故障排除[6]。

3 總結(jié)

RevoLix 2 μm激光手術(shù)系統(tǒng)為進(jìn)口設(shè)備，整套系統(tǒng)較為精密，作為醫(yī)院工程技術(shù)人員來說，進(jìn)行較大故障的維修較為困難，如果能夠定期對該設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)，包括對機器的清潔及必要的機械、電氣、光纖配件等進(jìn)行檢查，做好清潔除塵、維護(hù)保養(yǎng)相關(guān)主件及配件，可減少故障的發(fā)生，延長設(shè)備的使用壽命，提高使用效益。

[1] 李正佳.激光生物醫(yī)學(xué)工程基礎(chǔ)[M].北京:國防工業(yè)出版社,2006: 73-81.

[2] 閻吉祥.激光原理與技術(shù)[M].北京:高等教育出版社,2004:31-37.

[3] 朱旭峰.鈥激光系統(tǒng)工作原理及保養(yǎng)維護(hù)[J].醫(yī)療裝備,2013,26 (3):85-86.

[4] 郭俊方.鈥激光HLM-1-30A的原理及維修[J].醫(yī)療裝備,2013, 26(8):97.

[5] 黃振,羅宏.鈥激光光路系統(tǒng)原理與維修方法[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2014,29(11):150-151.

[6] 劉穎慧,劉泉.全飛秒激光層流手術(shù)室質(zhì)量管理實踐與討論[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,(24):147-148.

Principle and Troubleshooting Analysis of the RevoLix 2 Micron Laser Surgery System

SHI Yong-wu1, SHI Yong-de2
1.Department of Equipment, Guizhou Provincial People's Hospital, Guiyang Guizhou 550002, China; 2.Public Health Center of Dashan Town, Panxian Guizhou 553507, China

R197.39

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.02.055

1674-1633(2016)02-0170-02

2015-05-22

作者郵箱：13850395@qq.com