互動體感游戲對腦卒中患者運動和平衡功能的康復效果觀察

劉洪富

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互動體感游戲對腦卒中患者運動和平衡功能的康復效果觀察

劉洪富

【摘要】目的 探討互動體感游戲對腦卒中患者運動和平衡功能的康復影響。方法 選取我院收治腦卒中后運動和平衡功能障礙患者共42例隨機分為觀察組以及對照組各21例，對照組給予常規康復訓練指導，觀察組在常規康復基礎上給予互動體感游戲Kinect治療，使用Fugl-Meyer下肢運動功能評定量表（FMA）以及Berg運動平衡量表評估兩組患者護理后運動和平衡功能恢復情況。結果 觀察組護理后FMA評分、Berg評分均高于對照組（P＜0．05）。結論 互動體感游戲對恢復腦卒中患者運動和平衡功能有著非常積極的效果，在患者康復治療中有很大的利用空間。

【關鍵詞】互動體感游戲；腦卒中；運動功能；平衡功能

腦卒中患者即使治療后也會殘留有諸多類型的后遺癥，包括語言、行動、認知等多個方面，運動功能障礙以及平衡功能障礙是腦卒中患者治療后常見后遺癥類型，對患者康復過程中生活質量有不利影響［1］。本次研究將探討互動體感游戲對腦卒中患者運動和平衡功能的康復影響，現報告如下。

1　資料與治療

1.1臨床資料

選取我院2013年3月～2014年4月收治的腦卒中后運動和平衡功能障礙患者共42例，隨機數字表法分為觀察組以及對照組各21例。其中觀察組患者中男14例，女7例，年齡45～65歲，平均（55.3±2.4）歲；對照組患者中男15例，女6例，年齡44 ～65歲，平均（54.5±2.4）歲。兩組患者均符合以下入選標準：（1）入院后均給予CT、MRI影像學檢查，診斷結果符合1995年全國第四屆腦血管病學術會議制定的腦卒中診斷標準；（2）影像學檢查結果中未見中度以上腦萎縮、腦白質疏松癥狀，無視野缺損、視空間忽視等癥狀；（3）下肢Brunnstrom評分≥III級，自身動態維持平衡時間≥10 s，能夠獨立站立時間≥10 min；（4）無意識障礙、認知障礙、心理疾病史，能夠知曉本次研究并配合護理人員。同時兩組患者均符合以下排除標準：（1）視力、聽力嚴重減退患者；（2）有藥物濫用史、嚴重酒精依賴史患者；（3）有嚴重心臟、肝臟、腎臟等臟器功能障礙患者；（4）嚴重關節病變、語言障礙患者。兩組患者在性別、年齡等資料上對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者給予常規康復訓練指導。

觀察組患者給予互動體感游戲Kinect。患者在護理人員指導下完成Kinect體感游戲輔助訓練，采用滑雪游戲模式，30 min/次，3次/周，持續4周。護理人員指導患者進入體感游戲系統界面，依據系統提示檢索選項并完成設置，通過游戲內動作演示以及護理人員親身示范完成教學，患者掌握滑雪時相關動作要點。例如患者應該兩腳分開并與肩同寬，重心轉移時保持身體平衡；兩側膝關節彎曲度控制與賽道速度相結合，彎曲程度越大則重心越低、速度越快，站立時速度也就越慢；重心左右轉移能夠改變虛擬人物的滑行前進方向；兩側膝關節由屈曲位快速轉換為伸展位時，患者應該盡力使虛擬人物在跳臺上做到完美跳躍，有效縮短完成時間；患者滑雪過程中應盡量保持髖關節屈曲角度20°、膝關節屈曲角度10°、踝關節屈曲角度10°，達到最佳訓練效果。護理人員可以根據患者實際下肢運動功能以及Berg平衡功能分級來選擇合適的難度，循序漸進調整難度以達到最佳訓練效果。

1.3觀察指標

使用Fugl-Meyer下肢運動功能評定量表（FMA）以及Berg運動平衡量表評估兩組患者護理后運動和平衡功能恢復情況。其中FMA包括下肢仰臥位反射活動、屈肌協同運動等諸多內容，評分范圍0～34分，評分越高則功能性越好；Berg則包括患者日常生活相關的動作共14項，評分范圍0～56分，評分越高則表示平衡性越好。

1.4統計學分析

使用SPSS 17.0處理數據，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，若P＜0.05，則二者間差異有統計學意義。

2　結果

觀察組患者護理前FMA下肢運動功能評分（20.1±2.2）分、Berg評分（47.1±1.5）分，護理后FMA下肢運動功能評分（30.1±2.6）分、Berg評分（54.1±1.6）分；對照組患者護理前FMA（20.2±2.2）分、Berg（47.1±1.6）分，護理后FMA（25.4±2.4）分、Berg（50.2±1.6）分。觀察組護理后FMA評分、Berg評分均高于對照組（P＜0.05）。

3　討論

運動功能以及平衡功能均屬于復雜的肌肉和神經活動，其與人體大腦、小腦以及相關功能區的神經息息相關，腦卒中患者由于自身腦組織缺血、缺氧而導致血液循環障礙以及腦組織、神經損傷，其運動功能以及平衡功能也自然會受到相應的損傷［2］。

本次研究中給予觀察組患者常規康復指導基礎上的體感游戲Kinect滑雪項目，護理人員能夠指導患者保持半蹲位，通過滑雪過程中患者左右腿的交替、伸展、重心轉移等一系列運動來控制虛擬人物的走向，上述運動能有效鍛煉患者肌肉屈、伸協同性，幫助患者控制肌肉以進行協同運動，有效鍛煉患者的運動能力以及身體平衡性。同時體感游戲鍛煉相較于往常單調的康復訓練，能有效激發患者的游戲性和娛樂性，鍛煉患者的思維能力、頭腦能力，提高患者身體協調性和運動能力［3］。

本次研究結果中觀察組患者護理后FMA評分、Berg評分均高于對照組（P＜0.05），證明互動體感游戲對恢復腦卒中患者運動和平衡功能有著非常積極的效果，在患者康復治療中有很大的利用空間。

參考文獻

［1］ 陳慶華，馬修堂，代新年，等． 智能軀干強化訓練對腦卒中患者運動及平衡功能的療效［J］． 中國康復理論與實踐，2013，19（9）：863-865．

［2］ 陳長香，徐金獻，王尚書，等． 體感互動游戲改善腦卒中患者記憶功能的效果［J］． 中國康復醫學雜志，2013，28（7）：624-627．

［3］ 幕孟艷． 腦卒中社區康復簡易技術探析［J］． 中國繼續醫學教育，2015，7（9）：252-253．

Effect of the Interaction of the Game on the Movement and Balance Function of Stroke Patients Rehabilitation

LIU HongfuOccupation of Exercise Human Body Science，2014 of Jilin University College of Physical Education，Changchun 130012，China

【Abstract】

Objective To investigate the effect of the interaction of the game on the movement and balance function of stroke patients rehabilitation． Methods A total of 42 patients were randomly divided into observation group and control group with 21 cases in each group． The control group received routine rehabilitation training，the observation group was treated with kinect，the fugl-meyer of the lower limb motor function was used to evaluate the recovery of movement and balance in two groups． Results The FMA score and berg score of the observation group were significantly higher than those in the control group（P＜0．05）． Conclusion The interaction of the game has a very positive effect on the recovery of stroke patients' movement and balance function，and it has a lot of space in the rehabilitation treatment of patients．

【Key words】Interactive somatosensory game，Stroke，Motor function，Balance function

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．049

【中圖分類號】R651

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）01-0069-02

作者單位：130012 長春，吉林大學體育學院2014級研究生運動人體科學專業