腫瘤晚期病人壓瘡的預防以及護理措施

溫 馨 劉 穎 李佰萍 王 英

吉林省腫瘤醫院 吉林省長春市 130012

腫瘤晚期病人壓瘡的預防以及護理措施

溫 馨 劉 穎 李佰萍 王 英

吉林省腫瘤醫院 吉林省長春市 130012

目的：對晚期腫瘤病人的壓瘡預防以及護理措施展開研究和討論。方法：以2012年6月-2014年6月前來我院治療的36名癌癥晚期病人的臨床資料作為研究對象展開分析和探討。其中有12名病人在入院之前就已形成了壓瘡。對此我院結合病人的具體壓瘡分期，為其提供專業、到位的護理服務和治療措施。對于其他24名入院時未出現壓瘡的病人提供相應的預防護理措施。結果：給予相應的預防和治療之后，在入院之前就已形成壓瘡的12名病人中，有4名病人患有I期壓瘡、3名病人患有II期壓瘡，其壓瘡好轉率實現100%；有3名病人患有III期壓瘡,其中一個病人治療無效死亡，其余2名病人的壓瘡得到控制并有所好轉，其好轉率為66.66%；有2名病人患有IV期壓瘡,，其中一個病人治療無效死亡，另一名病人的病情有所緩解，其好轉率是50%。在入院時未出現壓瘡的24名病人中，在住院治療期間均為出現壓瘡。結論：晚期腫瘤病人非常容易患上壓瘡，在臨床治療中，應采取有效的預防、護理措施降低壓瘡形成率，提高病人生存質量。

腫瘤晚期；癌癥病人；壓瘡預防；壓瘡治療；護理措施

壓瘡往往是因皮膚及其皮下組織長期受壓，引發血液循環不暢，導致局部皮膚潰爛或者壞死。壓瘡常形成于踝骨、骶骨等部位。腫瘤晚期病人大多存在著器官衰竭、營養不良等癥狀，飽受病痛之折磨，發生壓瘡的幾率非常大。臨床護理中，往往對晚期腫瘤患者采用專業的護理干預法，預防壓瘡的形成。下面將對于2012年6月-2014年6月前來我院治療的36名癌癥晚期病人而展開的護理工作進行詳細報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以2012年6月-2014年6月前來我院治療的36名癌癥晚期病人的臨床資料作為研究對象展開分析和探討。在這36名病患案例中，男性患者20名，女性患者16名。其中有12名病人在入院之前就已形成了壓瘡（共20處壓瘡），男性為患者7名，女性患者5名。其中4名病人患有I期壓瘡、3名病人患有II期壓瘡、3名病人患有III期壓瘡、2名病人患有IV期壓瘡。

1.2 預防以及護理壓瘡的方法

在病人住院之后，醫學、護士需要對其病情展開合理評估，盡快創建壓瘡報告冊。根據病人實際病情發展情況，制定具體的護理方案，逐步構建起一個系統化、合理化的壓瘡預防系統。其次，強化營養物質的攝取，很多晚期腫瘤病人都患有營養不良的并發癥。在結合病人身體條件的基礎上，指導病人加大對高蛋白物質的攝取。若病人不能進食，可采用注射藥物的方式提高病人營養水平，減少壓瘡的形成率。

1.3 護理壓瘡的具體方法

基于病人病情發展程度，可將壓瘡劃分為I 期、II期、III期、IV期。病情最輕的是I期，其次是II和III期，最嚴重的是IV期。對于分期不同的病人，醫護工作者應采取相應的護理措施。

I期壓瘡病人：其護理核心在于提高病人的翻身次數，避免其皮膚長期受壓；采用紅外線燈實施照射治療，加強病變部位的血液循環。

II期壓瘡病人：注意保護壓瘡的創傷面，避免其受到感染。可用0.5% 的碘伏對傷口邊緣進行清洗，待晾干之后用無菌紗布予以包裹，紗布每天換1次。7天后可隔數天換1次紗布。

III期壓瘡病人：控制病人的潰瘍不再惡化，注意對傷口的清洗和處理。如果病人的傷口呈黃色，先用雙氧水清洗傷口，而后予以濕敷，最后通過防水粘貼貼封傷口，不久之后傷口就會變成紅色。如果病人的傷口呈黑色，在用雙氧水清洗之后，需再用生理鹽水予以清洗，之后用水凝膠敷料貼封數天。反復操作直到傷口愈合。

IV期壓瘡病人：于濕潤的環境下加速傷口處壞死組織的液化，若非常嚴重的話可通過清創手術的方式去除壞死組織。用生理鹽水清洗傷口，然后采用吸附性較強的貼膜對傷口進行封閉處理。

2 結果

給予周到、專業的預防和治療之后，在入院之前就已形成壓瘡的12名病人中，有4名病人患有I 期壓瘡、3名病人患有 II期壓瘡患者，其壓瘡好轉率實現100%,未出現病情惡化的現象；有3名病人患有III期壓瘡,其中一個病人治療無效死亡，其余2名病人的壓瘡得到控制并有所好轉，其好轉率為66.66%；有2名病人患有IV期壓瘡，其中一個病人治療無效死亡，另一名病人的病情有所緩解，其好轉率是50%。在入院時未出現壓瘡的24名病人中，在住院治療期間均為出現壓瘡。具體情況可參考表1。

表1：12例入院時已發生壓瘡病人的具體護理情況

3 討論

防止壓瘡產生的最佳辦法就是積極加強預防。唯有實現預防壓瘡的工作的規范化、標準化、制度化發展，才能夠獲得理想的效果。預防、處理壓瘡是一項看似簡單實則困難重重的任務，護理工作者不僅要全面掌握褥瘡的成因、發展機制，還要學會采取有效的預防、護理措施，增強自身責任感，為病人提供貼心、全面的護理服務，有利于避免壓瘡的形成，繼而緩解病人疼痛，提高生存水平。

(通訊作者：王英)

[1]張婷.護理干預對腫瘤晚期惡液質患者難免壓瘡的影響[J].安徽醫藥, 2011(02).

[2]胡軍,王秀鋒,李玉環,王飛.壓瘡分期與危險因素的研究及預防進展[J].上海護理,2011(02).

[3]顧為芳,徐曉美.腫瘤晚期患者壓瘡的預防和護理[J].中國當代醫藥, 2011(17).

王英，女，吉林省長春市人。大學本科學歷。現為吉林省腫瘤醫院護士。研究方向為重癥護理和腫瘤晚期護理。