圍術期舒適護理在62例膽囊炎膽石癥手術患者中的應用分析

蔣嘯筱

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院下沙院區普外科 浙江省杭州市 310018

圍術期舒適護理在62例膽囊炎膽石癥手術患者中的應用分析

蔣嘯筱

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院下沙院區普外科 浙江省杭州市 310018

目的：探討舒適護理對膽囊炎膽石癥手術患者圍手術期的護理療效。方法：將62例在我院接受治療的膽囊炎膽石癥患者隨機評價分成兩組，實驗組（31例）與對照組（31例。對照組患者在常規治療的基礎上給予常規護理，實驗組患者在常規治療的基礎上實施舒適護理，對比分析兩組患者的臨床護理療效。結果：實驗組患者的手術時間為（62.7±18.5）min、出血量為（176.8±36.5）ml、初次下床時間為（1.2±0.3）d，住院時間為（6.1±1.8）d，術后并發癥發生率為6.5%；實驗組患者的各臨床觀察指標均明顯優于對照組（P＜0.05）；此外，實驗組患者術后身體狀態評分為（78.3±6.0）分，心理狀態評分為（79.7±5.1）分，自理能力評分為（81.8±4.8）分，社會關系評分為（73.4±5.4）分，各生活質量指標評分也較對照組患者有顯著性提高（P＜0.05）。結論：舒適護理能夠有效減少膽囊炎膽石癥手術患者出血量，縮短患者的手術時間和住院時間，降低術后并發癥發生率，對于患者術后生活質量的提高具有良好的療效。

膽囊炎膽石癥；舒適護理；圍手術期；護理療效

膽囊炎膽石癥是外科臨床常見病和多發病之一，是指發生在膽囊或膽管中的結石并伴有膽囊炎，多發于老年人。膽囊炎可誘發膽石癥，反過來，膽石癥會促發膽囊炎，兩者密切聯系，相互促進[1]。目前，臨床對于膽囊炎膽石癥常采取手術治療，但是老年患者由于機體各器官功能衰退加之基礎疾病較多，術后恢復較慢且易引發術后并發癥[2]。因此，加強圍手術期護理是確?；颊呤中g成功的關鍵。本研究針對62例在我院接受治療的膽囊炎膽石癥患者進行研究，探討圍術期舒適護理在膽囊炎膽石癥手術患者臨床護理中的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月～2016年4月在我院接受治療的62例膽囊炎膽石癥患者為研究對象，將患者隨機平均分成兩組，對照組（31例）與實驗組（31例）。對照組：男17例，女14例，年齡51～83歲，平均年齡（61.7±8.1）歲；發病到就診時間為0.5～16h，平均（3.7±1.8）h。實驗組：男性18例，女性13例，年齡49～82歲，平均年齡（62.1±7.8）歲；發病到就診時間為0.7～15h，平均（3.8±1.6）h。

1.2 方法

對照組患者在常規治療的基礎上給予常規護理，實驗組患者在常規治療的基礎上實施舒適護理，包括：

（1）術前護理：患者入院后，護理人員應積極的協助患者及其家屬完成各項必需檢查，患者入住病房后，護理人員應當為患者提供舒適、安靜、整潔的病房環境，定期對病房內進行清潔消毒，定時通風，病房內要保持安靜，保證患者正常休息，睡眠充足。加強對患者的基礎護理，保持患者個人衛生，并指導患者進行床上活動，如床上排便、咳嗽等。加強對患者的心理護理，耐心解答患者的疑問，消除或緩解患者對于手術的緊張、焦慮、恐懼，使其能夠盡可能的以平和、穩定的心態積極配合手術治療和護理。

（2）術中護理：手術過程中，護理人員要密切配合手術操作者的工作，遞送手術器械動作要快，操作要準確無誤，手術結束后提醒醫生逐層縫合手術切口，并認真檢查手術器械是否完整，避免手術器械遺漏在患者體內[3]。

（3）術后護理：患者在術后1～3d會出現較為明顯的疼痛，護理人員應當指導患者采取舒適體位臥床，并根據術前的學習，指導患者進行有效咳嗽，避免咳嗽方式不當導致手術切口開裂；加強對患者的引流護理，密切注意引流液體積、性狀及顏色的變化，保證引流管道的暢通，避免引流管扭曲、堵塞等；定時更換輔料，避免手術切口感染。

1.3 臨床觀察指標

觀察并記錄兩組患者手術時間、出血量、住院時間、初次下床時間和術后并發癥發生情況；采用生活質量評估表對患者的術后生活質量進行評價，包括身體狀態、心理狀態、自理能力和社會關系四個方面，得分越高說明生活質量越好。

1.4 統計分析

應用SPSS 17.0統計學軟件對研究結果進行統計學分析，計數資料用百分率（%）表示，組間比較采用X2檢驗，計量資料用表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組與對照組患者圍手術期各觀察指標比較

如表1。

表1：觀察組與對照組患者圍手術期各觀察指標比較

2.2 觀察組與對照組患者術后生活質量比較

如表2。

表2：觀察組與對照組患者術后生活質量評分比較（分）

3 討論

本研究中，實驗組患者實施舒適護理后，手術時間、出血量、住院時間、初次下床時間和術后并發癥發生率均較對照組患者有明顯減少（P<0.05）；且實驗組患者術后身體狀態評分、心理狀態評分、自理能力評分和社會關系評分等生活質量指標評分也較對照組患者有顯著改善，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，舒適護理能夠有效減少膽囊炎膽石癥手術患者出血量，縮短患者的手術時間和住院時間，降低術后并發癥發生率，對于患者術后生活質量的提高具有良好的療效。

[1]李敏.老年膽囊炎膽石癥采用整體護理干預的護理效果[J].社區醫學雜志,2016,14(03):76-77.

[2]張永,鮑波.老年膽囊炎膽石癥手術治療臨床護理觀察[J].中外醫療,2015,(02):141-142.

[3]趙運瓊.86例膽囊炎膽石癥病人手術治療的護理[J].全科護理,2013,11(22):2056-2057.