集束化護理預防呼吸睡眠暫停合并腦卒中的作用

梁佳佳

浙江省立同德醫院住院部呼吸科 浙江省杭州市 065000

集束化護理預防呼吸睡眠暫停合并腦卒中的作用

梁佳佳

浙江省立同德醫院住院部呼吸科 浙江省杭州市 065000

目的：觀察和分析集束化護理對呼吸睡眠暫停合并腦卒中患者的護理效果。方法：抽選2011年3月-2015年4月，我院收治呼吸睡眠暫停合并腦卒中患者104例，按照隨機數字法將其分組為對照組和干預組，對照組患者行常規基礎性護理，干預組患者在該基礎上行集束化護理，比對兩組患者臨床護理結果。結果：干預組患者臨床護理滿意率（96.2%）和對照組（82.0%）相比，差異性鮮明（P＜0.05）；且干預組患者臨床護理后生活質量評分、自我管理總分、自我效能總分、認知功能改善、治療依從性等指標和對照組相比，差異性鮮明（P＜0.05）。結論：臨床給予呼吸睡眠暫停合并腦卒中患者集束化護理干預，可預防臨床腦卒中疾病，降低患者病死率，提高生活質量，意義重大，值得使用。

集束化護理；呼吸睡眠暫停；腦卒中

呼吸睡眠暫停是指睡眠期間由于患者呼吸道常常導致的呼吸暫停癥狀，白天嗜睡、感知功能異常為疾病主要特征[1]。并且，患者還會伴有不同程度精神異常、意識障礙等病癥，嚴重者并發腦卒中、高血壓等疾病，危害患者生命健康。因此，必須探討針對性措施進行預防。下面，本文將我院所接收患者作為研究成員，分別實施不同臨床護理措施，旨在探討集束化護理措施應用效果，報告如下：

1 資料和方法

1.1 資料

抽選2011年3月-2015年4月，我院收治呼吸睡眠暫停合并腦卒中患者104例，按照隨機數字法將其分組為對照組和干預組，對照組患者50例，包括：男性36例，女性14例，年齡位于25-60歲時段內，平均（31.2±2.2）歲；病程位于1-4年時段內，平均（2.1±0.1）年；干預組患者52例，包括：男性37例，女性15例，年齡位于26-62歲時段內，平均（31.3±2.3）歲；病程位于1-5年時段內，平均（2.2±0.2）年。兩組呼吸睡眠暫停合并腦卒中患者臨床資料差異性不鮮明，可進行針對性比對（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者行臨床常規基礎性護理，如：病情觀察、健康教育等；干預組患者在該基礎上行集束化護理干預，包括[2]：（1）心理護理。由于患者不了解自身疾病相關內容，極易產生緊張、恐懼等負性情緒，給臨床針對性治療帶來諸多困難[3]。因此，護理人員應利用日常時間多和患者交流，獲得患者充分信任后引導其主動訴說內心想法，從而制定針對性措施緩解患者負性情緒，提高臨床疾病治療依從性；耐心向患者講解疾病病發原因、治療方法、治療期間很有可能出現的不良反應等，并叮囑患者將自身不良生活習慣、飲食習慣改掉。同時，護理人員還應教會患者放松情緒方法，進而更好地減輕心理負擔[4]；（2）治療干預。臨床正壓通氣治療過程中，護理人員需密切觀察睡眠期間是否打鼾，及時采取針對性措施解決；教會患者相應設備使用方法，提高治療依從性。

2 結果

2.1 兩組患者臨床生活質量評分比對

結果顯示，干預組患者臨床護理后生活質量轉變，和對照組患者轉變程度相比，差異性鮮明（P<0.05）。詳細數據見表1。

表1：兩組患者臨床生活質量評分比對 （分，）

表1：兩組患者臨床生活質量評分比對 （分，）

組別時間段心理現狀社會功能肢體功能生活能力干預組護理前27.81±1.5723.52±1.2634.55±1.8741.42±1.64護理后50.23±2.9653.58±1.1154.67±1.7461.10±1.99對照組護理前26.45±1.6824.49±0.4733.57±0.9942.04±1.26護理后38.40±0.4040.22±0.6842.18±0.5050.70±0.30

2.2 兩組患者臨床護理前后相應指標比對

結果顯示，兩組患者臨床護理前期自我管理總分、自我效能總分、認知功能改善、治療依從性等指標差異性不鮮明（P>0.05），不同臨床措施護理后指標轉變，干預組患者轉變程度和對照組相比，差異性鮮明（P<0.05）。

2.3 兩組患者臨床護理結果比對

結果顯示，干預組患者臨床護理滿意率（96.2%）和對照組（82.0%）相比，差異性鮮明（P<0.05）。

3 討論

目前，臨床借助正壓通氣治療呼吸睡眠暫停疾病，旨在消除患者睡眠期間呼吸紊亂現象，提高患者血氧水平。然由于治療期間諸多因素的影響，致使臨床治療結果并不理想。因此，對患者實施針對性護理措施意義重大。集束化護理為臨床新型護理模式，貫穿臨床治療整個過程，可從根本上緩解患者心理負擔，促使正壓通氣治療的順利進行。從本組研究結果得知：集束化護理干預組患者生活質量評分、護理滿意率（96.2%）和基礎性護理對照組（82.0%）相比，差異性鮮明（P<0.05）。說明：臨床給予呼吸睡眠暫停合并腦卒中患者集束化護理干預，可預防臨床腦卒中疾病，降低患者病死率，提高生活質量，意義重大，值得使用。

[1]康馨勻,張繼偉,熊露寧,等.集束化護理預防呼吸睡眠暫停并腦卒中的作用分析[J].中國實用神經疾病雜志,2015(03):122-123.

[2]謝向軍.缺血性腦卒中并發阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的相關因素分析[J].白求恩軍醫學院學報,2012,10(01):39-40.

[3]王軍紅.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征和腦卒中關系的研究進展[J].中外健康文摘,2011,08(05):430-431.

[4]李丹霓,李曉紅.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征對缺血性腦卒中高危因素的影響[J].山東醫藥,2008,48(42):36-37.