集束化護理預(yù)防呼吸睡眠暫停合并腦卒中的作用

梁佳佳

浙江省立同德醫(yī)院住院部呼吸科 浙江省杭州市 065000

集束化護理預(yù)防呼吸睡眠暫停合并腦卒中的作用

梁佳佳

浙江省立同德醫(yī)院住院部呼吸科 浙江省杭州市 065000

目的：觀察和分析集束化護理對呼吸睡眠暫停合并腦卒中患者的護理效果。方法：抽選2011年3月-2015年4月，我院收治呼吸睡眠暫停合并腦卒中患者104例，按照隨機數(shù)字法將其分組為對照組和干預(yù)組，對照組患者行常規(guī)基礎(chǔ)性護理，干預(yù)組患者在該基礎(chǔ)上行集束化護理，比對兩組患者臨床護理結(jié)果。結(jié)果：干預(yù)組患者臨床護理滿意率（96.2%）和對照組（82.0%）相比，差異性鮮明（P＜0.05）；且干預(yù)組患者臨床護理后生活質(zhì)量評分、自我管理總分、自我效能總分、認(rèn)知功能改善、治療依從性等指標(biāo)和對照組相比，差異性鮮明（P＜0.05）。結(jié)論：臨床給予呼吸睡眠暫停合并腦卒中患者集束化護理干預(yù)，可預(yù)防臨床腦卒中疾病，降低患者病死率，提高生活質(zhì)量，意義重大，值得使用。

集束化護理；呼吸睡眠暫停；腦卒中

呼吸睡眠暫停是指睡眠期間由于患者呼吸道常常導(dǎo)致的呼吸暫停癥狀，白天嗜睡、感知功能異常為疾病主要特征[1]。并且，患者還會伴有不同程度精神異常、意識障礙等病癥，嚴(yán)重者并發(fā)腦卒中、高血壓等疾病，危害患者生命健康。因此，必須探討針對性措施進行預(yù)防。下面，本文將我院所接收患者作為研究成員，分別實施不同臨床護理措施，旨在探討集束化護理措施應(yīng)用效果，報告如下：

1 資料和方法

1.1 資料

抽選2011年3月-2015年4月，我院收治呼吸睡眠暫停合并腦卒中患者104例，按照隨機數(shù)字法將其分組為對照組和干預(yù)組，對照組患者50例，包括：男性36例，女性14例，年齡位于25-60歲時段內(nèi)，平均（31.2±2.2）歲；病程位于1-4年時段內(nèi)，平均（2.1±0.1）年；干預(yù)組患者52例，包括：男性37例，女性15例，年齡位于26-62歲時段內(nèi)，平均（31.3±2.3）歲；病程位于1-5年時段內(nèi)，平均（2.2±0.2）年。兩組呼吸睡眠暫停合并腦卒中患者臨床資料差異性不鮮明，可進行針對性比對（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者行臨床常規(guī)基礎(chǔ)性護理，如：病情觀察、健康教育等；干預(yù)組患者在該基礎(chǔ)上行集束化護理干預(yù)，包括[2]：（1）心理護理。由于患者不了解自身疾病相關(guān)內(nèi)容，極易產(chǎn)生緊張、恐懼等負(fù)性情緒，給臨床針對性治療帶來諸多困難[3]。因此，護理人員應(yīng)利用日常時間多和患者交流，獲得患者充分信任后引導(dǎo)其主動訴說內(nèi)心想法，從而制定針對性措施緩解患者負(fù)性情緒，提高臨床疾病治療依從性；耐心向患者講解疾病病發(fā)原因、治療方法、治療期間很有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，并叮囑患者將自身不良生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣改掉。同時，護理人員還應(yīng)教會患者放松情緒方法，進而更好地減輕心理負(fù)擔(dān)[4]；（2）治療干預(yù)。臨床正壓通氣治療過程中，護理人員需密切觀察睡眠期間是否打鼾，及時采取針對性措施解決；教會患者相應(yīng)設(shè)備使用方法，提高治療依從性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床生活質(zhì)量評分比對

結(jié)果顯示，干預(yù)組患者臨床護理后生活質(zhì)量轉(zhuǎn)變，和對照組患者轉(zhuǎn)變程度相比，差異性鮮明（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1：兩組患者臨床生活質(zhì)量評分比對 （分，）

表1：兩組患者臨床生活質(zhì)量評分比對 （分，）

組別時間段心理現(xiàn)狀社會功能肢體功能生活能力干預(yù)組護理前27.81±1.5723.52±1.2634.55±1.8741.42±1.64護理后50.23±2.9653.58±1.1154.67±1.7461.10±1.99對照組護理前26.45±1.6824.49±0.4733.57±0.9942.04±1.26護理后38.40±0.4040.22±0.6842.18±0.5050.70±0.30

2.2 兩組患者臨床護理前后相應(yīng)指標(biāo)比對

結(jié)果顯示，兩組患者臨床護理前期自我管理總分、自我效能總分、認(rèn)知功能改善、治療依從性等指標(biāo)差異性不鮮明（P>0.05），不同臨床措施護理后指標(biāo)轉(zhuǎn)變，干預(yù)組患者轉(zhuǎn)變程度和對照組相比，差異性鮮明（P<0.05）。

2.3 兩組患者臨床護理結(jié)果比對

結(jié)果顯示，干預(yù)組患者臨床護理滿意率（96.2%）和對照組（82.0%）相比，差異性鮮明（P<0.05）。

3 討論

目前，臨床借助正壓通氣治療呼吸睡眠暫停疾病，旨在消除患者睡眠期間呼吸紊亂現(xiàn)象，提高患者血氧水平。然由于治療期間諸多因素的影響，致使臨床治療結(jié)果并不理想。因此，對患者實施針對性護理措施意義重大。集束化護理為臨床新型護理模式，貫穿臨床治療整個過程，可從根本上緩解患者心理負(fù)擔(dān)，促使正壓通氣治療的順利進行。從本組研究結(jié)果得知：集束化護理干預(yù)組患者生活質(zhì)量評分、護理滿意率（96.2%）和基礎(chǔ)性護理對照組（82.0%）相比，差異性鮮明（P<0.05）。說明：臨床給予呼吸睡眠暫停合并腦卒中患者集束化護理干預(yù)，可預(yù)防臨床腦卒中疾病，降低患者病死率，提高生活質(zhì)量，意義重大，值得使用。

[1]康馨勻,張繼偉,熊露寧,等.集束化護理預(yù)防呼吸睡眠暫停并腦卒中的作用分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2015(03):122-123.

[2]謝向軍.缺血性腦卒中并發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的相關(guān)因素分析[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,10(01):39-40.

[3]王軍紅.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征和腦卒中關(guān)系的研究進展[J].中外健康文摘,2011,08(05):430-431.

[4]李丹霓,李曉紅.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征對缺血性腦卒中高危因素的影響[J].山東醫(yī)藥,2008,48(42):36-37.