加味半夏瀉心湯治療幽門螺旋桿菌相關性胃炎的療效評價

劉碧霞

甘肅省成縣人民醫院 甘肅省成縣 742500

加味半夏瀉心湯治療幽門螺旋桿菌相關性胃炎的療效評價

劉碧霞

甘肅省成縣人民醫院 甘肅省成縣 742500

目的：觀察加味半夏瀉心湯治療幽門螺旋桿菌相關性胃炎的療效。方法：選取我院收治的幽門螺旋桿菌相關性胃炎患者80例作為研究對象，按照隨機數字表法分為研究組和對照組各40例，對照組采用常規西藥治療，研究組在對照組基礎上聯合加味半夏瀉心湯治療。觀察2組臨床治療效果以及不良反應發生率情況。結果：研究組總有效率92.50%顯著高于對照組75.00%（P＜0.05）；研究組不良反應發生率12.50%稍高于對照組10.00%（P＞0.05）。結論：加味半夏瀉心湯治療幽門螺旋桿菌相關性胃炎可有效提高臨床效果。

加味半夏瀉心湯；幽門螺旋桿菌相關性胃炎；中醫治療

幽門螺旋桿菌相關性胃炎屬于消化系統常見病，多由幽門螺旋桿菌感染所致。該病發病率隨年齡增加呈上升趨勢，據統計[1]，我國成人幽門螺旋桿菌相關性胃炎發病率高達50%。主要臨床癥狀為食欲減退、惡心以及反酸等，嚴重影響患者生活質量。目前臨床治療該病以西藥為主，可有效緩解癥狀，但該病易反復發作，難以根治。為提高臨床治療效果，本研究在西藥治療基礎上聯合加味半夏瀉心湯治療幽門螺旋桿菌相關性胃炎，取得滿意效果。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

選取2014年8月至2015年8月我院收治的80例幽門螺旋桿菌相關性胃炎患者，按照隨機數字表法分為研究組和對照組，每組40例。研究組男26例，女14例；年齡25～67歲；平均（45.39±10.24）歲；病程3個月～6年，平均（3.28±1.02）年；其中淺表性胃炎、糜爛性胃炎、反流性胃炎分別為18例、14例、8例。對照組男22例，女18例；年齡28～69歲；平均（46.28±10.34）歲；病程5個月～5年，平均（3.17±1.05）年；其中淺表性胃炎、糜爛性胃炎、反流性胃炎分別為16例、15例、9例。2組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：（1）符合幽門螺旋桿菌相關性胃炎診斷標準；（2）本研究所有患者均知情同意。排除標準：（3）依從性差，無法配合本研究者；（4）嚴重心、肝、腎等臟器功能不全者；（5）對本次研究所使用藥物過敏者；（6）妊娠期或哺乳期婦女；（7）嚴重精神障礙或神經系統疾病者。

1.3 治療方法

對照組：采用常規西藥治療。阿莫西林膠囊：1.0g/次；克拉霉素分散片：1.0g/次；雷貝拉唑鈉腸溶片：20.0mg/次。以上藥物均采用口服方式，1天2次，共服用4周。

研究組：在對照組基礎上聯合加味半夏瀉心湯治療。基礎方：法夏、佩蘭、黃芩各10g，黃連、甘草、炮姜、大棗各6g，太子參15g，蒲公英30g。根據患者臨床癥狀，在基礎方基礎上進行辨證治療。口臭、泛酸者：加吳茱萸；大便稀溏者：增加炮姜用量，并增加山藥、苡仁；大便干結：加熟軍、白術以及枳殼；惡心嘔吐者：加生姜；以上藥材浸泡4h，煎煮至250mL，分早晚2次服用。共服用4周。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 臨床治療效果比較

研究組總有效率92.50%顯著高于對照組75.00%，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

表1：2組臨床治療效果比較[例（%）]

2.2 不良反應發生率比較

研究組出現頭暈、腹瀉、皮疹分別為2例、2例、1例，不良反應發生率為12.50%；對照組出現頭暈、腹瀉、皮疹分別為1例、2例、1例，不良反應發生率為10.00%，差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

幽門螺旋桿菌相關性胃炎屬于慢性胃炎中的常見類型，西醫治療治療該病主要以抗酸劑、胃黏膜保護劑以及動力促進劑為主，阿莫西林膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片以及克拉霉素分散片均是臨床常用藥物，可有效緩解反酸、胃黏膜糜爛等臨床癥狀，但該病病程長，需長期治療，患者依從性較差，再加上病情易反復，整體治療效果不佳。

祖國醫學將慢性胃炎歸屬于“胃痛”等脾胃病范疇，認為外界風、寒、暑、濕、燥、火入侵機體，蘊結于腸胃間，則痛而嘔；飲食不節，傷及脾胃，凝結壅閉，致食積而痛；喜食辛辣，傷及陰血，致死血而痛；該癥虛實夾雜，日久則致氣行不暢、經絡不通。中醫治療該病原則是疏理氣機、清熱解毒、醒脾運脾、清解郁熱、化痰消積。

加味半夏瀉心湯為我院經驗方劑，方中半夏歸于胃經、脾經，具有降逆止嘔、化痰益氣之功效；炮姜可溫中止痛；黃芩性寒，歸于肺經、大腸經以及脾經，善消痰理氣、清熱瀉火；太子參味微苦，能夠益氣養陰、健脾和胃；藿香性溫，具有扶正固本、祛濕化燥之功效；蒲公英清熱泄降效果較好。現代藥理研究表明，半夏中含有多糖、半夏蛋白等多種成分，半夏提取物對胃液分泌具有抑制作用，同時可有效防治胃潰瘍；炮姜中有效成分姜酚具有消炎止痛、抗氧化作用，能有抑制應激性潰瘍；黃連消炎、殺菌作用較好，可有效減輕炎癥反應；藿香中藿香油能夠有效緩解胃腸平滑肌痙攣癥狀，調節消化功能；蒲公英抗菌作用極強，能夠抑制幽門螺旋桿菌，減少胃酸分泌；加味半夏瀉心湯通過調理腸胃功能，減輕胃黏膜損傷，達到治療效果。本研究結果顯示：研究組治療總有效率優于對照組，提示采用西藥聯合加味半夏瀉心湯可有效提高臨床治療效果。

[1]翟天宋.加味半夏瀉心湯治療幽門螺旋桿菌相關性胃炎40例臨床研究[D].武漢:湖北中醫藥大學,2012.

[2]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[M].南京:南京大學出版社,1994:189-190．