龍膽瀉肝湯加減治療濕疹的臨床價值體會

高祁芳

青海省西寧市城西區興海路社區衛生服務中心 青海省西寧市 810000

龍膽瀉肝湯加減治療濕疹的臨床價值體會

高祁芳

青海省西寧市城西區興海路社區衛生服務中心 青海省西寧市 810000

目的：探究龍膽瀉肝湯加減治療濕疹的臨床價值。方法：選取本院50例濕疹患者進行研究，收治時間均在2013年3月至2015年4月期間，通過單雙號隨機分組為觀察組與對照組，對照組給予患者口服氯雷他定聯合生理鹽水外敷進行治療，觀察組給予患者龍膽瀉肝湯加減治療，對比兩組患者的臨床療效。結果：觀察組患者的臨床總好轉概率為92.00%，明顯高于對照組，P＜0.05。 結論：龍膽瀉肝湯加減治療濕疹的臨床效果顯著，值得進一步推廣實施。

龍膽瀉肝湯；加減治療；濕疹；臨床價值

濕疹在臨床中屬于較為常見的皮膚炎癥，劇烈瘙癢及反復發作是該疾病的特征[1]。若該疾病未得到及時有效的治療，極易進一步演變為慢性疾病，臨床中常采用抗組胺藥物或者抑制激素的藥物對該疾病進行治療，同時在治療過程中配合外敷藥膏等，但是上述治療方式的效果較差同時患者極易出現副反應，且在停止用藥后極易出現疾病反復的情況。我院為探究龍膽瀉肝湯加減治療濕疹的效果，特選取部分患者進行研究，具體報道見下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

將我院2013年3月至2015年4月收治的50例濕疹患者作為本次的研究對象，進行單雙號隨機分組為2組，分別為對照組與觀察組，各25例。

對照組：男性患者16例，女性患者9例；年齡為（18-62）歲，平均年齡為（40.63±7.65）歲；病程最短為4天，最長為18天，平均病程為（8.64±0.81）天。

觀察組：男性患者：女性患者=18:7；年齡為（20-64）歲，平均年齡為（41.09±8.03）歲；病程最短為5天，最長為18天，平均病程為（9.03±0.96）天。

上述兩組濕疹患者的基線資料對比未存在明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組：給予患者常規西醫治療，為患者服用10毫克氯雷他定，一天一次，每次10毫克，利用生理鹽水對濕疹部位進行外敷治療。

觀察組：給予患者龍膽瀉肝湯加減內服與外敷治療，該藥方中包括10克龍膽草、梔子、黃芩、車前子、澤瀉、滑石，15克生薏苡仁，6克生甘草；若患者伴隨發熱癥狀，可以在基礎藥方中增加20克生石膏治療，若伴隨便秘癥狀的患者，可增加5克生大黃治療，若伴隨水皰滲出的患者，可以增加10克萆薢，20克茵陳。將上述藥材用水煎服，一天一劑，做2次服用。用第三次煎出的藥汁對患處進行濕敷，一天2次，每次20分鐘。患者在接受治療期間應避免攝入辛辣或刺激性的食物，避免對患處抓撓，避免用熱水對患處燙洗等。

1.3 觀察指標

觀察兩組濕疹患者的臨床療效。

本次研究中將患者的臨床療效分為以下3項，主要通過患者的臨床癥狀及皮損面積情況進行評估，由臨床總好轉概率表示——

顯效：濕疹皮損消退面積大于90%，臨床癥狀（瘙癢）基本消失。

有效：濕疹皮損消退面積在20%以上，60%以下，瘙癢癥狀有所好轉。

無效：濕疹皮損的消退面積在20%以下，或者濕疹面積進一步擴增，瘙癢癥狀加重。

臨床總好轉概率為顯效概率與有效概率之和。

1.4 統計學處理

本文中兩組患者的研究數據均經過SPSS18.0版進行處理，兩組濕疹患者的臨床療效為計數資料（%表示，X2檢驗）。當對比存在P值小于0.05時，表示兩組濕疹患者在治療后各項指標差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的臨床總好轉概率明顯較對照組高，P<0.05，具體結果如表1所示。

表1：對比兩組濕疹患者的臨床療效（n，%）

3 討論

濕疹是因多種因素所引發的滲出性的皮膚疾病。根據患者的皮損程度可以分為急性、慢性與亞急性三期[2]。濕疹可分布于患體表的任何部位，通常呈現對角分布，患者的頭面部、耳后部、四肢及陰囊部位、會陰部位及肛周等較為常見。劇烈的瘙癢是該疾病較為常見的癥狀，對患者的生活質量具有嚴重影響。飲酒、抓撓、熱水燙洗及采用肥皂清洗均可導致病情惡化。

祖國醫學中認為濕疹是由于機體稟賦不耐，邪毒入侵皮膚，而引發的疾病。龍膽瀉肝湯中的黃芩、梔子可發揮瀉火、苦寒等功效，是本方中的臣藥[3]；澤瀉、車前子、生薏苡仁及滑石具有清熱利濕的作用，可有效祛除患者體內的濕熱，以上藥材在此藥方中為佐藥；甘草對藥方中的藥物具有調和作用。結合以上藥材，可發揮瀉中有補、降火熱清、分清濕濁、緩解瘙癢及利中有滋等功效，該藥方具有消退濕疹及改善患者臨床癥狀的作用，同時由于中藥方具有溫補的屬性，患者在用藥過程中的不適癥狀較少，有利于患者身體的恢復。

本次研究結果顯示，觀察組患者的臨床總好轉概率為92.00%，明顯較對照組的56.00%高，P<0.05。由此可見，為患者實施龍膽瀉肝湯加減治療，不僅可以有效縮小疾病患處的面積，同時可改善其瘙癢的癥狀，減少因西藥所致的不良反應。

總而言之，龍膽瀉肝湯加減治療濕疹的臨床療效顯著，值得臨床廣泛推廣使用。

[1]袁定貴.龍膽瀉肝湯加減治療濕疹臨床療效觀察[J].內蒙古中醫藥,2014, 33(23):12-12.

[2]楊春華.針灸配合龍膽瀉肝湯加減治療肝膽濕熱型失眠的臨床觀察[J].北方藥學,2014,11(06):59-59.

[3]徐敬江,劉靜生.龍膽瀉肝湯加減治療面癱50例臨床研究[J].亞太傳統醫藥,2016,12(04):138-139.