五倍子粉穴位貼敷治療產后褥汗的效果觀察

汪婷婷

玉環縣中醫院 浙江省臺州市 317600

五倍子粉穴位貼敷治療產后褥汗的效果觀察

汪婷婷

玉環縣中醫院 浙江省臺州市 317600

目的：探究五倍子粉穴位貼敷治療產后褥汗的臨床效果。方法：將64例產后褥汗產婦隨機分為觀察組（應用五倍子粉穴位貼敷）和對照組（給予常規護理），各32例，比較兩組臨床治療效果。結果：觀察組治療后癥狀總積分低于對照組，治療總有效率（93.7%）高于對照組（65.6%），比較差異顯著（P＜0.05）。結論：五倍子粉穴位貼敷治療產后褥汗療效顯著，值得臨床推廣。

產后褥汗；五倍子粉；穴位貼敷；臨床效果

褥汗屬于生理現象，產后1周內皮膚排泄功能旺盛，會排出大量汗液，產后褥汗過多對產婦造成的影響也不容忽視，具體體現在睡眠質量差、情緒波動較大，這期間產婦身體虛弱，容易引發感冒等癥狀，因此，積極治療產后褥汗，臨床意義重大。本研究選取我院2015年7月至2016年3月收治的患者64例產后褥汗產婦作為研究對象，應用五倍子粉穴位貼敷，收效明顯，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2015年7月～2016年3月期間，收治產后褥汗產婦64例，均為單胎順產分娩，符合褥汗相關診斷標準，室溫情況下棉制內衣潮濕，更換次數每日在3次以上，對于合并嚴重內科疾病、分娩期并發癥以及由其他原因導致的汗液過多患者予以排除。將上述產婦隨機分為觀察組和對照組，各32例，觀察組年齡范圍為22～36歲，平均年齡為（27.8±2.3）歲，其中輕度褥汗6例，中度褥汗22例，重度褥汗4例；對照組年齡范圍為22～37歲，平均年齡為（27.9±2.4）歲，其中輕度褥汗7例，中度褥汗20，重度褥汗5例。兩組產婦基線資料比較，差異無顯著性（P>0.05）。

1.2 方法

確診后均給予產科常規護理，將室內溫濕度分別控制在24℃、55%左右，保持室內空氣流通，內衣潮濕后及時更換，以清淡飲食為主，湯類為宜。觀察組在此基礎上應用五倍子粉穴位貼敷，即將五倍子研粉、過篩，取2～3g藥粉，加食醋調和成糊狀，置于5cm×5cm敷貼；囑產婦取仰臥位，完全暴露腹部，洗凈并擦干神闕穴，將敷貼置于臍部神闕穴，適當按壓，睡前貼敷，于次日晨起取下，以3d為1個療程。

1.3 評價指標

觀察兩組產婦癥狀、體征改善情況，包括多汗、神疲乏力、口渴咽干和胃納不振，比較治療前后中醫癥狀總積分。結合《中醫病證診斷療效標準》，設定顯效、有效和無效3等級評價標準，汗液明顯減少，1套內衣稍有濕潤，為顯效；汗液減少，仍需更換內衣，為有效；汗液變化不大，為無效。

1.4 統計學處理

利用SPSS16.0軟件包對收錄數據進行雙側分析，癥狀積分以標準差表示，療效評價則用率（%）表示，前者采用t檢驗，后者采用X2檢驗，P<0.05為差異存在統計學意義。

2 結果

與治療前相比，兩組產婦治療后癥狀總積分均有所降低，其中觀察組降低幅度更大，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1；觀察組治療總有效率高于對照組，差異較為顯著（P<0.05），見表2。

表1：兩組治療前后癥狀總積分比較（,分）

表1：兩組治療前后癥狀總積分比較（,分）

組別例數治療前治療后觀察組3211.0±2.43.0±1.7對照組3210.9±2.39.4±2.2 P值->0.05<0.05

表2：兩組臨床療效比較[n（%）]

3 討論

通常情況下，褥汗并不會引發疾病，主要是導致生理上的不適，但是對于產婦而言，液體入量有限而褥汗過多，會出現納差、大便干結，甚至會影響乳汁分泌，且產后身體虛弱，易受病邪侵襲，引發傷風著涼、產褥感染等并發癥，不利于產婦產后預后。中醫將產后褥汗成為“產后盜汗”，屬于多汗癥的一種表現，認為其發生機制為產后陰血虧虛、陰虛熱盛，氣虛衛外不固而迫汗外泄，治療應堅持益氣斂汗的原則，同時兼顧滋陰[1]。五倍子為常用中草藥，性味酸、澀，具有收斂止汗之功效，現代藥理學研究證實，五倍子中含有大量鞣酸，與汗腺接觸后會引發細胞表面蛋白質變性，形成一層薄膜，進而起到止汗的作用。藥物貼敷神闕穴為中醫傳統治法，從中醫經絡學角度來看，神闕穴與十二經絡息息相通，為“五臟六腑之本，沖脈循行之地，元氣歸藏之根”，將藥物敷于此處，通達各經絡，藥效惠及全身，這種療法與現代醫學中的經皮給藥類似，能夠減少口服用藥引發的胃腸道反應等，提高用藥的安全性，產婦屬于特殊群體，臨床用藥存在較多禁忌，該療法具有較高的適用性[2]。五倍子粉穴位貼敷治療盜汗等病癥的研究報道較多，梁彩英等[3]對70例產后褥汗患者進行分組研究，其中應用五倍子和煅牡蠣藥粉敷貼神闕穴的患者，3d后治療總有效率達到88.6%，而給予產科常規處理的患者，僅為71.4%，證實應用該中醫療法可在短時間內解除多汗癥狀。本次研究中，應用五倍子粉穴位貼敷的觀察組32例患者，治療后癥狀總積分為（3.0±1.7）分，而給予常規護理的對照組32例患者，癥狀總積分為（9.4±2.2）分，提示加用五倍子粉穴位貼敷治療，能夠緩解產婦產后多汗、神疲乏力等癥狀，兩組治療總有效率對照結果為93.7%vs65.6%，可見該療法能夠進一步提高臨床療效，基本上達到了預期效果。

綜上所述，五倍子粉穴位貼敷治療產后褥汗療效顯著，且安全性高，易被產婦接受，具有較高的臨床應用和推廣價值。

[1]戴淑艷.大黃粉穴位貼敷預防產后便秘的效果[J].解放軍護理雜志,2014,21(06):75-76.

[2]鄭云.五倍子粉穴位貼敷治療肺氣陰不足型汗癥50例臨床觀察[J].浙江中醫雜志,2013,15(07):511.

[3]梁彩英,陳沛英,梁翠葵.穴位敷貼神闕穴治療產后褥汗的護理[J].中醫藥導報,2014,15(08):142-143.