中西醫(yī)結(jié)合治療闌尾炎的效果評定與研究

王海洋

浙江省余姚市梁弄中心衛(wèi)生院 浙江省余姚市 315430

中西醫(yī)結(jié)合治療闌尾炎的效果評定與研究

王海洋

浙江省余姚市梁弄中心衛(wèi)生院 浙江省余姚市 315430

目的：研究中西醫(yī)結(jié)合治療闌尾炎的效果。方法：此次研究納入的對象來源于2014年3月-2015年3月我院收治闌尾炎患者中隨機(jī)抽取的80例。將上述80例闌尾炎患者隨機(jī)分為西醫(yī)組40例和中西醫(yī)組40例。西醫(yī)組單純行西醫(yī)治療，中西醫(yī)組行中西醫(yī)結(jié)合治療。比較（1）闌尾炎治療效果；（2）癥狀緩解時間、住院總天數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)果：（1）中西醫(yī)組較之西醫(yī)組闌尾炎治療效果更高，P＜0.05；（2）中西醫(yī)組較之西醫(yī)組癥狀緩解時間更短，住院總天數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用更少，P＜0.05。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療闌尾炎的效果確切，可有效緩解患者病情，縮短住院時間，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，值得推廣。

中西醫(yī)結(jié)合治療;闌尾炎;效果

慢性闌尾炎臨床發(fā)病率較高，患者以右下腹疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細(xì)胞增多等為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重影響身心健康和生活質(zhì)量。西醫(yī)治療多采取手術(shù)方案配合抗炎治療，但可給機(jī)體帶來創(chuàng)傷，復(fù)發(fā)率高。祖國醫(yī)學(xué)將闌尾炎納入“腸癰”范疇[1]，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療可提高臨床效果。本研究對中西醫(yī)結(jié)合治療闌尾炎的效果進(jìn)行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究納入的對象來源于2014年3月-2015年3月我院收治闌尾炎患者中隨機(jī)抽取的80例。將上述80例闌尾炎患者隨機(jī)分為西醫(yī)組40例和中西醫(yī)組40例。所有患者均為慢性患者，均知情同意本次研究，自愿簽署知情同意書。

中西醫(yī)組患者男27例，女13例；年齡區(qū)間20-70歲，年齡均數(shù)（38.34±2.25）歲。病程區(qū)間2年-19年，病程均數(shù)（7.51±2.29）年。

西醫(yī)組患者男26例，女14例；年齡區(qū)間20-69歲，年齡均數(shù)（38.63±2.12）歲。病程區(qū)間2年-19年，病程均數(shù)（7.42±2.12）年。

兩組患者一般資料差異不顯著，P>0.05，組間比較有可行性。

1.2 方法

西醫(yī)組單純行西醫(yī)治療，包括抗生素治療、維生素C、能力合劑治療等對癥治療；明顯發(fā)熱和食欲低下者輸液量2000ml/d，無明顯發(fā)熱且食欲良好者，輸液量可適當(dāng)減少。

中西醫(yī)組行中西醫(yī)結(jié)合治療。中藥內(nèi)服方劑：白花蛇舌草、冬瓜仁、蒲公英、生黃芪分別60g；牡丹皮、白芍、大黃、薏苡仁、敗醬草、赤芍分別20g；桃仁15g，芒硝10g；延胡索9g，上述方劑每天水煎1劑，分兩次服用。

1.3 觀察指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者（1）闌尾炎治療效果；（2）癥狀緩解時間、住院總天數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用。

顯效：經(jīng)治療，患者臨床腹痛、腹部壓痛和包塊、發(fā)熱等癥狀和體征消失，腹腔B超檢查正常，血象正常；有效：經(jīng)治療，患者臨床腹痛、腹部壓痛和包塊、發(fā)熱等癥狀和體征改善，腹腔B超檢查、血象檢查好轉(zhuǎn)；無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。闌尾炎治療效果=顯效、有效在本組患者中所占比例[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法

SPSS21.0軟件統(tǒng)計闌尾炎患者數(shù)據(jù)，闌尾炎治療效果以%表示，屬于計數(shù)資料，采取X2檢驗。癥狀緩解時間、住院總天數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用以表示，屬于計量資料，采取t檢驗。差異有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者闌尾炎治療效果相比較

中西醫(yī)組較之西醫(yī)組闌尾炎治療效果更高，P<0.05，如表1。

表1：兩組患者闌尾炎治療效果相比較[例數(shù)（%）]

2.2 兩組患者癥狀緩解時間、住院總天數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用相比較

中西醫(yī)組較之西醫(yī)組癥狀緩解時間更短，住院總天數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用更少，P<0.05。見表2。

表2：兩組患者癥狀緩解時間、住院總天數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用相比較 (

表2：兩組患者癥狀緩解時間、住院總天數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用相比較 (

組別癥狀緩解時間（d）住院總天數(shù)（d）住院費(fèi)用（元）西醫(yī)組5.39±2.778.39±3.577438.61±362.59中西醫(yī)組4.51±1.416.51±2.615225.62±152.21 t 8.2749.02410.761 P 0.0000.0000.000

3 討論

闌尾炎為外科常見疾病，發(fā)病率高，雖然保守治療可一定程度上緩解患者臨床癥狀，但容易復(fù)發(fā)。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，闌尾炎的發(fā)病跟飲食不節(jié)、精神緊張等因素相關(guān)，可導(dǎo)致闌尾氣滯血瘀、氣機(jī)不暢，不通則痛。臨床治療應(yīng)以清熱解毒、活血化瘀、行氣祛濕為原則[3]。中藥內(nèi)服方劑中，大黃、芒硝可活血祛瘀，清熱燥濕；薏苡仁、蒲公英、金銀花等可滲濕利水，清熱解毒；冬瓜仁可促使惡血外瀉；桃仁、赤芍可強(qiáng)化活血化瘀功效。諸藥合用，可共奏清熱解毒、活血化瘀、行氣祛濕之功，跟西醫(yī)治療結(jié)合，可達(dá)到標(biāo)本兼治，綜合發(fā)揮抗生素等藥物控制細(xì)菌繁殖、維生素C和能量合劑等藥物解毒抗炎，提升患者機(jī)體免疫力的作用以及中醫(yī)藥物清熱解毒、排膿托里散瘀等作用，有效清除病灶的同時改善闌尾血液循環(huán)，解除闌尾梗阻，促進(jìn)炎性滲液排出，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

本研究中，西醫(yī)組單純行西醫(yī)治療，中西醫(yī)組行中西醫(yī)結(jié)合治療。結(jié)果顯示，中西醫(yī)組較之西醫(yī)組闌尾炎治療效果更高，癥狀緩解時間更短，住院總天數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用更少，說明中西醫(yī)結(jié)合治療闌尾炎的效果確切，可有效緩解患者病情，縮短住院時間，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，值得推廣。

[1]張志杰,白恩忠.中西醫(yī)結(jié)合治療闌尾炎療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2012,21(11):1850.

[2]張耿杰.中西醫(yī)結(jié)合治療闌尾炎療效分析[J].中外醫(yī)療,2013,32(32):118-119.

[3]劉厚生,徐本文.中西醫(yī)結(jié)合治療闌尾炎性包塊的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,13(20):303-304.