采用椎體成形術治療骨質疏松性椎體壓縮骨折的價值探究

張 瑞

武漢市中醫醫院骨科 湖北省武漢市 430014

采用椎體成形術治療骨質疏松性椎體壓縮骨折的價值探究

張 瑞

武漢市中醫醫院骨科 湖北省武漢市 430014

目的：對椎體成形術治療骨質疏松性椎體壓縮骨折的價值進行探討研究。方法：將我院90例骨質疏松性椎體壓縮骨折患者作為本次研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組各45例。采用椎體成形術對觀察組進行治療，對照組接受保守治療法，分析比較兩組的臨床效果。結果：觀察組的治療總有效率為80.00%，較對照（55.56%）高，差異顯著，具有統計學意義，P＜0.05；對照組與觀察組的術后并發癥分別為15.56%、2.22%，對照組明顯高于觀察組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論：采用椎體成形術治療骨質疏松性椎體壓縮骨折，其治療效果顯著，術后并發癥少，安全可靠，值得推廣應用。

椎體成形術；骨質疏松性椎體壓縮骨折；臨床價值

骨質疏松性椎體壓縮骨折多發于老年人，是常見的骨外科疾病。其致病因素主要是老年人骨代謝減緩致使骨內礦物質密度下降，骨質變脆變空[1]。隨著人口老齡化日益嚴重，骨質疏松性椎體壓縮骨折發病率逐年上升，因此，我院特對采用椎體成形術治療骨質疏松性椎體壓縮骨折的價值進行了研究分析，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2016年3月我院收治的90例骨質疏松性椎體壓縮骨折患者，將其進行隨機分組，對照組45例，觀察組45例。對照組男23例，女22例；最小年齡為60歲，最大年齡為88歲，平均年齡為75.21±2.46歲；最短病程1天，最長病程90天，平均病程10.45±2.83天。觀察組男24例，女21例；最小年齡為60歲，最大年齡為87歲，平均年齡為75.30±2.21歲；最短病程2天，最長病程90天，平均病程10.13±2.07天。比較兩組患者的基本資料，發現其差異不大，P>0.05，無統計學意義。

1.2 治療方法

對照組采取保守治療法，給予患者骨折治療儀與骨折愈合藥物進行治療，并使用硬板床臥床休息。

觀察組接受椎體成形術治療。協助患者取俯臥位，利用X線C臂機確定受傷椎體的椎弓根位置，并以此為穿刺點；接著進行局麻醉，麻醉藥物為2%普魯卡因，使用帶芯骨的13G穿刺針從穿刺位置進入，直至傷椎椎體前的中部；在X線機的監視下，將插入空針的牙膏狀混合骨水泥與穿刺針相連，并進行加壓推注，至椎體后壁即可停止，通常情況下骨水泥長度為2～5cm，靜置2～4分鐘待骨水泥凝固硬化退出穿刺針，并對患者進行10～15分鐘的術后觀察；叮囑患者術后1～2天采取椎體正臥體位，并進行X線復查。

1.3 療效評定標準

以WHO為療效評定標準。完全緩解：患者疼痛感完全消失；部分緩解：患者疼痛感明顯減輕，睡眠受輕微影響，生活正常；輕度緩解：患者疼痛感稍微改善，睡眠仍然受干擾；無效：患者疼痛感無改變跡象，甚至加重。（完全緩解+部分緩解）/例數×100%=總有效率。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0統計學軟件對本研究相關數據進行分析處理，以百分比（%）表示計數資料，采用卡方值X2檢驗，若檢驗結果P<0.05，則視為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果比較

比較兩組患者經治療后的總有效率，觀察組顯著高于對照組，P<0.05，差異較大，具有統計學意義，見表1。

表1：兩組患者的治療效果比較（n/%）

2.2 兩組患者的并發癥發生率比較

在對照組中出現4例肺部感染、3例尿路感染，并發癥發生率為15.56%；觀察組出現1例骨水泥外漏，并發癥發生率為2.22%。對照組明顯高于觀察組，且X2=4.94，P<0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

骨質疏松性椎體壓縮骨折是常見的骨折類型之一，由于老年人骨量減少、骨脆性增強、骨強度下降，可在日常生活中受輕微碰傷而發生骨折，且骨折后的骨愈合過程緩慢，外科治療難度大，嚴重影響患者的生活質量與生命質量[2]。椎體成形術是臨床上用于治療老年骨質疏松性椎體壓縮骨折的微創技術，其具有操作簡便、手術時間短、費用低廉等優點，受到廣大患者的青睞。該治療方式的病理機制是在骨折的椎體內注入骨水泥，通過骨水泥對受傷椎體進行固定，從而達到恢復一定椎體高度的目的，同時有效緩解患者因骨折造成的如疼痛、血腫、發熱等臨床癥狀，具有較高的臨床治療價值[3]。

以上研究表明，對照組的總有效率（55.56%）明顯低于觀察組（80.00%），并發癥發生率（15.56%）較觀察組（2.22%）高，組間進行比較，差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。可見，采用椎體成形術對骨質疏松性椎體壓縮骨折患者進行治療，可有效提高患者的治療效果，減少并發癥，具有安全可靠性，值得推廣應用。

[1]王遙偉,王樹金,吳樹華,等.椎體成形術和椎體后凸成形術治療老年骨質疏松性椎體壓縮骨折療效對比[J].中國老年學雜志,2014,1(21):6181-6182.

[2]寇劍銘,王璽,賈學軍,等.經皮單側椎體成形術治療骨質疏松性椎體壓縮骨折的臨床療效[J].重慶醫學,2014,1(23):6056-3058.

[3]李二虎.兩種不同手術方法治療老年骨質疏松性椎體壓縮骨折的療效比較[J].中國老年學雜志,2013,33(14):3507-3508.