自體血回收儀在腦瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用分析

曾斌華

南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院 江西省南昌市 330003

自體血回收儀在腦瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用分析

曾斌華

南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院 江西省南昌市 330003

目的：分析討論自體血回收儀應(yīng)用在腦瘤手術(shù)患者中的臨床效果。方法：本組選擇2014年1月-2015年12月在我院接受治療的84例行腦瘤手術(shù)患者作為觀察對(duì)象，分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組42例。其中，對(duì)照組采用常規(guī)方法，試驗(yàn)組采用自體血回收儀。結(jié)果：患者經(jīng)過手術(shù)治療后，對(duì)2組患者的血漿凝血酶原時(shí)間（PT）、纖維蛋白原（Fbg）以及活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）等凝血功能情況進(jìn)行測(cè)定，其中試驗(yàn)組患者的凝血功能情況明顯的優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：自體血回收儀應(yīng)用在腦瘤手術(shù)患者中療效確切，對(duì)于顯著降低復(fù)發(fā)率、提高臨床療效以及減少出血量等具有著至關(guān)重要的作用，確保患者盡早獲得健康，值得在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

自體血回收儀；腦瘤手術(shù)

本研究中選擇2014年1月～2015年12月在我院接受治療的84例行腦瘤手術(shù)患者作為觀察對(duì)象，其目的在于分析討論自體血回收儀應(yīng)用在腦瘤手術(shù)患者中的臨床效果，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中選擇2014年1月～2015年12月在我院接受治療的84例行腦瘤手術(shù)患者作為觀察對(duì)象，其中有38例男性，46例女性，年齡為20～61歲，平均為(38.1±0.5)歲；患者瘤體直徑不低于6厘米。依照隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組：對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組42例。全部患者中，瘤體部位主要為小腦幕、蝶骨嵴、矢狀竇旁、嗅溝以及大腦鐮旁。2組患者的性別及年齡等差異無顯著性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)方法，給予常規(guī)的麻醉及用藥處理，而試驗(yàn)組采用自體血回收儀，儀器選擇國產(chǎn)的ZT-2000型血液回收機(jī)，通過一次性血液回收罐收集血液，在進(jìn)行負(fù)壓吸血時(shí)，通過連接在吸收管上的抗凝藥注入管，在吸血管道內(nèi)滴注抗凝藥和回收血液混合，由此出現(xiàn)抗凝效果，抗凝劑成分為將200mg肝素溶解在500ml生理鹽水中，抗凝藥滴入量同吸入血的比例為1：5[1]。在儲(chǔ)血器內(nèi)對(duì)血液進(jìn)行多層過濾以后進(jìn)入到血液回收罐內(nèi)實(shí)施凈化、分離以及清洗等處理，血小板、游離血紅蛋白、血細(xì)胞碎片以及抗凝劑等被分流至廢液袋中，其中濃縮的紅細(xì)胞被保留在血液濃縮袋中，且在手術(shù)的過程中直接回輸給患者[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

患者經(jīng)過手術(shù)治療后，對(duì)2組患者的血漿凝血酶原時(shí)間（PT）、纖維蛋白原（Fbg）以及活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）等凝血功能情況進(jìn)行測(cè)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS15.0對(duì)本組中得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與分析，計(jì)量資料通過t檢驗(yàn),采用表示；計(jì)數(shù)資料通過卡方檢驗(yàn)，采用百分比（%）表示，若P<0.05，則認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者經(jīng)過手術(shù)治療后，對(duì)2組患者的血漿凝血酶原時(shí)間（PT）、纖維蛋白原（Fbg）以及活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）等凝血功能情況進(jìn)行測(cè)定，其中試驗(yàn)組患者的凝血功能情況明顯的優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1：比較2組患者的PT、APTT、Fbg等凝血功能測(cè)定結(jié)果（）

表1：比較2組患者的PT、APTT、Fbg等凝血功能測(cè)定結(jié)果（）

組別PT(s)APTT(s)Fbg(g/L)試驗(yàn)組（n=42）13.52±2.6230.35±3.683.52±1.22對(duì)照組（n=42）10.05±1.2426.28±3.092.78±0.66

3 討論

由于輸血引發(fā)的死亡率已經(jīng)高達(dá)0.5%-1.2%，其中輸血可以傳播多種疾病，特別是輸血后丙肝，在八九十年代的美國已經(jīng)達(dá)到了6.0%-7.0%；而我國輸血后肝炎的臨床發(fā)病率也高達(dá)20%-30%[3]。最近幾年，還增加了艾滋病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。如何采取有效措施降低輸血并發(fā)癥以及出血量具有著至關(guān)重要的作用，其中自體血回輸可以有效降低輸同種異體血傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

此次臨床研究的結(jié)果顯示：患者經(jīng)過手術(shù)治療后，對(duì)2組患者的血漿凝血酶原時(shí)間（PT）、纖維蛋白原（Fbg）以及活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）等凝血功能情況進(jìn)行測(cè)定，其中試驗(yàn)組患者的凝血功能情況明顯的優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

4 結(jié)語

總而言之，自體血回收儀應(yīng)用在腦瘤手術(shù)患者中療效確切，對(duì)于顯著降低復(fù)發(fā)率、提高臨床療效以及減少出血量等具有著至關(guān)重要的作用，確保患者盡早獲得健康，值得在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

[1]宋毅,李守先,王濤,楊長(zhǎng)勇,谷興華.體外循環(huán)術(shù)中失血回收、洗滌制備的濃縮紅細(xì)胞回輸觀察[J].中國輸血雜志,2013,18(04):313-315.

[2]李晗歌.少量出血患者使用術(shù)中回收式自體輸血臨床意義的隨機(jī)對(duì)照研究[D].北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院,2012,49(07):82-84.

[3]Li Jingwen,Long Cun,Liu Kai.The rheology and composition analysis of blood rheology and composition of domestic BW-8100A type autologous blood recovery machine [J].Journal of the Chinese Journal of hemorheology,2015,22(01):43-44.