阿司匹林腸溶片在糖尿病中的應(yīng)用

吳高利

武漢科技大學(xué)漢陽(yáng)醫(yī)院新天分院 湖北省武漢市 430050

阿司匹林腸溶片在糖尿病中的應(yīng)用

吳高利

武漢科技大學(xué)漢陽(yáng)醫(yī)院新天分院 湖北省武漢市 430050

目的：探討阿司匹林腸溶片在糖尿病中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇我院2014年3月-2016年3月收治的120例糖尿病患者，按照雙盲法將其分為兩組。對(duì)照組患者使用阿托伐他汀治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片治療。觀察兩組患者血糖控制情況，并就兩組患者總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白變化情況進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組患者治療后血糖均顯著低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。但治療后兩組患者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。觀察組患者總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白變化情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論：阿司匹林腸溶片與阿托伐他汀均能顯著控制患者血糖情況，但聯(lián)合使用對(duì)于改善患者血脂狀況更有效果，值得臨床推廣。

阿司匹林腸溶片；甘油三酯；糖尿病；低密度脂蛋白

糖尿病是由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足引起的，葡萄糖在葡萄糖激酶的作用生成氧化磷酸化，當(dāng)患者胰島素分泌不足，葡萄糖激酶和肝糖原等合成酶的活性降低，氧化作用減弱后就會(huì)導(dǎo)致高血糖。藥物控制血糖是目前臨床上針對(duì)該病的主要治療手段，不同的藥物治療效果不同[1]。本次研究就我院收治的120例患者作為研究對(duì)象，分別行不同的藥物治療，就其療效展開(kāi)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年3月-2016年3月收治的120例糖尿病患者，所有患者入院后均經(jīng)血糖、尿糖及尿酮體等檢查確診，符合世界衛(wèi)生組織1997年提出的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照雙盲法將其分為兩組。對(duì)照組40例患者中男17例，女23例，年齡在65-80歲，平均（73.4±5.6）歲，觀察組80例患者中男40例，女40 例，年齡在60-75歲，平均（74.2±5.3）歲。排除意識(shí)障礙、藥物禁忌及不簽署同意書的患者，兩組患者在性別、年齡等資料上比較p>0.05，有可比性。

1.2 方法

所有患者入組前均接受常規(guī)綜合治療，包括降血糖、飲食指導(dǎo)、合并癥的對(duì)癥處理等干預(yù)措施。對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上給予100mg阿司匹林腸溶片（江蘇平光制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32025901）治療，按照1次/d，連續(xù)治療1年[2]。觀察組在此基礎(chǔ)上給予10ml阿托伐他汀（輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20120050）治療，按照1次/d，連續(xù)治療1年。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者血糖控制情況，并就兩組患者總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白變化情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖控制情況

兩組患者治療后血糖均顯著低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。但治療后兩組患者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），詳見(jiàn)表1。

表1：兩組患者血糖控制情況

2.2 兩組患者血脂改善情況

觀察組患者總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）變化情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳見(jiàn)表2。

表2：兩組患者血脂改善情況（mmol/L）

3 討論

糖尿病是臨床上常見(jiàn)的疾病，多發(fā)于中老年人，隨著人們生活水平的提高，人們攝食不均衡，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病率逐年上升。糖尿病是由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足引起的，葡萄糖在葡萄糖激酶的作用生成氧化磷酸化，當(dāng)患者胰島素分泌不足，葡萄糖激酶和肝糖原等合成酶的活性降低，氧化作用減弱后就會(huì)導(dǎo)致高血糖[3]。藥物治療是目前臨床上針對(duì)該病的主要治療手段，包括阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀等藥物。

阿托伐他汀屬于人工合成他汀類降脂藥，具有很強(qiáng)的抗氧化應(yīng)激、改善NO釋放，保護(hù)內(nèi)皮功能的作用。臨床上常將阿托伐他汀用于治療高膽固醇血癥、冠心病或冠心病等危癥、合并高膽固醇血癥的患者。但這種藥物的不良反應(yīng)較高，用藥后可能導(dǎo)致患者發(fā)熱、噯氣、頸痛、膽汁淤積、肝功能損傷等反應(yīng)[4]。阿司匹林腸溶片常用于預(yù)防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞等，具有鎮(zhèn)痛解熱、消炎抗風(fēng)濕、治療關(guān)節(jié)炎、抗血栓、抑制血小板凝集的作用，常用于預(yù)防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞等，具有鎮(zhèn)痛解熱、消炎抗風(fēng)濕、治療關(guān)節(jié)炎、抗血栓、抑制血小板凝集的作用[5]。兩者聯(lián)合，可以很好的調(diào)節(jié)血小板聚集，降低動(dòng)脈粥樣硬化。本次研究結(jié)果顯示，兩組患者治療后血糖均顯著低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但治療后兩組患者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白變化情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這也顯然說(shuō)明，阿司匹林腸溶片與阿托伐他汀均能顯著控制患者血糖情況，但聯(lián)合使用對(duì)于改善患者血脂狀況更有效果，值得臨床推廣。

[1]馬潔.瑞舒伐他汀聯(lián)合阿司匹林腸溶片預(yù)防糖尿病繼發(fā)心血管疾病的作用[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2015,23(18):5137-5138.

[2]周波.貝前列素鈉對(duì)老年2型糖尿病合并下肢血管病變患者血清TNF-α、sICAM-1的影響[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2014,17(11):1779-1781.

[3]徐逸群,周旭娟.阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀聯(lián)合治療對(duì)糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,33(z1):336-337.

[4]王鳳偉.阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀聯(lián)合治療對(duì)糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化的效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,10(6):231-232.

[5]李虹.瑞舒伐他汀聯(lián)合阿司匹林腸溶片預(yù)防糖尿病繼發(fā)心血管疾病的作用[J].糖尿病新世界,2016,19(6):25-26.