百令膠囊輔助治療對早期糖尿病腎病氧化應激的影響研究

趙國強

麗江市古城區人民醫院 云南省麗江市 674100

百令膠囊輔助治療對早期糖尿病腎病氧化應激的影響研究

趙國強

麗江市古城區人民醫院 云南省麗江市 674100

目的：觀察百令膠囊對早期糖尿病腎病患者氧化應激的影響。方法：將64例早期糖尿病腎病患者隨機分為觀察組32例和對照組32例，兩組患者均予以控制血糖、降血壓、調脂、低蛋白飲食、適量運動等治療，觀察組另口服百令膠囊，12周后對比療效。結果：治療后兩組患者的BUN、Scr和MDA均明顯下降，而SOD則明顯上升，與治療前相比差異均有統計學意義（▲P＜0.05）；治療后兩組組間對比，觀察組患者的BUN、Scr和MDA均低于對照組，而SOD則高于對照組，差異均有統計學意義（★P＜0.05）。結論：百令膠囊輔助治療早期糖尿病腎病患者能提高機體抗氧化酶活性，抑制氧化應激，從而保護腎功能。

百令膠囊；糖尿病腎病；氧化應激

糖尿病腎病是糖尿病病程十年以上患者最常見的慢性并發癥之一，是糖尿病患者死亡的主要原因，并且已經成為終末期腎臟病的首要致病因素[1]。筆者近年來在常規治療的基礎上聯合百令膠囊治療，明顯減輕了患者的氧化應激水平，部分恢復了腎功能，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料

本研究納入觀察患者均為2015年1月至2016年6月本院內分泌科收治，所有患者均符合1997年美國糖尿病協會/世界衛生組織糖尿病診斷標準和分類標準，UAER水平20～200μg/min；同時排除糖尿病合并有其他腎臟疾病或糖尿病以外的腎臟損害(如急慢性腎炎、泌尿系感染等)，既往有腎臟病史，炎癥、腫瘤，妊娠或哺乳期婦女或對本藥物過敏者。

1.2 分組

最后納入觀察患者64例，按照患者入院先后順序排序，采用隨機數字表將64例患者隨機分為觀察組和對照組兩組，每組32例。觀察組中男21例，女11例；患者年齡42歲～70歲，平均年齡(61.7±7.6)歲；糖尿病病程7～21年，平均病程(13.6±5.8)年；對照組中男20例，女12例；患者年齡41歲～72歲，平均年齡(62.3±7.9)歲；糖尿病病程8～22年，平均病程(13.9±6.3)年。經統計，兩組患者的性別、年齡、病程等方面差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性 。

1.3 治法

兩組患者均予以口服降糖藥物和（或）皮下注射胰島素控制血糖，同時予以降血壓、調脂、低蛋白飲食、適量運動等。觀察組另口服百令膠囊（杭州中美華東制藥有限公司生產，國藥準字Z10910036，規格：0.2g/粒），10粒/次，3次/日。兩組患者均連續治療4周為1個療程，3個療程后對比觀察療效。

1.4 觀察指標

均于治療前后抽取患者晨起空腹靜脈血，檢測指標包括：血清腎功能指標：血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr），氧化應激指標：測定血清中丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）。

2 結果

兩組患者均接受完3個療程的治療，治療后兩組患者的BUN、Scr和MDA均明顯下降，而SOD則明顯上升，與治療前相比差異均有統計學意義（▲P<0.05）；治療后兩組組間對比，觀察組患者的BUN、Scr和MDA均低于對照組，而SOD則高于對照組，差異均有統計學意義（★P<0.05），詳見表1。

表1：兩組患者治療前后各指標水平比較

3 討論

糖尿病腎病患者臨床上以持續出現的蛋白尿為主要標志，其病因較復雜，目前認為糖代謝紊亂、血流動力學改變及炎癥細胞等均參與了糖尿病腎病的發生及進展，若未得到及時有效的治療可導致不可逆性腎功能衰竭。臨床上常用SCr和 BUN 評價腎功能受損情況，二者都是肌酸和蛋白質的代謝終產物，主要由腎小球濾過降解，當其濃度升高說明患者腎功能儲備能力已明顯下降[2]。

對于糖尿病腎病患者而言，長期的高血糖環境會引起蛋白的糖基化反應增強和抗氧化應激功能減低，體內氧化應激產物增多，從而引起腎皮質脂質過氧化產物MDA生成增多。作為特異性地清除氧自由基的SOD，是防御內外環境中超氧離子損傷的重要酶，構成機體對自由基損傷的第一道防線，在糖尿病腎病患者體內其活性明顯下降[3]。為此，筆者選擇觀察DN患者腎功能和氧化應激指標的變化，探討百令膠囊治療糖尿病腎病的臨床療效，從而為糖尿病腎病的治療提供借鑒。

百令膠囊富含多糖、蟲草酸、多種氨基酸及各種生物堿等，有研究表明其具有調節免疫、促進腎小管上皮細胞修復、抑制腎小管萎縮和間質纖維化、延緩腎小球基底膜增厚及足突融合的作用；還可以改善微循環，阻斷并減輕腎微血管病變，減少尿白蛋白的排泄[4]。

筆者研究結果顯示，百令膠囊輔助治療早期糖尿病腎病患者能提高機體抗氧化酶活性，減少氧自由基產生，抑制氧化應激，從而降低血肌酐、血尿素氮，這表明百令膠囊具有腎功能保護作用。

[1]楊磊,郭娟.百令膠囊對早期糖尿病腎病氧化應激的影響[J].中國老年學雜志,2012,32(16):3518-3519.

[2]唐國文,黃宗海,王會清,等.前列地爾聯合百令膠囊對早期糖尿病腎病患者腎功能和血清炎性因子的影響[J].海南醫學院學報,2015,21(05):645-650.

趙國強（1970-），大學本科學歷。現為云南省麗江市古城區人民醫院副主任醫師。