抗生素藥物的不良反應與合理應用研究

韓殿臣

山東省菏澤市食品藥品監督管理局藥品不良反應檢測中心 山東省菏澤市 274000

抗生素藥物的不良反應與合理應用研究

韓殿臣

山東省菏澤市食品藥品監督管理局藥品不良反應檢測中心 山東省菏澤市 274000

目的：通過實驗對抗生素藥物的不良反應以及其合理應用進行研究分析。方法：選取中心統計的2014年6月至2015年6月所使用抗生素患者共154例作為對照組，并對患者抗生素不良反應的發生率以及發生原因進行統計；并在制定實施抗生素合理應用措施后選取148例患者作為跟蹤觀察，觀察患者在開展抗生素合理應用措施后發生不良反應的概率。結果：在進行加強抗生素合理應用后實驗組患者的抗生素藥物不良反應僅為1.11%，明顯低于對照組患者的不良反應發生率5.31%，經比較差異具有有統計學意義（P＜0.05）。討論：抗生素的不合理應用將會導致患者在用藥后產生諸多不良反應，必須要提高對抗生素藥物應用的重視，提高藥物使用合理性，預防不良反應的產生。

抗生素藥物；不良反應；合理應用

隨著我國科學技術的不斷快速發展，醫療技術水平也在不斷上升，抗生素類藥物逐漸被廣泛應用，但在應用抗生素藥物期間需要注意應用藥物后所產生的不良反應，并針對所產生的現象采取切合實際有效的應對措施，加強抗生素的合理使用。實驗針對抗生素藥物所產生的不良反應以及如何合理應用抗生素進行實驗研究，并制定了一系列合理應用抗生素的措施，取得了較為顯著的應用效果，現有如下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取中心統計的2014年6月至2015年6月應用抗生素患者154例作為對照組，其中男性患者79例，女性患者75例，年齡在21～69歲之間，平均年齡36.5歲；另選取實施抗生素合理應用后的患者148例作為實驗組，其中男性患者80例，女性患者68例，年齡在19～69歲之間，平均年齡34.5歲。兩組患者在年齡、性別以及其他一般資料上對比結果顯示差異并無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組患者進行分析，分析其應用抗生素藥物后所產生的不良反應及其產生的原因，并針對導致不良反應發生的原因制定出具有針對性的措施，在實驗階段進行實施，保證抗生素藥物的合理應用。

1.3 評價標準

采用Excel表格對兩組患者應用抗生素所產生的不良反應以及產生的原因進行統計分析，統計引起不良反應的抗生素藥物的構成比并進行描述性分析。

1.4 統計學意義

采用SPSS軟件18.0版對統計所得數據進行分析處理，采用t檢驗，計數資料采用百分比進行表示，采用X2進行檢驗，P<0.05表示差異具有有統計學意義。

2 結果

2.1 對照組患者產生的不良反應及其原因

2.1.1 抗生素藥物不良反應發生率

通過數據統計分析，對照組患者應用抗生素后，發生不良反應的患者共有9例，占對照組總人數的5.11%。

2.1.2 不良反應的具體表現

出現的不良反應包括心血管的系統反應、皮膚過敏反應、消化系統反應、神經系統反應、注射部分反應以及全身性的損害。具體包括心率下降、心悸、血壓升高；身體出現瘙癢、紅斑、皮炎、藥疹以及蕁麻疹等；患者出現腹脹、惡心嘔吐、腹瀉以及脹氣等；頭暈耳鳴、目眩、肌肉疼痛、寒顫、過敏性休克、注射部分發生紅腫疼痛、白細胞減低等。

2.1.3 導致不良反應的藥品

導致患者出現不良反應的抗生素藥物種類包括頭孢菌素類，例如頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢孟多酯、頭孢呋辛等；青霉素類，包括阿莫西林、青霉素鈉、哌拉西林舒巴坦鈉等；大環內酯類，包括阿奇霉素、羅紅霉素等；氨基糖苷類，包括慶大霉素注射液、奈替米星等；林可胺類，包括克林霉素等；多肽類，萬古霉素、多粘菌素、桿菌肽類等；磺胺類，包括復方磺胺片等。

2.1.4 不良反應產生的原因

患者之所以會發生不良反應，除了由于抗生素藥物本身具有一定的毒副作用之外，還包括以下幾點原因：首先對患者的給藥途徑不正確，尤其是靜脈注射，極易引發抗生素藥物不良反應，抗生素藥物僅適合口服或者是肌肉注射，另外臨床醫師的專業技術水平較差，在對患者進行給藥時未能根據說明書進行操作，導致抗生素藥物給藥依據不足，單次使用劑量過大；醫生在用藥前所作的防范措施過于簡單，未在使用前進行皮試觀察，容易導致不良反應發生。

2.2 實驗組對于抗生素藥物合理應用采用的加強措施

通過對比試驗組與對照組患者在使用抗生素藥物后產生的不良反應及其原因，建議從以下幾點進行加強防范，杜絕不良現象的產生，保證抗生素藥物的合理科學使用：

（1）首先要明確藥物使用的目標，在用藥前要先分離出致病細菌并進行藥敏試驗，保證抗生素藥物選擇的合理性與準確性。

（2）合理選擇抗生素藥物的使用劑量以及使用方法，盡可能使用口服或者肌肉注射，避免靜脈注射，有效降低不良反應應產生的概率。

（3）加強監測，在抗生素藥物使用后要及時對患者的肝、腎進行實時監測，保證肝功能、腎功能的正常，一旦發生不良反應要及時進行處理。

2.3 比較兩組患者不良反應的發生率

實驗組對照組患者的不良反應發生率比較見表1。

表1：兩組患者不良反應發生率對比

3 討論

通過上述實驗分析表明，醫生給藥途徑不正確、對抗生素藥物應用認識不全面都會在不同程度上導致患者出現對抗生素藥物的不良反應，最終會給患者造成身心健康的不利影響。抗生素藥物使用不當所產生的不良反應會給患者的消化系統、皮膚感官系統、心血管系統、神經系統造成損傷，嚴重時還會危及到全身健康，所以在使用抗生素藥物前，醫生必須要提高重視程度，通過正確的操作手法保證抗生素藥物的合理科學使用，最大程度降低藥物不良反應的發生概率，努力達到最佳應用效果。

[1]孫成林,趙曉雙.抗生素藥物的不良反應及合理應用[J].中國民族民間醫藥,2010(17):17-18.

[2]植少娟,袁碧,區正紅.門診靜脈注射頭孢菌素類抗生素致不良反應52例的觀察及護理[J].中國名族民間醫藥,2011(20):119-120.

[3]朱連會.抗生素的不良反應與合理用藥[J].醫藥監管,2008(36):49-52.