頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑治療慢性闌尾炎的臨床療效分析

馬林幫

甘肅省酒泉市肅州區(qū)清水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 甘肅省酒泉市 735004

頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑治療慢性闌尾炎的臨床療效分析

馬林幫

甘肅省酒泉市肅州區(qū)清水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 甘肅省酒泉市 735004

目的：觀察頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑治療慢性闌尾炎的臨床效果。方法：選取我院收治的慢性闌尾炎患者共86例為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)表抽取法將其分為常規(guī)組與研究組各43例，給予常規(guī)組常規(guī)西藥治療，研究組在此基礎(chǔ)上加用頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑治療，對(duì)兩組患者臨床療效進(jìn)行觀察。結(jié)果：研究組臨床治療總有效率明顯高于常規(guī)組，且癥狀改善時(shí)間與疾病康復(fù)時(shí)間均明顯少于常規(guī)組，P＜0.05，上述對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在慢性闌尾炎患者的臨床治療過程中給予頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑治療可獲得確切療效，且藥物作用迅速，可促進(jìn)患者疾病愈合，值得臨床推廣。

頭孢曲松鈉；奧硝唑；慢性闌尾炎；臨床療效

慢性闌尾炎屬于外科常見病癥，多因急性闌尾炎所導(dǎo)致的闌尾纖維組織增生，腸道管壁增厚，管腔閉塞或者彎曲狹窄，最終導(dǎo)致闌尾腔梗阻，或因病菌侵入腸道導(dǎo)致闌尾炎癥反復(fù)發(fā)作[1]。患者患病后通常伴隨右下腹痛、消化不良、腹瀉、便秘等癥狀，對(duì)患者日常生活造成不良影響，因此探求一種治療慢性闌尾炎的有效療法意義重大。本次研究基于上述背景，對(duì)頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑治療慢性闌尾炎的臨床療效進(jìn)行了分析，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年8月～2015年9月，選取我院收治的慢性闌尾炎患者共86例為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)表抽取法將其分為常規(guī)組與研究組各43例，常規(guī)組男女比例為27：16，年齡8～58歲，平均（28.7±3.5）歲；研究組男女比例為28:15，年齡9～61歲，平均年齡（29.6±3.9）歲。兩組患者在組間基線資料比較中無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

給予常規(guī)組阿莫西林膠囊（0.5g/次）、維生素C片（0.3g/次）、維生素b6片（0.2g/次）、左氧氟沙星片（0.2g/次）治療，上述藥物均td。

研究組在此基礎(chǔ)上加用頭孢曲松鈉（南昌立健藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20023084）聯(lián)合奧硝唑（南京圣和藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20020659）治療，頭孢曲松鈉以3.0g混入0.9%氯化鈉注射液250mL，奧硝唑以0.75g混入0.9%氯化鈉250mL，靜注，qd。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者均以7d為1療程，持續(xù)治療2療程后對(duì)臨床效果進(jìn)行觀察對(duì)比。主要觀察指標(biāo)包括臨床治療總有效率、癥狀改善時(shí)間與疾病康復(fù)時(shí)間。參照《實(shí)用臨床普通外科學(xué)》[2]中關(guān)于慢性闌尾炎的療效判定標(biāo)準(zhǔn)，分為治愈、好轉(zhuǎn)、無效3個(gè)等級(jí)。患者腹痛、惡心、食欲不振、消化不良等癥狀均消失，且1個(gè)月內(nèi)無復(fù)發(fā)跡象為治愈；患者腹痛癥狀明顯減輕，食欲不振癥狀消失，但偶發(fā)性惡心和消化不良為好轉(zhuǎn)；患者各項(xiàng)癥狀均無改善甚至出現(xiàn)加重為無效。總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，卡方檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P≤0.05。

2 結(jié)果

2.1 臨床總有效率對(duì)比

研究組臨床治療總有效率明顯高于常規(guī)組，P<0.05，如表1所示。

表1：兩組患者治療總有效率對(duì)比[n（%）；n=46]

2.2 癥狀改善時(shí)間與治愈時(shí)間對(duì)比

研究組癥狀改善時(shí)間與疾病康復(fù)時(shí)間明顯短于常規(guī)組，P<0.05，如表2所示。

表2：兩組患者癥狀改善時(shí)間與疾病康復(fù)時(shí)間對(duì)比（；n=46）

表2：兩組患者癥狀改善時(shí)間與疾病康復(fù)時(shí)間對(duì)比（；n=46）

組別癥狀改善時(shí)間（d）疾病康復(fù)時(shí)間（d）研究組2.12±0.366.89±1.08常規(guī)組4.96±0.878.34±2.07 t 20.4584.212 P <0.05<0.05

3 討論

慢性闌尾炎屬于外科常見病癥，在青少年和中老年人群體中較為常見，其主要病因與飲食不節(jié)制或自身調(diào)養(yǎng)問題導(dǎo)致闌尾纖維組織變化，管壁增厚，管腔狹窄、彎曲會(huì)導(dǎo)致多種革蘭陰性菌與厭氧菌入侵、繁殖，加劇了闌尾腔阻塞和炎癥發(fā)生，從而形成慢性闌尾炎。臨床通常給予常規(guī)能量合劑或消炎藥物治療，但效果欠佳,且患者容易病情反復(fù)發(fā)作。

本次研究對(duì)頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑治療慢性闌尾炎的臨床療效進(jìn)行了觀察，結(jié)果表明：研究組臨床治療總有效率明顯高于常規(guī)組，且癥狀改善時(shí)間與疾病康復(fù)時(shí)間均明顯少于常規(guī)組，P<0.05。原因分析為：①頭孢曲松鈉屬于第三代頭孢類抗生素，針對(duì)腸道桿菌細(xì)菌呈現(xiàn)良好的靈敏性[3]，可殺滅大腸埃希菌、幽門螺旋桿菌等多種腸道致病菌。此外，從藥動(dòng)學(xué)角度分析，頭孢曲松鈉在靜注給藥時(shí)，2h內(nèi)血藥濃度可達(dá)到峰值[4]，因此起效迅速；②奧硝唑?qū)儆诘谌趸溥蝾愌苌铮褪苄粤己茫嘤糜谥委熣鏃U菌、消化鏈球菌、幽門螺旋桿菌等敏感厭氧菌所導(dǎo)致的感染性疾病，用藥后可在患者體內(nèi)發(fā)揮抗微生物的作用，分子中的硝基可在無氧條件下還原成氨基，或通過自由基形成土建與細(xì)胞成分發(fā)生作用，殺死病菌和微生物[5]；③二者聯(lián)用時(shí)能加強(qiáng)殺菌效果，且起效迅速，耐藥性良好，通過靜脈給藥的途徑能迅速達(dá)到病灶，從而達(dá)到更為理想的治療效果。

綜上，在慢性闌尾炎患者的臨床治療過程中給予頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑治療可獲得確切療效，且藥物作用迅速，可促進(jìn)患者疾病愈合，值得臨床推廣。

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