湘雅聲明 考問的是良知

■ 王瀟雨 孫 夢

湘雅聲明 考問的是良知

■ 王瀟雨 孫 夢

2016年7月12日，中南大學湘雅醫院在其網站上發布了一則“情況說明”，事關一起醫患糾紛。這則說明立即被業界人士刷屏，并引起廣泛討論。情況說明的背后有什么樣的故事和無奈？

孩子病重父母不見了

2016年2月19日，出生剛滿4個月的向宇晨被送進中南大學湘雅醫院兒科43病室。孩子高燒不排汗，一出生就有這種表現，接診醫生張國元副教授考慮孩子是肺炎合并免疫缺陷，要控制肺部感染，同時建議完善外胚層基因、粘多糖基因檢測?！叭绻麢z測結果明確，孩子預后不樂觀?！睆垏獙⑦@一情況告訴了孩子的父母。

孩子的爸爸向劍波28歲、媽媽向玲23歲，都是湖南省懷化市辰溪縣板橋鄉雙水村村民，這幾年在浙江省杭州市的電子廠和制衣廠打工。向宇晨是他們的第二個孩子，大兒子今年已滿5歲。“宇晨從去年10月26日出生就發40度的高燒，病情反反復復。我們在杭州市婦幼保健院、浙江省兒童保健醫院、辰溪縣第一人民醫院、懷化市第一人民醫院都看過。后來醫生建議我們來湘雅醫院看看。”向劍波說。

“要不要做檢查？孩子父母沒有表態?！睆垏貞洠?月23日早上我查房，孩子病情加重了。周護士長說家屬找不到了，電話打不通。”經過醫護人員反復聯系，中午12時，向氏夫婦返回病房要辦理出院，此時，他們尚有4084.83元醫療費未付給醫院。

兩天后，宇晨被再次送進湘雅醫院。新生兒44病室的主治醫師劉沉濤當時值夜班?！昂⒆痈邿?，呼吸困難，精神也很差，我們馬上給他吸氧。由于沒有床位了，我特意幫他們在急診加床留觀。我安慰家長，孩子病重可能預后不好，但我們會盡量想辦法。可到早上家長不見了，打電話也聯系不到?！眲⒊翝f，“我們收治的病重患兒，都要求家長必須有一人在醫院附近，及時溝通病情變化，商量治療方案?？捎畛康母改笡]有做到?！?/p>

失聯還是溝通不暢醫院家屬各執一詞

患兒父母去哪里了？向玲對記者說，他們回懷化老家籌錢去了，從懷化到長沙單程就要坐一晚上火車?！昂⒆釉谥匕Y監護室，我們進不去，留在長沙還得花錢?！毕騽Σㄏ蛴浾哒故臼謾C：“我們通過網站‘輕松籌’發帖，目前已籌集了3000多元。”

按照醫院規定，聯系不到家長的患兒要送到重癥監護室照看。劉沉濤說：“孩子病情危重，期間出現高熱、角弓反張、四肢肌張力高，隨時可能死亡，我們必須全力搶救?！眱嚎?3病區副護士長胡紅玲說：“雖然父母失聯，但我們對宇晨與其他孩子沒有差別：每3個小時～4個小時喂一次奶，隨時換尿片。別的孩子的生活用品都是家屬自己帶來的，宇晨的奶粉尿片都是科室買的，我們捐的。”記者也了解到，在第一次欠費未結的情況下，兒科急診留觀室和43病區分別在2月25日、2月29日和3月7日向醫院打了3次報告，透支醫療費用共3萬元。

向玲拿出一疊三四厘米厚的復印病歷，其中只有一張3月4日的特殊治療同意書簽了字。這次簽字是孩子在治療期間，劉沉濤唯一一次見到宇晨爸媽?！昂⒆右{藥，簽字的時候，我問家長這么久沒見孩子，要不要抱抱孩子，父母沒有吱聲，表現很淡漠，也沒給孩子帶換洗的東西，簽完字很快就走了?！?/p>

然而，向劍波卻對記者說：“孩子其他的治療我們都沒有參與意見，是因為醫護人員沒有聯系我們。”他還氣憤地向記者展示了手機短信，一共收到4條，2月29日2條、3月1日和3月3日各1條。向玲的手機上也有2條，3月15日凌晨3時32分和4時8分發出，分別寫著“孩子正在搶救速來”，“寶寶搶救無效已轉送太平間”。

不過，根據中國移動通信集團湖南有限公司提供的通信詳單顯示，湘雅醫院實際上一共向孩子父母和爺爺發送了25條短信，2月26日8條，2月29日9條，3月1日4條，3月3日4條。此外，共接通了4次電話。胡紅玲告訴記者：“因為打不通電話，我們才會發短信告知?！睂Υ?，向劍波先是語塞，后來承認確實刪了一些短信，至于為什么刪短信，他先是表示，內容都一樣，后又含糊其辭地說，因為醫院催款。

至于孩子住院期間，父母到底探望過幾次。向玲先是猶猶豫豫地說兩次，后又改口說3次。她還表示，不看孩子，主要是因為重癥監護室每周只能探望兩次。然而，根據醫院的規定，周一到周五每天下午4時至4時30分都可以探視，每周5次。胡紅玲對記者說：“探視時，我們要告知家長孩子的狀況，提醒補充生活用品。但宇晨入院后，家長只出現過兩次，一次是3月4日的那次簽字，另一次就是孩子死亡的時候。”

家屬倒打一耙醫生既震驚又無奈

2016年3月15日凌晨，宇晨搶救無效離世?！拔覀冃睦锒疾缓檬?，可家長的反應更讓我們難過、心寒?！焙t玲指指科室大門口，“孩子奶奶就在這里大聲哭喊，你們是怎么把孩子弄死的？你們要坐牢！要償命！孩子父母在一邊不做聲，也沒帶新衣服給孩子換上?！惫ぷ?8年的劉沉濤還沒有遇到這么激烈的情況：“聽到這種很‘戲劇化’的語言，我真是不知所措。我當時問要不要尸檢，他們不樂意。后來反反復復來糾纏，要一個說法?！?/p>

事實上，接診過宇晨的兩位主治醫師劉沉濤和張國元起初都不愿意接受采訪，一來工作的確繁忙，二來這些天一直在應對數家媒體的詢問，劉沉濤覺得身心疲憊。他說：“我精神壓力非常大，失眠，沒法集中精力工作。我都對自己的職業產生了懷疑，以后遇到這種病人該怎么辦，還要不要收？”采訪中，劉沉濤幾度失控落淚。

張國元說：“我1989年成為一名兒科醫生，這種事不知道遇到過多少次了，但我真沒想到家屬會鬧成這樣。因為這個病不同于突發疾病，本身就難治，預后不好，家長一般都有些心理準備。做醫生總是有風險的，面對任何病人我們都有壓力，病情越重、壓力越大，但我們憑良心做事，盡到了作為一名醫生的職責?！?/p>

家屬狀告醫院索賠醫院反訴追討欠費

宇晨父母來醫院討說法后，事件就交由醫院醫務部協調。湘雅醫院醫務部安全辦主任丁宗烽說：“我們每年都會收到十余名此類情況的患兒，在門診、急診或公共場所，沒有身份信息；或者家長交了住院費，但家里沒錢了或出現矛盾，就聯系不上了?！?/p>

丁宗烽坦言：“醫療管理的法律制度強調患者家屬的知情同意選擇權，也就是說，對于危重患兒的治療方案和費用，我們必須和家屬充分溝通，共同做出決定。一旦患兒家屬明確、有聯系方式，但逃避監護義務，也不配合治療，醫院接下來的治療就會非常困難和被動。每次遇到這種情況，我們都會咨詢法律顧問，向政府報告，但一直無法獲得實質性的解決方案。”

2016年4月5日，醫院收到了法院傳票，訴狀來自向氏夫婦，要求醫院賠償各項損失30萬元并承擔訴訟費。丁宗烽說：“我們開會討論后，決定還是通過法律途徑來解決。因為按照經驗，一旦公之于眾，短時間內會發生更多遺棄患兒的事件。這種現象跟傷醫事件非常相似，報道出來極有可能給某些家長提供了錯誤‘樣本’。說實話，兒科醫生本身稀缺，每個人都是超負荷勞動，出現一例至少需要6名醫生、10多名護士輪流照顧孩子生活，如果有兩三例集中出現，兒科就沒法運轉了?！?/p>

2016年4月18日，湘雅醫院向法院提交反訴狀，要求患方支付兩次醫療欠費34430.65元，并承擔訴訟費。

面對惡語中傷醫院不再沉默

2016年5月6日，首次開庭，法院抽簽決定選擇華中科技大學湖北同濟法醫學司法鑒定中心做司法鑒定。按照侵權責任法，應由家屬申請鑒定，但向玲表示：“家里的全部收入是兩人打工掙的每月4000元。孩子去湘雅醫院之前已經花了十七八萬元，現在尸檢費又要三四萬元，我們付不起，沒錢了?！?/p>

隨后，向劍波讓家人寫了《湘雅醫院欺人太甚，請還我們死去孩子一個公道！》的帖子，并附上3張孩子離世時的照片，于7月10日22時發布在天涯社區上。

正是這個帖子讓湘雅醫院決定打破沉默。湘雅醫院黨委宣傳辦公室主任佘麗莎說：“當看到患兒家屬在天涯社區、搜狐社區、紅網等十幾個網站發了與事實相悖的言論后，我們覺得有必要向社會澄清真相。7月12日下午，我們把這則情況說明通過醫院網站發布出來，并在患兒家屬發布的帖子下發布了這則說明?！?/p>

湘雅醫院院長孫虹對記者說：“這個事件就好比馬路上有人摔倒，施救者反而被訛詐一樣。作為醫院，我們的醫護人員表現出極大的責任心和忍耐。他們千方百計施救的精神應該得到尊重和褒獎。如果情況反過來，對醫護人員和整個行業都是不公的，對整個社會更是一種傷害?！?/p>

截至7月19日，湘雅醫院的這則情況說明在其網站的點擊量超過15萬次，官方微博閱讀量接近163萬次，點贊、轉發、留言共6300多次?！爸С轴t院維權”“農夫與蛇的故事”等類似字眼頻現。

孫虹說：“我們認為，該發聲的時候要發聲，該澄清的事實要澄清，不能總是以息事寧人的態度、賠錢的做法來解決糾紛。同樣，如果我們的醫務人員在工作過程中犯了錯誤，給患者帶來不應有的傷害，醫院該賠的就要賠，要賠得坦坦蕩蕩、明明白白。在這個事件中，我們公布情況，希望能夠得到公眾的理解和支持?！?/p>