外科手術室感染控制存在的問題及護理管理對策

張 淼

外科手術室感染控制存在的問題及護理管理對策

張 淼

目的 總結外科手術室感染控制存在的問題及護理管理對策，降低手術室感染發生率。方法 此次實驗研究選擇我院外科于2015年5月進行手術的100例患者，作為實驗組，行針對性感染控制與護理干預。另外選擇2015年4月未行感染控制與護理干預的100例外科手術患者作為對照組。對比兩組患者的護理滿意度以及感染情況等。結果 組間數據觀察指標對比，差異具有統計學意義，P＜0．05。結論 對外科手術室實施感染控制與管理工作，能夠規范醫護工作行為，降低院內感染問題發生率。

外科；手術室；感染問題；護理管理

醫院治療中感染問題一直是影響醫療質量的主要問題之一，增加了醫院糾紛事件的發生率［1］。外科手術室一直都是院內感染發生最為明顯的地方，所以也成為了感染控制的關鍵［2］。相對于一般科室而言，外科手術室是進行搶救、治療、診斷的重要場所，室內流動性較大，另外工作內容繁雜，所以也增加了病毒、細菌入侵的隱患［3］。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次實驗研究的對象選擇了我院在2015年5月行外科手術治療的100例患者作為實驗組，行針對性感染控制與護理干預。選擇2015年4月未行感染控制與護理干預的100例外科手術患者作為對照組。實驗組：男性患者60例，女性患者40例；年齡13～72歲，平均年齡（40.0±5.3）歲；對照組：男性患者65例，女性患者35例；年齡12～75歲，平均年齡（41.5±5.3）歲。兩組患者基本資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：對本組100外科手術患者的感染情況進行分析，包括手術室環境、手術種類以及切口類型等，考察醫護工作人員的感染防控意識，對患者進行常規護理干預。

實驗組：對本組100例外科手術患者均行針對性感染護理干預措施。第一，嚴格執行無菌化操作。對手術室進行定期檢測，不但要做好常規消毒滅菌處理，還要進行微生物檢測，對于可能會造成感染的隱患進行處理，檢測對象包括醫護工作人員的手部以及術中使用物品等［4］。護理人員要對手術室中所使用的器材以及物品進行核對以及登記處理，檢查包裝情況，包括密閉性以及生產日期、規格等［5］。醫護工作人員上班期間嚴格遵照醫院手術室中的相關規定，做好手部清潔以及消毒毛巾擦拭，避免發生交叉感染。另外，要降低機體損傷性操作。手術過程中使用的插管以及深靜脈置管等類似的損傷性操作都會增加手術細菌入侵的風險，另外對于必須進行的插管操作，護理人員必須做好手部的清潔以及用品常規消毒［6］。第二，強化手術室環境管理。手術開始之前要對手術室進行通風換氣以及消毒處理，另外手術床的相關物品也要進行消毒。手術室醫護人員的流動性較大，所以要對醫護工作人員進行職業素養、專業能力等方面的培養，保證每一步護理操作都精細、準確、合理［7］。

1.3 統計學方法

臨床使用統計學軟件SPSS 19.0對本次實驗數據進行分析，護理滿意度、護患糾紛、感染情況等計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05，表示實驗數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 手術室感染問題

對照組：術前手術室空氣、地面、被褥、洗手、器械、醫務人員進出的消毒以及控制等問題。實驗組：手術室環境改善，各項消毒工作執行到位。

2.2 組間感染率對比

實驗組發生1例感染患者，感染率為1%；對照組發生8例感染患者，感染率為8%。經統計學分析，χ2=5.701 0，P＜0.05。

2.3 組間護患糾紛情況對比

實驗組無護患糾紛問題；對照組發生5例（5%）護患糾紛問題。經統計學分析，χ2=5.128 2，P＜0.05。

2.4 組間護理滿意度對比

實驗組患者非常滿意65例，滿意34例，不滿意1例，總滿意度99%；對照組患者非常滿意40例，滿意45例，不滿意15例，總滿意度85%。差異具有統計學意義，χ2=13.315 2，P＜0.05。

3 討論

當前醫學技術的進步和發展，對于醫護工作人員的專業技能、職業素養等均提出了更高的服務要求［8］。但是，在醫院工作開展過程中不可避免的會發生手術室感染問題，引發了醫護糾紛，也影響了患者及家屬對醫院工作的認知情況［9］。

結合本文實驗研究，我們總結了2015年4月手術室護理感染問題，主要發生原因是手術室消毒處理不當、醫護人員進出處理不當以及器械處理不當等。而2015年5月對手術室進行了針對性感染控制與護理干預，從術前無菌化操作、手術室環境管理兩個方面執行消毒以及器械管理等工作。不但提高了護理滿意度，還降低了護患糾紛的發生率以及感染發生率，對于醫療質量的提升具有積極意義。

［1］ 林志敏，彭文君，馮金妹． 外科手術室感染控制存在的問題及護理管理對策［J］． 中國處方藥，2014（2）：115-116．

［2］ 凌希蓮，王紅霞，劉云． 普通外科手術患者醫院感染與手術室護理管理的相關性研究［J］． 中國實用護理雜志，2012，28（29）：23-25．

［3］ 王素娟，胡煒，張學利，等． 脊柱外科手術發生醫院感染與手術室護理管理的相關性研究［J］． 護士進修雜志，2012，27（2）：115-117．

［4］ 史春霞． 細節護理管理在控制手術室感染中的應用價值［J］． 中外醫學研究，2013，11（35）：123-124．

［5］ 孫孝紅，姜靜． 手術室護理管理對外科手術患者醫院感染的管理效果分析［J］． 中國臨床實用醫學，2016，7（2）：89-90．

［6］ 高翔，周生敏，王娟． 手術室護理管理與醫院感染水平控制的相關性研究［J］． 實用臨床醫藥雜志，2015，19（10）：128-130．

［7］ 朱艾珍． 手術室護理管理與外科手術患者術后感染相關性分析［J］． 東方食療與保健，2015，1（1）：56-57．

［8］ 孫梅． 手術室護理管理對普外科手術患者醫院感染影響分析［J］．國際護理學雜志，2015，34（6）：729-731．

［9］ 曹紹娜． 循證模式護理干預對手術室感染情況及護理質量的影響［J］． 中國衛生標準管理，2015，6（29）：201-202．

Infection Control Problems and Nursing Management Countermeasures in Surgery Operating Room

ZHANG Miao
Operating Room，Shenyang Fourth People's Hospital，Shenyang Liaoning 110000，China

Objective To summarize the surgical operation room infection control problems and nursing management measures to reduce the incidence of infection in the operation room． Methods 100 cases of the experimental study in our hospital surgical operation in May 2015 were as the experimental group，the needle of infection control and nursing intervention． In addition，100 surgical patients without infection control and nursing intervention in April 2015 were selected as control group． Comparison of two groups of patients with nursing satisfaction and infection，etc． Results Compared with the observation data between the two groups，the difference was statistically significant，P＜0．05． Conclusion The implementation of infection control and management in surgical operation room can regulate the behavior of doctors and nurses and reduce the incidence of nosocomial infection．

Surgery，The operating room，Infection，Nursing management

R473

A

1674-9316（2016）23-0253-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．142

沈陽市第四人民醫院手術室，遼寧 沈陽 110000