風(fēng)險(xiǎn)管理在精神科護(hù)理中的應(yīng)用

王 萍

風(fēng)險(xiǎn)管理在精神科護(hù)理中的應(yīng)用

王 萍

目的 研究精神科護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床效果。方法 選擇我院2014年5月～2015年5月在精神科住院的1 224例患者，根據(jù)護(hù)理管理不同分為兩組，觀察組的696例患者根據(jù)存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理，對照組的528例患者未實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，比較兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、患者投訴率、護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率等。結(jié)果 通過比較，觀察組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、患者投訴率以及護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率比對照組低。結(jié)論 對精神科患者實(shí)施全面、系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)防范措施，可使風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率能夠有效降低，同時(shí)使護(hù)士的操作和治療熟練程度以及患者的滿意度提升，最終提升護(hù)理質(zhì)量。

風(fēng)險(xiǎn)管理；精神科護(hù)理；應(yīng)用分析

風(fēng)險(xiǎn)管理是工作人員、患者以及探視家屬出現(xiàn)傷害的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估和識別，同時(shí)制定有效的預(yù)防措施。因精神科是所有科室中出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)率最高的科室，護(hù)理人員面對的工作量較大，患者在住院過程中容易出現(xiàn)潛在危險(xiǎn)及意外傷害，到處隱藏風(fēng)險(xiǎn)，稍不注意，就可能給患者及護(hù)理人員帶來嚴(yán)重的后果［1］。因而，在精神科實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理能夠預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)，而且對已經(jīng)出現(xiàn)的事件進(jìn)行正確處理，找出問題原因，制定周密、詳細(xì)的風(fēng)險(xiǎn)管理制度。選擇我院2014年5月～2015年5月在精神科住院的1 224例患者，對其風(fēng)險(xiǎn)管理的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇我院2014年5月～2015年5月在精神科住院的1 224例患者，其中546例為男性，678例為女性；年齡在23～63歲，平均為（46.3±2.3）歲；將所選的患者根據(jù)護(hù)理管理方法不同分為兩組，比較兩組患者的性別、年齡等基本信息，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組依據(jù)患者的具體特點(diǎn)，應(yīng)用精神科常規(guī)治療藥物，具體包括落實(shí)責(zé)任制護(hù)理、常規(guī)檢查、定期進(jìn)行心理護(hù)理；觀察組患者在上述治療的基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，具體包括：（1）密切觀察患者的病情變化。認(rèn)真查看患者的言行，對患者的病情進(jìn)行全面掌握，對每個(gè)患者能夠心中有數(shù)，定時(shí)到病房查看，做到15～30 min巡視1次病房。（2）加強(qiáng)陪護(hù)和探視人員管理。認(rèn)真做好家屬的宣傳教育，告知患者家屬探視、外出制度，需要在知情同意書上簽字方可探視［2-3］。（3）做好各項(xiàng)安全檢查工作。認(rèn)真檢查新入院的患者所隨身攜帶的物品，開展認(rèn)知工作教育，對患者家屬進(jìn)行叮囑，在探視時(shí)不準(zhǔn)將任何危險(xiǎn)物品攜帶入內(nèi)。每周要定時(shí)檢查患者的病房，查看病房內(nèi)的設(shè)施是否完整。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)采用SPSS 15.0系統(tǒng)軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過比較，觀察組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、患者投訴率以及護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率比對照組低，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者對護(hù)理人員滿意度、操作熟練程度、護(hù)士治療效果以及護(hù)理質(zhì)量評分比對照組高，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 小結(jié)

精神科診治的患者所擁有的精神病史往往具有不同的程度，因?yàn)槠湮蓙y的思維而導(dǎo)致異常行為的出現(xiàn)，有時(shí)無法控制自己的行為，這樣隨時(shí)隨地都可能發(fā)生各種不安全事件。因此要求醫(yī)院采取必要的管理措施，使風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率提升。目前，主要是采用培訓(xùn)和安全教育的方法，來實(shí)施管護(hù)［4-5］。

在醫(yī)院護(hù)理管理中，精神科護(hù)理是非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，醫(yī)院只有對合理完整的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度進(jìn)行構(gòu)建，才能實(shí)施行之有效的管控措施。通常，都是由多種因素引發(fā)各類風(fēng)險(xiǎn)管理安全事故，涵蓋護(hù)士和其他部門等各個(gè)方面的原因。基于此，為了實(shí)現(xiàn)最佳的管理狀態(tài)，應(yīng)實(shí)現(xiàn)精神科護(hù)士和醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的同步發(fā)展。護(hù)士應(yīng)充分了解本科室工作人員的基本情況，分析其性格特征和技術(shù)水平。在排班時(shí)給予綜合考慮，對人員進(jìn)行合理分配［6-7］。

作為高發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的科室，對護(hù)患安全提供保障，是精神科護(hù)理工作的重點(diǎn)。通過研究發(fā)現(xiàn)，對患者實(shí)施全面、系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)防范措施，可使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)大幅降低進(jìn)而使患者對護(hù)理人員的滿意度提高［8-9］。

總之，對精神科患者實(shí)施全面、系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)防范措施，可使風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率能夠有效降低，同時(shí)使護(hù)士的操作和治療熟練程度以及患者的滿意度提升，最終提升護(hù)理質(zhì)量。

［1］ 趙細(xì)良． 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在血液透析室的應(yīng)用［J］． 湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2016，30（1）：68-69．

［2］ 邰小麗． 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用［J］． 大家健康（中旬版），2016，10（1）：225-226．

［3］ 暴青竹，楊春霞，潘靜，等． 品管圈活動(dòng)在糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果分析［J］． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（5）：234-235．

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［5］ 隋耘超，李雨麗，張振興． 風(fēng)險(xiǎn)管理理念在精神科護(hù)理流程再造中的應(yīng)用［J］． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（60）：222．

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［8］ 張瑞美． 風(fēng)險(xiǎn)管理在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］． 中國實(shí)用護(hù)理雜志，2006，22（27）：70-71．

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The Application of Risk Management in Psychiatric Nursing

WANG Ping The Eighth Treatment Area，The Sixth Hospital of Changchun City，Changchun Jilin 130052，China

Objective To study the clinical effect of risk management in psychiatric nursing． Methods In our hospital from May 2014 to May 2015，1 224 cases of psychiatric patients admitted to the hospital，according to nursing management were divided into two groups，the 696 patients in the observation group according to the nursing risk in the implementation of the corresponding risk management，528 patients in the control group before the implementation of nursing risk management，compared two groups of nursing risk events the probability and rate of patient complaints，nursing error accident rate etc． Results Through the comparison，the observation group of patients with the risk event rate，the patient's complaint probability and the incidence of nursing errors were significantly lower than the control group． Conclusion The risk prevention measures，implementation of a comprehensive system of psychiatric patients，can effectively reduce the probability of occurrence of risk events，improve operation and nurse proficiency and patient satisfaction，and improve the quality of nursing．

Risk management，Psychiatric nursing，Application analysis

R473

A

1674-9316（2016）23-0243-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．135

長春市第六醫(yī)院八療區(qū)，吉林 長春 130052