老年糖尿病患者的臨床護理分析

徐智紅

老年糖尿病患者的臨床護理分析

徐智紅

目的 分析老年糖尿病患者臨床護理方法與效果。方法 將2015年4月～2016年4月因老年糖尿病選擇我院就診的73例患者作研究對象，按就診日期單雙號分組。雙號就診患者設對照組，共35例，實施常規護理。單號就診患者設研究組，共38例，實施全面護理。護理后對比兩組效果。結果 研究組的滿意度較高，94．74%＞85．71%，差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論 老年糖尿病全面護理效果確切，滿意度高。

老年糖尿病；全面護理；效果

老年糖尿病為老年常見疾病，多數是胰島素依賴，癥狀表現不典型，易合并其他并發癥，死亡率高。針對此類患者，臨床建議積極治療，控制血糖，并采取相應的護理措施，改善個體生活質量，緩解身體及心理負擔［1］。全面護理為現階段護理工作常使用的模式，具有系統、整體、全面等特點。此文為探討全面護理實施方法及效果，將2015年4月～2016年4月因糖尿病選擇我院就診的73例老年患者作研究對象，作出回顧性分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2015年4月～2016年4月因老年糖尿病選擇我院就診的病例數73例作研究對象，按就診日期單雙號差異分組。雙號就診患者設對照組，共35例，實施常規護理，年齡61～82歲，平均（70.25±3.32）歲，女患者有15例，男患者有20例。單號就診患者設研究組，共38例，實施全面護理，年齡61～81歲，平均（70.33±3.71）歲，女患者有17例，男患者有21例。兩組基礎資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 用藥護理 患者用藥必須規范，嚴格按醫囑使用，使藥效充分發揮，提高療效，并減少低血糖的發生。護士應掌握不同降糖藥治療機制、適應證、用法用量和毒副反應等，監督提醒患者合理用藥［2］。夜間加強血糖管理，做好夜間低血糖防范。用藥過程中，密切關注個體心腦血管等情況，定期檢查心電圖、超聲心動圖和血壓等，及時發現和治療心腦血管病。

1.2.2 心理指導 患者多有煩躁、緊張、抑郁和焦慮等，不良情緒可興奮交感神經，使胰高血糖素分泌增高，誘發血糖升高，病情加重［3］。此時應主動與患者溝通交流，體貼、關心患者，結合個體不良情緒特點及產生原因，實施針對性指導，調節負性情緒，減輕煩躁、緊張等。邀請同期血糖控制較好的病例現場介紹經驗，使其增強信心，緩解不良情緒和心理。

1.2.3 飲食控制 說明長期規范飲食的重要性與必要性，了解患者飲食喜好和口味，建立科學飲食結構，嚴格限制總熱量，按個體病情、年齡、體重、性別、體力活動量、身高等確定。加強膽固醇和脂肪攝入控制，適當多食纖維素豐富的食物，飲食應少量多餐，清淡低鈉［4］。糖尿病腎病應減少蛋白質攝入，囑患者自測血糖，經常監測體重、尿糖和24 h尿糖定量等，良好控制血糖。

1.2.4 運動護理 適當運動有利于促進葡萄糖利用，提高胰島素敏感性，改善血循環，降低血糖，維持代謝平衡，提高患者抵抗力，增強體質。按患者愛好、年齡、血糖及體重等差異制定運動計劃，運動項目可選擇散步、太極拳等，以低強度為宜［5］。

調查兩組滿意度，比較分析。

1.3 滿意度評估

不滿意：調查＜65分；一般滿意：65～90分；非常滿意：＞90分。非常滿意+一般滿意=滿意度［6］。

1.4 統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 19.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，采用表示，所得計數資料采用χ2檢驗，采用（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組中不滿意5例，一般滿意14例，非常滿意16例，滿意度85.71%。研究組中不滿意2例，一般滿意11例，非常滿意25例，滿意度94.74%。研究組的滿意度較高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

老年糖尿病為終身性慢性病，血糖控制不良可直接引發其他急慢性疾病，如神經、眼、血管、腎和心臟等慢性損害和功能障礙。當前，老齡化嚴重，人們生活質量不斷提高，使得此病發生率越來越高，患者不斷增多，對護理工作提出更高要求［7-8］。全面護理是臨床應用很廣的方法，內容豐富，措施針對性強，包括用藥護理、心理指導、飲食控制和運動護理等，有助于患者提高自我護理能力，自覺配合醫護行為，提高治療和護理效果。在全面護理下，護士應具備過硬知識和技能，同時具備較強責任心和同情心，與患者加強溝通交流，了解患者需求，實施針對性干預［9］。我院設分組研究，對照組經常規護理后，滿意度85.71%；而研究組經全面護理后，滿意度94.74%，研究組較高，表示全面護理的護理效果好，患者較滿意，為老年糖尿病有效可行護理方法。

［1］ 鄧耀銳，白冰心． 老年糖尿病患者的臨床護理干預［J］． 中國實用醫藥，2013，8（18）：249-250．

［2］ 康逾英，楊黎俠． 老年糖尿病患者的臨床護理對策［J］． 吉林醫學，2013，34（23）：4813-4814．

［3］ 朱清萍． 老年糖尿病患者的臨床護理對策探討［J］． 中外醫學研究，2013，11（31）：111-112．

［4］ 施新艷． 老年糖尿病患者的臨床護理體會［J］． 中外醫學研究，2014,12（16）：109-110．

［5］ 胡美琴． 對老年糖尿病患者的臨床護理措施的分析［J］． 中國保健營養（下旬刊），2013，23（2）：786．

［6］ 嚴冀巖． 老年糖尿病患者的臨床護理對策探討［J］． 中國保健營養（下旬刊），2013，23（3）：1345-1346．

［7］ 李燕，韋芳榮． 對老年糖尿病患者施行循證護理的臨床效果分析［J］． 當代醫藥論叢，2014，10（20）：71-72．

［8］ 黎明，徐莉華． 社區老年糖尿病患者應用綜合治療法治療的臨床效果研究［J］． 中國衛生標準管理，2015，6（6）: 6-7．

［9］ 何娟娟． 老年糖尿病患者的臨床護理分析［J］． 糖尿病新世界，2015，18（4）：158．

Clinical Nursing Analysis on Elderly Patients With Diabetes

XU Zhihong
Department of Internal Medicine，Older Hospital of Harbin First Social Welfare Hospital，Harbin Heilongjiang 150000，China

Objective Clinical nursing method and effect on elderly patients with diabetes are to be studied． Methods Chose 73 elderly patients with diabetes that were treated in our hospital from April 2015 to April 2016 to study and separated them into two groups according to their hospital-visitation date number（odd number or even number），35 patients with even date-number in control group were given about conventional nursing，while another 38 patients with odd date-number in study group were given about comprehensive nursing，and then compare nursing effects between two groups．Results Patients’ satisfaction rate with nursing effect in study group was higher than that in control group，94．74%＞85．71%，there are differentials between two groups and they have statistic value（P＜0．05）． Conclusion Comprehensive nursing is quite effective for elderly patients with diabetes，patients are quite satisfied with nursing efficacy．

Elderly patients with diabetes，Comprehensive nursing，Efficacy

R473

A

1674-9316（2016）23-0203-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．111

哈爾濱市第一社會福利院老年醫院內科，黑龍江 哈爾濱150000