醫院住院處財務管理工作策略分析

蘇曉紅

（內蒙古錫林郭勒盟蒙醫醫院財務科 內蒙古 錫盟 026000）

醫院住院處財務管理工作策略分析

蘇曉紅

（內蒙古錫林郭勒盟蒙醫醫院財務科 內蒙古 錫盟 026000）

醫院財務管理的好壞，直接影響到醫院的生存和發展，做好新形勢下醫院財務管理工作，對于提高醫院整體效益具有十分重要的意義。本文分析了住院處財務管理重要性、存在的問題，并對醫院住院處如何加強自身財務管理提出策略。

醫院管理；財務管理；策略

隨著我國經濟的不斷發展，醫療衛生改革也不斷地深入，醫療市場的競爭日益激烈，醫院面臨著嚴峻的考驗。對于醫院而言財務管理是醫院經濟管理的核心，是醫院生存與發展的重要因素，是一個醫院對于醫院管理的重要組成部分。這就要求醫院重效益的同時也注重自身的管理。財務管理作為醫院管理的重要組成部分，對于醫院的生存與發展至關重要。

一、住院處財務管理的重要性

住院處是財務管理業務中關鍵的構成單位。住院處能夠表現出、入院患者的付款、治療期間的花費金額，這些都是醫院經濟收入的主要渠道。住院處作為專門的核算單位不僅能夠表現患者消費狀況，也是保障實施價格政策，提高藥品加成率的關鍵部門。住院處在實時準確地顯示患者消費、增加醫院的財政收入，加快資金周轉上有著關鍵作用。

二、醫院財務管理中存在的問題

1.財務預算編制不科學，缺乏可操作性

根據醫院的相關職能、階段性工作任務以及發展計劃來編制醫院的年度財務收支計劃，即醫院財務的預算管理，是對醫院各項財務活動的統籌和安排，也是醫院各部門預算編制的基礎。由于部分醫院對財務預算管理認識不足，重視不夠，認為醫院財務預算管理只是對財務數據的分配，預算編制方法過分粗糙，預算編制過程不科學，甚至認為預算指標只是財務指標的一種形式，也缺乏系統地、科學地事前論證和事后評價的過程，沒有對醫院的經濟行為進行明確地導向，導致醫院的財務預算主觀性大，缺乏可操作性和高校的控制監督。

2.財務管理人員總體素質不高

近年來，醫院的人才結構發生了很大變化，引進了大量優秀的人才。受各種因素的影響，醫院財務管理人員隊伍并未明顯改觀，財務人員多面臨年齡偏大、教育背景差異大、業務素質偏低等問題，而且財務人員往往面臨繁重的日常工作，缺乏培訓和進修的機會，導致他們的理財觀念滯后，沒有機會對自己的財務知識進行更新，對財務管理難以提出有建設性的觀點。

3.醫院財務管理尚未建立完善的財務監管體系

與現代企業資金管理水平相比，我國醫院的財務管理現狀相當混亂，根本無法與前者比肩。醫院的性質是其財務管理水平不高的部分原因，然而不可否認的是醫院財務監管制度的缺失才是其與現代企業相比，資金管理水平存在巨大差距的主要因素。無論是醫院整體目標的實現，還是發展計劃的執行都有賴于資金的良性循環發展。目前，仍有大量醫院的財務管理缺乏有效的財務監管體系，醫院財務管理混亂的事件屢有發生，例如，醫院設備購置過程中的回扣現象、開展醫院基礎建設以不切實際的擴大醫院規模等。

4.風險管理意識淺薄，內控環節缺失

隨著醫院改革的發展，醫院也和其他獨立經營的企業一樣存在著風險，而且在當今的激烈的市場競爭下，醫院經營過程中出現財務風險的幾率也越來越大。在傳統的計劃經濟時代，醫院提供衛生服務所需要的各種資金均是由國家財政撥出的，然而，實行市場經濟的當今，國家對醫療機構的資金投入逐年下降，不少醫院對財務風險的認識不夠，許多醫院為了增強競爭力，出現了一些盲目投資的現象，如大把投入基礎建設、擴大規模、引進項目，存在著極大的財務風險。

三、提高醫院財務管理的對策

1.加強醫院的預算管理，實現資源的合理配置

醫院預算管理是財務管理的重要內容，包括收入預算管理和支出預算管理。醫院預算管理應遵循“量入為出、收支平衡、收支統管、統籌兼顧、積極穩妥”的原則，成立預算管理組織機構，完善預算管理制度，實現醫院資源的合理配置，保證財務收支平衡，同時保障醫院各項工作的有效運行，提高財務資金的利用率。

2.提高財務管理人員自身素質

為了適應醫院財務管理工作的需要，醫院應定期組織財務人員進行培訓或進修，提高職業道德水平，防止被不良思想侵蝕，恪盡職守，廉潔自律，維護醫院利益。加強自身的財務業務能力，提高業務理論水平，更新專業知識和理念，提高自身的綜合素質，為醫院的財務管理作出自己的貢獻。

3.建立健全醫院財務管理的監督體系

醫院應該以建立健全財務內部管理制度為主要著力點，避免財務部門獨自決策，使得各部門、各崗位相互制約和相互監督。由于醫院財務管理的核心人物往往受到權力、利益等客觀因素的影響，在財務管理過程中難免摻雜了主觀意識，不利于財務管理的高校運行，故對財務科長實行委派制不失為一項良策。財務人員不斷學習，努力提高自身綜合素質，才能發揮財務責任監督作用。同時，完善內部審計，加強監督，建立健全經費開支制度，優化資金管理，實現醫院財務安全而高效地運行。

4.增強財務風險防范意識

醫院財務在經營過程中，每個環節、每項經營或服務都可能面臨著財務風險，這就要求醫院建立健全相關財務風險預警機制，提高醫院財務人員的專業判斷能力和職業道德水平，提升自己的財務分析能力，必要時能為領導及時提供決策信息，防范和化解風險，推動醫院的運行向可持續發展邁進。

5.加強財務信息化管理，充分發揮網絡優勢

網絡可以提供迅、高效的服務，可以將醫院的醫療業務流程、管理流程、財務管理流程有效地結合在一起。這種網絡的優勢保證了財務管理人員對醫院財務數據及醫院財政收入數據的掌握情況。利用現代網路技術，可以大大的降低醫療成本和提高投資效益。醫院應該建立一個醫院內部的財務管理計算機系統，已實施對門診收費、各科室的核算費用、院部的財政支出等做統一的規劃管理。

四、結語

醫院要想進一步提升效益與市場競爭力，完善的成本管理體系是必不可少的。醫院的管理應當采用多種方法，促進各個管理模式之間的有機融合，在盡量縮減成本的同時保證較高的醫療質量，營造出良好的醫患關系氛圍，才能讓患者選擇醫院，這也是新形勢下醫院工作的核心，應當成為改革的首要目標。

[1]林萍萍.淺談醫院財務管理存在的問題及措施[J].財經界（學術版），2014，（21）.

[2]肖龍堅.淺析醫院財務管理存在的問題與對策[J].經營管理者，2014，（3）.