臨床護理路徑在小兒支氣管肺炎護理中的效果觀察

鄒林平

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臨床護理路徑在小兒支氣管肺炎護理中的效果觀察

鄒林平

【摘要】目的 探討臨床護理路徑在小兒支氣管肺炎護理中的效果。方法 隨機將160例支氣管肺炎患兒平均分為2組。觀察組行臨床護理路徑，對照組行常規護理，比較2組護理效果。結果 觀察組治療依從性、護理滿意度及住院時間等指標均優于對照組（P＜0．05）。結論 臨床護理路徑應用于小兒支氣管肺炎效果理想。

【關鍵詞】支氣管肺炎；小兒；臨床護理路徑

小兒支氣管肺炎是臨床中兒科較為多見的疾病，該病全年均可發病［1］。小兒支氣管肺炎臨床主要表現為咳嗽、呼吸障礙及肺部啰音等癥狀，嚴重影響患兒身體健康。本研究選擇160例支氣管肺炎患兒，探討臨床護理路徑的護理效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機將2015年1月～2016年1月來我院就診的160例支氣管肺炎患兒分為2組，每組80例。所有患兒均經臨床癥狀、影像學等方法而確診。排除支氣管哮喘等患兒。其中觀察組男44例，女36例，年齡1～12歲，平均年齡（5.62±0.88）歲；病程2 ～11 d，平均病程（5.23±0.92）d；體溫37.5℃～40.2℃，平均體溫（38.56±0.22）℃。對照組男45例，女35例，年齡1～12歲，平均年齡（5.65±0.90）歲；病程2～10 d，平均病程（5.25± 0.93）d；體溫37.5℃～40.2℃，平均體溫（38.58±0.24）℃。入選標準：（1）符合相關診斷標準者［2］；（2）同意本次研究者。2組年齡、病情及病程等方面差異沒有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，護理人員應主動向小兒家長實施健康教育指導；確保病房內的衛生及空氣流通，并保持良好的溫濕度；注意不斷改變體位以降低肺部淤血等并發癥［3］；避免輸液速度過快；注意患兒生命體征的變化；觀察組在上述護理的基礎上行臨床護理路徑干預。主要護理內容包括：（1）制定合理的臨床護理路徑 臨床醫護人員共同組建護理路徑小組，全面評估患兒病情程度，制定科學合理的護理路徑，主要內容有健康宣傳教育、飲食護理及體位護理等方面。另外還應邀請資深專家實施指導以確保護理路徑的合理完善。同時還應加強科室人員的培訓工作，提高其業務水平，從而使其熟悉護理路徑內容，以便保證護理路徑的有效執行；（2）護理路徑的實施：①入院當天，護士應主動向患兒及其家屬介紹醫院環境、醫療條件及相關管理規程，同時了解患兒相關資料，以便實施有效的評估。同時護理人員還應采取相應措施積極向患兒家屬進行健康指導，主要內容包括發病原因、診治方法及注意事項等，使其迅速了解該疾病。另外還應指導患兒進行常規檢查，并注意觀察患兒的心理變化情況，從而采取針對性的心理護理，避免其出現焦慮、不安等負面情緒；②入院2 ～5 d，護士應掌握患兒治療方案、臨床癥狀等情況，同時指導患兒及家屬選擇合適的體位，并向家屬示范排痰訓練，并積極告知患兒家屬診斷與治療情況，避免出現不安情緒；③第6 d出院，護理人員應根據醫囑告知患兒及其家屬定期復查，以便及時掌握疾病的治愈情況，同時提高出院健康宣教力度，主要內容有用藥指導，服藥時應嚴格遵循醫囑，使其掌握正確的用藥方法；同時加強飲食指導，為患兒制定搭配合理、營養均衡的飲食計劃［4］；另外還應加強體育鍛煉，建議患兒適度運動如慢跑等，進而改善其機體抵抗力。

1.3觀察指標

記錄2組住院時間、滿意度、有效率及治療依從性等指標。（1）護理滿意度：使用自制調查問卷（分為非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意）；（2）療效評判標準［5］：①痊愈： 咳嗽、氣促等癥狀消失，胸片檢查未發現陰影；②顯效：咳嗽、氣促等癥狀明顯改善，胸片檢查陰影大部分消失；③無效：咳嗽、氣促等癥狀無明顯改善，胸片檢查陰影無顯著變化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學分析

采用SPSS 13.0軟件對數據進行分析，計量資料采用（±s）表示，并進行t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2 組治療有效率對比

觀察組80例患者，其中痊愈46例（57.5％），有效30例（37.5％），有效率為95.0％；對照組80例患者，其中痊愈38例（47.5％），有效24例（30.0％），有效率為77.5％，2組有效率差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 2組其它情況分析研究

觀察組治療費用（1998.6±158.4）元、住院時間（4.08± 0.86）d、護理滿意度（97.5％；78/80）、治療依從性（98.75％；79/80）均優于對照組［（2 857.1±186.3）元、（7.65±1.27）d、（78.75％；63/80）、（78.75％；63/80）］，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

目前，小兒肺炎是臨床中兒科較為常見的疾病，它具有起病迅速、病情危急以及致死率高等特點，嚴重威脅了小兒的生命健康。臨床中常規治療小兒肺炎較多選擇藥物治療，但治療過程中的臨床護理仍不容忽視［6］。臨床護理路徑是以降低住院時間、提高治療有效率為目標［7-10］，它可有效改善患兒呼吸功能，提高患兒生存質量。另外它還有利于促進護士與患兒家屬建立和諧的關系，避免醫患糾紛［11］。本研究發現，觀察組治療依從性、護理滿意度及住院時間等指標均優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，臨床護理路徑應用于小兒支氣管肺炎效果理想，有利于患兒的快速康復。

參考文獻

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Effect Observation of the Clinical Nursing Pathway in Nursing of Bronchial Pneumonia in Children

ZOU Linping Department of Pediatrics，Fuxing Township Hospital of Zhaoyuan Country in Daqing，Zhaoyaun Heilongjiang 166545，China

【Abstract】Objective To observe the effect of clinical nursing pathway in nursing of bronchial pneumonia in children.Methods We divided 160 patients into two groups，observation group used clinical nursing pathway and control group used routine nursing，comparing efficacy of two groups.Results The treatment compliance，nursing satisfaction and hospitalization time of observation group were significantly better than control group （P＜0．05）．Conclusion The effect of clinical nursing pathway in nursing of bronchial pneumonia is ideal．

【Key words】Bronchial pneumonia，Children，Clinical nursing pathway

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）07-0238-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．180

作者單位：黑龍江省大慶市肇源縣福興鄉衛生院兒科，黑龍江 肇源166545