臨床護理路徑在髖關節置換術患者中的應用價值分析

張春杰

?

臨床護理路徑在髖關節置換術患者中的應用價值分析

張春杰

【摘要】目的 探討臨床護理路徑在髖關節置換術患者中的應用效果。方法 抽選髖關節置換術患者90例并隨機分為兩組，對照組（45例）依照常規護理，觀察組（45例）應用臨床護理路徑，對比兩組患者護理效果差異。結果 觀察組住院時間、住院費用、護理滿意度及健康知識得分等指標均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論 髖關節置換術患者應用臨床護理路徑能有效縮短患者住院時間，降低住院費用且提升患者護理滿意度，提高其健康知識掌握程度。

【關鍵詞】臨床護理路徑；髖關節置換術；護理滿意度

人工髖關節置換術是當前臨床治療骨性關節炎、髖部骨折、骨腫瘤、強直性脊柱炎等諸多疾病的主要手術類型，治療效果顯著且可充分提高患者術后生活質量［1-2］。本次研究以髖關節置換術患者為對象，探討臨床護理路徑在這之中的應用，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽選2013年1月～2014年2月在我院實施髖關節置換術的患者90例并隨機分為兩組，觀察組（45例）中男24例，女21例，年齡60～88歲，平均（75.2±4.9）歲；對照組（45例）中男23例，女22例，年齡60～90歲，平均（76.1±4.6）歲。本次研究經過我院倫理委員會批準且對比兩組患者臨床資料，其在性別、年齡上，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者依照常規護理，包括生命指標監測、病情觀察、對癥護理等。

觀察組患者應用臨床護理路徑，護理人員結合患者實際情況為期設定不同階段的護理措施，具體如下：

（1）在患者術前1～2 d護理人員向患者耐心介紹入院環境，全面評估患者生理狀態與心理狀態，針對患者不良情緒給予心理疏導、健康宣教，使患者掌握自身病情并了解治療措施，促使患者積極樂觀配合。護理人員應該協助患者做好術前各項準備，指導患者進行適應性訓練及康復訓練；（2）術后護理人員為患者設置正確健康體位，將患者患肢外展并于膝下墊置軟枕，嚴禁患者向術側翻身。護理人員密切觀察患者生命體征指標并做好各項病情護理，針對肺部感染、切口感染、壓瘡等常見并發癥做好預防性護理，針對術后疼痛給予鎮痛泵；（3）術后第2 d護理人員將患者床頭抬起30°～60°，確定患者完全清醒后指導其足踝運動、股四頭肌訓練；術后第3 d護理人員指導患者繼續進行屈膝屈髖訓練，根據其耐受性指導其將腿抬高；術后第4～10 d護理人員開始協助患者緩慢下床，指導患者在助行器指導下緩慢行走，全程均應該有護理人員陪同，預防患者摔倒；（4）出院指導：護理人員應該結合患者實際生活環境告知其注意事項，要求患者繼續進行康復訓練并叮囑其定期復查時間，定期給予患者家庭訪視以測定其康復效果。

1.3 測定指標

測定患者住院時間、花費費用、護理滿意程度［3］及健康知識得分［4］。

1.4 統計學分析

本次研究中所有數據均使用SPSS 18.0進行統計處理，表達方式包括計量資料（±s）與計數資料（％）兩種類型，檢驗方式則分別為t檢驗和χ2檢驗，若最終P＜0.05則表示兩者之間差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組平均住院時間（14.3±1.4）d、住院費用（12.3±1.3）千元、護理服務滿意度（98.6±1.4）％、健康知識得分（96.7±2.2）分；對照組則依次為（19.2±4.6）d、（15.5±1.9）千元、（88.2±2.6）％、（77.9±5.5）分，上述指標對比，差異具有統計學意義（P ＜0.05）。

3 討論

臨床護理路徑是一種以過往醫學證據為指導，結合患者實際情況，為其制定后續護理路徑，提供高品質、高效率、低成本的新型護理模式［5-6］。臨床護理路徑極為注重時間與護理措施的協同性，以提高患者護理效果為最終目的［7］。

臨床護理路徑適用于多種疾病患者的護理過程中［8-11］。將其應用于髖關節置換術患者的護理過程中，是伴隨近年來髖關節置換術患者數量不斷上升的趨勢所進行的一種探索。本次研究中給予觀察組患者臨床護理路徑，其多項護理指標均優于對照組（P ＜0.05），證明髖關節置換術患者應用臨床護理路徑能有效縮短患者住院時間，降低住院費用且提升患者護理滿意度，提高其健康知識掌握程度。

參考文獻

［1］ 嚴業維，楊麗娟，陳曉華，等．臨床護理路徑在髖關節置換術患者護理中的應用［J］.廣東醫學院學報，2014（1）：114-116．

［2］ 孫華云．臨床護理路徑在人工全髖關節置換術患者中的應用［J］．齊魯護理雜志，2011，17（2）：60-62．

［3］ 肖素萍，古紫云，李曉芬，等．臨床護理路徑在老年髖關節置換術患者中的應用［J］．護理實踐與研究，2016，13（1）：61-63．

［4］ 馬曉?。R床護理路徑在全髖關節置換術患者中的應用研究［J］．中國臨床研究，2011，24（1）：76-77．

［5］ 陳芳，程思琴，林彩霞，等．以循證護理為基礎的臨床護理路徑在髖關節置換術患者圍術期的應用［J］．社區醫學雜志，2014，12（7）：81-82．

［6］ 徐新娟，樊祿素，陳曉瑩．臨床護理路徑在人工全髖關節置換術患者健康教育中的應用［J］．齊魯護理雜志，2011，17（14）：118-119．

［7］ 張玲玲．臨床護理路徑在人工髖關節置換術中的應用［J］．實用臨床醫藥雜志，2012，16（12）：63-65．

［8］ 蔣蓉蓉．臨床護理路徑在髖關節置換術的應用效果［J］.中國衛生標準管理，2014，5（2）：56-57．

［9］ 劉杰，楊蕾.臨床護理路徑在腦出血患者中應用的意義分析［J］．中國衛生標準管理，2014，5（12）：17-19．

［10］ 曹玲.臨床護理路徑在輕型急性胰腺炎中的應用效果分析［J］．中國衛生標準管理，2014，5（5）：79-80．

［11］ 黃云廷.臨床護理路徑在腦出血護理中的應用體會［J］.中國衛生標準管理，2014，5（22）：176-177．

Application Value of Clinical Nursing Pathway in Patients With Hip Joint Replacement

ZHANG Chunjie Department of Orthopaedics，General Hospital of Hunchun Mining（Group）Co．，Ltd．，Huichun Jilin 133300，China

【Abstract】Objective To explore the application effect of clinical nursing pathway in patients with hip joint replacement.Methods Decimation hip replacement patients 90 cases were randomly divided into two groups，control group（45 cases）according to the routine nursing care observed group（45 cases）application of clinical nursing pathway，compared two groups of patients nursing effect difference.Results The hospitalization time，hospitalization expenses，nursing satisfaction and health knowledge scores of the observation group were better than the control group，the difference was significant（P ＜0．05）.Conclusion The application of clinical nursing pathway in hip replacement patients can shorten the hospital stay，reduce hospital costs and improve patient care satisfaction，and improve the level of health knowledge．

【Key words】Clinical nursing pathway，Hip joint replacement，Nursing satisfaction

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）07-0235-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．178

作者單位：吉林省琿春礦業（集團）有限責任公司總醫院骨科，吉林琿春133300