帕米膦酸二鈉聯(lián)合放療治療骨轉(zhuǎn)移癌護(hù)理分析

陳　會(huì)

?

帕米膦酸二鈉聯(lián)合放療治療骨轉(zhuǎn)移癌護(hù)理分析

陳會(huì)

【摘要】目的 對(duì)帕米磷酸二鈉聯(lián)合放療治療骨轉(zhuǎn)移癌護(hù)理工作中應(yīng)用綜合護(hù)理的效果進(jìn)行分析研究。方法 選取于2014年1月～2016年2月在我院接受帕米磷酸二鈉聯(lián)合放療治療的骨轉(zhuǎn)移癌患者84例，并隨機(jī)分為對(duì)照組（41例）和實(shí)驗(yàn)組（43例），對(duì)應(yīng)用常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理的效果進(jìn)行觀察并比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總有效率高于對(duì)照組，毒副反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論帕米磷酸二鈉聯(lián)合放療治療骨轉(zhuǎn)移癌護(hù)理工作中應(yīng)用綜合護(hù)理的效果良好，對(duì)緩解患者的疼痛程度以及降低毒副反應(yīng)具有重要作用。

【關(guān)鍵詞】帕米磷酸二鈉；放療

作者單位：221000 江蘇省徐州市中心醫(yī)院

腫瘤骨轉(zhuǎn)移這種并發(fā)癥在人體惡性腫瘤患者中常見，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)高鈣血癥、功能障礙、病理性骨折、疼痛等，甚至威脅到患者的生命安全，臨床主要采用帕米磷酸二鈉、化療、核素治療、放療等方法進(jìn)行治療［1-2］。本院對(duì)2014年1月～2016 年2月收治的骨轉(zhuǎn)移癌患者采取帕米磷酸二鈉聯(lián)合放療治療時(shí)應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，效果理想，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取于2014年1月～2016年2月在我院接受帕米磷酸二鈉聯(lián)合放療治療的骨轉(zhuǎn)移癌患者84例，其中男51例、女33例；年齡22～69歲，平均年齡（47.77±2.34）歲；惡性腫瘤類型：前列腺癌8例，肺癌17例，肝癌16例，食管癌8例，乳腺癌19例，宮頸癌7例，卵巢癌6例，原發(fā)灶不明3例。采用多中心、隨機(jī)、平行、對(duì)照設(shè)計(jì)的研究方法將以上患者以擲幣法隨機(jī)分為對(duì)照組（41例）和實(shí)驗(yàn)組（43例），上述基本資料經(jīng)檢驗(yàn)，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2方法

對(duì)照組的41例患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，主要包括：熱情接待患者，消除患者的陌生感，對(duì)患者說明帕米磷酸二鈉聯(lián)合放療治療的效果、注意事項(xiàng)以及不良反應(yīng)等，保持病房環(huán)境舒適、溫馨以及溫度、濕度適宜等，遵醫(yī)囑給予患者帕米磷酸二鈉靜脈用藥護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組的43例患者除接受上述護(hù)理措施外還應(yīng)用綜合護(hù)理，措施如下。

1.2.1心理護(hù)理 患者由于疾病的折磨以及對(duì)治療方法的不了解，存在較為嚴(yán)重的心理、精神壓力，以緊張、害怕、恐懼等負(fù)面情緒為主要的表現(xiàn)形式，護(hù)理人員要熱情、耐心的對(duì)患者介紹這種治療方法的效果、優(yōu)越性以及注意事項(xiàng)等，增強(qiáng)患者的信心，穩(wěn)定患者的情緒。

1.2.2治療前護(hù)理 治療前要告知患者保護(hù)皮膚的重要性，讓患者穿棉質(zhì)內(nèi)衣，禁止用手去撓存在瘙癢癥狀的皮膚；指導(dǎo)患者下床活動(dòng)，對(duì)于需要臥床的患者要及時(shí)更換體位；根據(jù)患者的飲食愛好給予高熱量、易消化以及高蛋白的食物，并讓患者逐漸養(yǎng)成少量多餐的飲食習(xí)慣［3］。

1.2.3治療時(shí)護(hù)理 治療時(shí)要加強(qiáng)對(duì)患者的保護(hù)，防止患者出現(xiàn)扭傷以及摔傷等；如果患者存在椎體病理性骨折，則需要絕對(duì)臥床，治療時(shí)搬動(dòng)患者；對(duì)患者的血常規(guī)進(jìn)行定期復(fù)查，如果患者存在白細(xì)胞、血小板大幅度下降，則需要給予生花生、雞蛋、骨頭湯等飲食；用藥時(shí)要注意滴注速度，并對(duì)毒副反應(yīng)情況進(jìn)行觀察并給予對(duì)癥處理［4］。

1.2.4疼痛護(hù)理 對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)價(jià)，如果患者為重度疼痛，則需遵醫(yī)囑給予患者可待因等弱阿片樣鎮(zhèn)痛藥類、非激素類抗炎鎮(zhèn)痛藥類以及嗎啡等強(qiáng)阿片樣鎮(zhèn)痛藥類等進(jìn)行緩解。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析，護(hù)理后患者的疼痛程度緩解在2級(jí)或以上，則判定為顯效；護(hù)理后患者的疼痛程度緩解在1級(jí)或以上，則判定為有效；護(hù)理后未達(dá)到上述指標(biāo)，則判定為無效［5］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)照組患者顯效13例，有效16例，無效12例，護(hù)理總有效率為70.73%。毒副反應(yīng)發(fā)生率為39.02%，其中發(fā)熱5例，食欲不振4例，惡心嘔吐4例，肌痛3例；實(shí)驗(yàn)組患者顯效25例，有效15例，無效4例，護(hù)理總有效率為90.70%。毒副反應(yīng)發(fā)生率為13.95%，其中發(fā)熱1例，食欲不振2例，惡心嘔吐2例，肌痛1例；組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

腫瘤晚期患者由于癌細(xì)胞的浸潤(rùn)經(jīng)常會(huì)使患者出現(xiàn)劇烈骨痛，即骨轉(zhuǎn)移癌，目前臨床對(duì)于這種惡性腫瘤常見并發(fā)癥主要采取帕米磷酸二鈉聯(lián)合放療的方式進(jìn)行治療［6］。在本次研究中，將常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理分別應(yīng)用于在我院接受帕米磷酸二鈉聯(lián)合放療治療的84例骨轉(zhuǎn)移癌患者中，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總有效率高于對(duì)照組，并且毒副反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。帕米磷酸二鈉聯(lián)合放療治療骨轉(zhuǎn)移癌護(hù)理工作中應(yīng)用綜合護(hù)理的效果理想，對(duì)緩解患者的疼痛程度以及降低毒副反應(yīng)具有重要作用。

參考文獻(xiàn)

［1］陳世梅，姜忍，李莉.帕米磷酸二鈉聯(lián)合放療治療腫瘤骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（9）：50-51.

［2］龐雁，常力克，何景華.Sr聯(lián)合放療和帕米膦酸二鈉治療肺癌多發(fā)骨轉(zhuǎn)移［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2011，17（3）：245-247.

［3］費(fèi)群考.帕米磷酸二鈉聯(lián)合放療治療腫瘤骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理［J］.環(huán)球中醫(yī)藥，2013，6（S1）：188-189.

［4］周宏博，崔虎軍，鄭宇.帕米磷酸二鈉聯(lián)合放療與單純放療治療骨轉(zhuǎn)移癌性疼痛的臨床分析［J］.微量元素與健康研究，2013，30（2）：5-6.

［5］趙偉東，李冀.帕米磷酸二鈉治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移高鈣血癥的臨床療效分析［J］.中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2013（9）：1018-1020.

［6］陳佩芳，邵明海.帕米磷酸二鈉聯(lián)合放療減輕惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移疼痛的觀察［J］.護(hù)理研究，2004，18（4）：303.

Care Analysis of Pamidronate Combined With Radiotherapy for Bone Metastasis

CHEN Hui Central Hospital of Xuzhou City，Xuzhou 221000，China

【Abstract】Objective Pamidronate disodium combined with radiotherapy in the treatment of bone metastatic cancer of comprehensive nursing effect were analyzed.Methods Selected from January 2014 to February 2016 pamidronate disodium combined with radiotherapy in the treatment of bone metastases in patients with 84 cases in our hospital were randomly divided into control group（41 cases）and experimental group（43 cases）.The routine nursing and comprehensive nursing effects were observed and compared.Results The experimental group of patients with nursing efficiency was higher than that of the control group，the adverse reaction rate was lower than the control group，the difference had statistical significance（P＜0.05）.Conclusion Pamidronate disodium combined with radiotherapy in the treatment of bone metastasis in the application of comprehensive nursing，the effect is good，to ease the pain of patients and reduce the toxic and side effects.

【Key words】Pamidronate，Radiotherapy

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.147

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）04-0203-02