分析子宮疤痕部位妊娠護理的核心思路

王紅霞

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分析子宮疤痕部位妊娠護理的核心思路

王紅霞

【摘要】目的 對子宮疤痕部位妊娠的護理措施進行分析探討。方法 將我院2014年1月～2015年8月收治的64例子宮疤痕部位妊娠患者隨機分為對照組與觀察組，對照組32例患者行常規護理，觀察組32例患者行綜合護理干預，對比兩組患者的護理效果及并發癥發生率。結果 觀察組的住院時間及創面恢復時間分別為（7.4±1.6）d、（44.9±2.1）d，短于對照組的（10.6±2.2）d、（56.5±4.2）d，P＜0.05，差異具有統計學意義。觀察組并發癥發生率為3.13%，對照組并發癥發生率為21.88%。觀察組并發癥發生率低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 對子宮瘢痕部位妊娠患者開展綜合性護理干預可有效緩解患者臨床癥狀，提高治療效果，促進患者預后。

【關鍵詞】子宮瘢痕；妊娠；護理

作者單位：461000 許昌市中心醫院

子宮疤痕部位妊娠為剖宮產術后的常見疾病，會導致子宮破裂及大出血等并發癥，給患者的健康及生活質量造成嚴重威脅。臨床研究指出［1］，對子宮瘢痕部位妊娠患者在治療的基礎上開展科學有效的護理干預，可有效提高治療效果。為進一步對子宮疤痕妊娠患者的護理干預措施進行分析探討，筆者對我院2014年1月～2015年8月收治的64例子宮疤痕部位妊娠患者進行隨機對照研究，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

我院在2014年1月～2015年8月共收治64例子宮疤痕部位妊娠患者，將其隨機分為對照組與觀察組，對照組32例患者，年齡為25～43歲，平均年齡（30.2±4.1）歲；停經時間為45～66 d，平均時間為（51.7±6.2）d。觀察組32例患者，年齡為23～44歲，平均年齡（31.6±4.6）歲；停經時間為42～69 d，平均時間為（53.5±6.7）d。兩組患者的年齡、停經時間等基本資料差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2護理措施

對照組行常規護理，主要包括密切監測患者的病情變化、進行治療性操作，健康教育等。觀察組在上述護理干預的基礎上行綜合護理，具體措施如下：（1）心理護理：因子宮疤痕部位妊娠為異位妊娠，患者及家屬對該病缺乏了解，容易產生擔憂、焦慮等負性情緒，影響治療效果。護理人員應對患者及家屬講解該病的發病原因、治療方法、治療目的等，以提高患者對自身疾病的認識，緩解患者的不安及焦慮情緒，提高其治療依從性。（2）生活護理：保持病房適宜的濕度與溫度，并定期進行通風，避免患者發生感染。同時加強飲食指導，以保持均衡營養，提高患者的免疫力。（3）出院指導：在患者出院之前，護理人員應對患者進行出院指導，注意休息，以免過度運動和勞累。囑患者按照飲食計劃，保持合理飲食，并做好保暖。定期到醫院復查，一旦身體上出現不適，應及時咨詢［2］。

1.3觀察指標

（1）對比兩組患者的創面恢復時間及住院時間；（2）對比兩組患者疼痛等并發癥的發生率。

1.4統計學處理

將所得數據錄入SPSS 22.0軟件包處理，計數資料以χ2檢驗，以例數/百分比的形式表示，計量資料以t檢驗，以（±s）的形式表示，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1住院時間及創面恢復時間比較

觀察組的住院時間及創面恢復時間分別為（7.4±1.6）d、（44.9±2.1）d；對照組分別為（10.6±2.2）d、（56.5±4.2）d。觀察組的住院時間及創面恢復時間短于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2并發癥發生率

觀察組32例患者出現疼痛1例，并發癥發生率為3.13%，對照組32例患者出現疼痛7例，并發癥發生率為21.88%。觀察組并發癥發生率低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

子宮疤痕部位妊娠是指受精卵、胚胎著床在剖宮產術后瘢痕處的異位妊娠，多由子宮切口不良愈合或瘢痕寬大引起［3］。患者的臨床癥狀主要有陰道不規則出血，如果治療或護理不當會導致大出血，嚴重者需要切除子宮［4-6］。近年來，隨著剖宮產率的不斷升高，子宮疤痕妊娠發生率也在不斷提高，因此，選擇科學有效的治療及護理措施對于提高治療效果具有重要作用［7-9］。我院近年來對子宮疤痕妊娠患者開展綜合護理干預，在治療過程中應對患者的生命體征進行密切監測，以便及時發現異常，降低并發癥的發生率；加強心理指導，緩解患者的不良情緒；加強用藥護理，以提高用藥安全性；加強飲食護理，以提高患者的免疫力，促進患者預后。本研究結果表明，觀察組的住院時間及創面恢復時間短于對照組。觀察組并發癥發生率低于對照組。表明對子宮疤痕部位妊娠患者加強綜合護理可有效提高護理質量，降低并發癥發生率，促進患者預后。

參考文獻

［1］陳丁秀，陳玉翠.剖宮產術后疤痕妊娠的護理干預［J］.內蒙古中醫藥，2013，32（19）：165-166.

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［3］王潔.子宮疤痕部位妊娠患者臨床護理分析［J］.河南職工醫學院學報，2014，26（2）：178-179.

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Analysis of the Core Ideas of Pregnancy Nursing of Uterine Scar Pregnancy

WANG Hongxia Central Hospital of Xuchang City，Xuchang 461000，China

【Abstract】Objective To analyze the nursing measures of uterine scar pregnancy.Methods From January 2014 to August 2015，64 cases of patients with uterine scar pregnancy were randomly divided into control group and observation group，32 cases of patients in control group with routine nursing care，observation group of 32 cases of patients with comprehensive nursing intervention，then compared two groups of patients with nursing effect and complication rates.Results The observation group of hospitalization time and wound recovery time，respectively（7.4±1.6）d、（44.9±2.1）d，were obviously shorter than the control group，respectively （10.6±2.2）d、（56.5±4.2）d，P＜0.05，the difference was statistically significant.Complication rate of observation group was 3.13%，the control group in the incidence of complications was 21.88%.The incidence of complications of observation group was obviously lower than the control group，P＜0.05，the difference was statistically significant.Conclusion Comprehensive nursing intervention of uterine scar pregnancy patients can effectively relieve the clinical symptoms，improve the effect of treatment and improve prognosis.

【Key words】Uterine scar，Pregnancy，Nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.145

【中圖分類號】book=201,ebook=214R473.71

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）04-0200-02