急診危重患者搶救中全程護理應用體會

李　淼　段　峰

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急診危重患者搶救中全程護理應用體會

李淼段峰

【摘要】目的 分析急診危重患者搶救中全程護理的應用方法與效果。方法 研究對象取2014年8月～2015年8月本院急診危重患者48例，按照搶救護理方式分組。24例入組對照組，施以常規護理；余24例入組研究組，施以全程護理。觀察比較效果。結果 研究組的搶救成功率高，滿意度高，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 急診危重患者搶救中全程護理效果佳，搶救成功率提高。

【關鍵詞】急診；搶救；全程護理

作者單位：266011 山東省青島市市立醫院

急診患者病情有危、重、急特點，如不能及時給予搶救，則錯失最佳機會，對患者生命有極大危害。患者病情危重，疾病類型多樣，且復雜多變，護理工作缺乏預見性，稍有不慎便可引起護理糾紛，導致患者不滿。全程護理為新模式、新概念，結合以往工作經驗及搶救護理特點，從宏觀出發，給予患者專業、細致服務，實現特級、優質、全程化護理。現取2014年8月～2015 年8月本院急診危重患者48例，總結全程護理方法與效果，具體回顧見下。

1　資料和方法

1.1一般資料

研究對象取2014年8月～2015年8月本院急診危重患者48例，按照搶救護理方式差異分組。24例入組對照組，施以常規護理，女患者有11例，13例男患者，心血管疾病8例，呼吸疾病9例，腦血管疾病5例，2例創傷，均齡（48.65±6.59）歲，最大者年齡76歲，最小者年齡21歲。余24例入組研究組，施以全程護理，女患者有10例，14例男患者，心血管疾病9例，呼吸疾病8例，腦血管疾病4例，3例創傷，均齡（48.73±6.68）歲，最大者年齡77歲，最小者年齡20歲。組間資料差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1應急準備 接到患者后，由120隨車醫生將患者年齡、性別、癥狀等信息，通過LED送至醫院急診室，由搶救護士針對患者信息，備好設備儀器等，做好準備。

1.2.2急診分診 由工作經驗豐富的護師進行分診，護士備好轉運滑板、搶救床、推車、氧氣等，出迎，快速收集患者資料，予以病情評估，判斷危重程度［1］。

1.2.3迅速搶救 由搶救護士主動、積極配合搶救操作，準確、迅速、有效、果斷的實施急救措施。如患者口周有分泌物，需及時清除，確保呼吸道暢通，并給予吸氧；為患者構建靜脈通道，對各項基礎指標做好監測，準確記錄。及時配置藥物及遞取物品，填寫搶救記錄［2］。

1.2.4基礎護理 執行特級護理標準，施行基礎護理。搶救室內配置R型墊、洗頭盤、U型墊等。患者病情較危重，管道較多，需加強管理，妥善予以固定，做好標識，確保導管無扭曲，通暢。在無菌原則下進行各項操作，嚴格洗手，防止交叉感染。

1.2.5工作交接 根據患者病情可能發生的變化，備好急救物品，包括氧氣瓶、便攜式呼吸機及氣管插管喉鏡等。通過電話告知住院部患者實際病情，備好監護儀器，并陪同轉運。到達病區后，與病房人員做好導管標識、病情及急救藥物等交接，最后由雙方在交接單簽字。

對比兩組搶救成功率。經VAS（視覺評分法）評估兩組滿意分，并比較。

1.3效果標準

1.3.1搶救成功率 成功：患者經搶救，生命體征趨于平穩，且安全轉運至科室。

1.3.2滿意度 VAS評分共100分，分值越低，則滿意度越低。不滿意：＜60分；基本滿意：60～90分；非常滿意：＞90分。基本滿意+非常滿意=滿意度。

1.4統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1搶救效果

對照組中，21例搶救成功，成功率87.5%。研究組中，23例搶救成功，成功率95.83%。研究組的搶救成功率高，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2滿意度

對照組滿意評分均為（82.32±2.45）分，研究組滿意評分均為（93.26±3.13）分。研究組滿意分高，差異有統計學意義（P ＜0.05）。對照組中，4例不滿意，9例基本滿意，非常滿意11例。研究組中，不滿意1例，基本滿意11例，12例非常滿意。兩組滿意度83.33%、95.83%，研究組高，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

常規護理觀念落后，措施缺乏全面性及針對性，無法滿足急診危重搶救需求及患者需要，必須建立科學、全面護理干預［3］。全程護理將預警、迅速和提前作為準則，為搶救爭取時間，避免病情惡化，減輕疾病危險性。在全程護理下，搶救及時，危重患者病情惡化輕，送至臨床治療時耐受性好，可有效減輕由于病情進展造成的失血及缺氧等，減少組織損傷，從而降低疾病致殘率及致死率，有利于提升個體健康及生活質量［4］；滿意度為評估醫院護理水平的基礎指標，通過全程護理，患者依從性良好，可主動、積極配合操作，對護理工作較為滿意。與常規模式比較，該模式具有連續、全程、全面特點，為可行、有效方法［5］。

此次研究中，對照組搶救中采取常規護理，而研究組采取全程護理，對比結果。對照組搶救成功率87.5%，研究組為95.83%，后者較高，表明全程護理對提高搶救效果有作用。在滿意度方面，對照組滿意評分均為（82.32±2.45）分，研究組滿意評分均為（93.26±3.13）分，后者較高；對照組滿意度83.33%，而研究組95.83%，后者較高，說明全程護理運用效果佳，患者較滿意。

參考文獻

［1］周瑩.全程護理在急診危重患者搶救中的應用［J］.中國繼續醫學教育，2015，7（16）：210-211.

［2］董建蘭.護理程序在急診分診管理中的應用［J］.護理實踐與研究，2014，11（3）：158-159.

［3］錢瓊.全程護理在急診危重患者搶救中的應用效果探討［J］.護士進修雜志，2013，28（15）：1433-1434.

［4］馬影.全程護理在急診危重患者搶救中的應用效果觀察［J］.當代護士（下旬刊），2015（5）：90-92.

［5］王愛梅.全程護理在急診危重患者搶救中的應用分析［J］.世界最新醫學信息文摘，2015，15（55）：236.

Application of Whole Course Nursing in Emergency Critical Patients

LI Miao DUAN Feng Qingdao Municipal Hospital，Qingdao 266011，China

【Abstract】Objective To analyze the application method and effect of the whole course nursing in the emergency patients.Methods 48 cases of critically ill patients in our hospital from August 2015 to August 2014 were studied.24 cases in the control group，with conventional care，and24 cases of the study group used the full course of nursing.Observation and comparison of results.Results The success rate of the study group was higher，the satisfaction rate was higher，there was significant difference between the groups（P＜0.05）.Conclusion The whole course nursing effect is good，and the success rate is improved.

【Key words】Emergency，Rescue，Nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.138

【中圖分類號】R472

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）04-0192-02