加味半夏白術(shù)天麻湯治療老年高血壓的療效探討

代景娜

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加味半夏白術(shù)天麻湯治療老年高血壓的療效探討

代景娜

【摘要】目的 探討加味半夏白術(shù)天麻湯治療老年高血壓的療效。方法 收集2012年2月～2014年7月我院診斷為高血壓的老年患者，隨機(jī)分為2組：50例研究組和50例對(duì)照組，兩組基礎(chǔ)治療均相同，研究組加用加味半夏白術(shù)天麻湯治療。對(duì)比研究組和對(duì)照組治療前后血壓及高血壓癥狀評(píng)分。結(jié)果 研究組和對(duì)照組治療前收縮壓、舒張壓、高血壓癥狀評(píng)分結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；研究組和對(duì)照組治療后收縮壓、舒張壓、高血壓癥狀評(píng)分結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 本次研究認(rèn)為加味半夏白術(shù)天麻湯能夠降低老年高血壓患者的收縮壓及舒張壓水平，改善眩暈、頭痛、頭沉、胸悶等癥狀。

【關(guān)鍵詞】加味半夏白術(shù)天麻湯；高血壓；療效

作者單位：450053 鄭州人民醫(yī)院中醫(yī)科

高血壓為一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的疾病，發(fā)展到后期可累及心、腦、腎等重要臟器，危害人們的身體健康。祖國(guó)醫(yī)學(xué)將高血壓歸屬于中醫(yī)“頭痛”“眩暈”“肝風(fēng)”等范疇。加味半夏白術(shù)天麻湯為中醫(yī)經(jīng)典方劑［1］。本次研究擬收集2012年2月～2014年7月我院診斷為高血壓的老年患者，探討加味半夏白術(shù)天麻湯的治療價(jià)值。

1　資料與方法

1.1病例選擇

收集2012年2月～2014年7月我院診斷為高血壓的老年患者，隨機(jī)分為2組：50例研究組和50例對(duì)照組，兩組基礎(chǔ)治療均相同，研究組加用加味半夏白術(shù)天麻湯治療。研究組平均年齡（59.6±5.4）歲，男性29例，女性21例；對(duì)照組平均年齡（58.7±6.3）歲，男性27例，女性23例；2組人員性別，年齡無(wú)差異。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)

（1）年齡＞60周歲。（2）高血壓符合《中醫(yī)診斷學(xué)》制定的辨證標(biāo)準(zhǔn)。主癥為眩暈、頭痛、頭重如裹等。次癥心悸、失眠、口淡、舌胖苔膩、脈滑等。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)本研究藥品過(guò)敏者者。（2）藥物治療依從性差者。

1.4治療方法

兩組患者入院后均給予纈沙坦治療（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20040217，生產(chǎn)企業(yè)：北京諾華制藥有限公司），服用方法：每日服用80 mg，每日1次，總療程為8周。研究組加用半夏白術(shù)天麻湯，方中組成：半夏12 g，白術(shù)12 g，天麻6 g，陳皮9 g，茯苓12 g，竹茹9 g，砂仁3 g，甘草 6 g，生姜3 g，大棗5枚。我院藥房進(jìn)行煎煮200 ml，每次服用100 ml，每日服用2次。療程為3月。

1.5觀察指標(biāo)

對(duì)比研究組和對(duì)照組治療前后血壓及高血壓癥狀評(píng)分。高血壓癥狀評(píng)分觀察項(xiàng)目有眩暈、頭痛、頭沉、胸悶，每項(xiàng)按嚴(yán)重程度分為0～3分，分值越高癥狀越重，總分12分。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2　結(jié)果

2.1研究組和對(duì)照組治療前后血壓水平對(duì)比

研究組和對(duì)照組治療前收縮壓、舒張壓分別為［（152.4±8.4）mm Hg、（95.6±4.5）mm Hg］、［（153.6±9.1）mm Hg、（96.8±5.1）mm Hg］，結(jié)果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；研究組和對(duì)照組治療后收縮壓、舒張壓分別為［（114.5±6.2）mm Hg、（72.5±3.1）mm Hg］、［（128.4±7.5）mm Hg、（85.4±4.5）mm Hg］，結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2研究組和對(duì)照組治療前后高血壓癥狀評(píng)分對(duì)比

研究組和對(duì)照組治療前高血壓癥狀評(píng)分分別為（7.2±1.8）分、（7.3±1.9）分，結(jié)果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；研究組和對(duì)照組治療后高血壓癥狀評(píng)分分別為（3.4±0.4）分、（4.9±1.1）分，結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

中醫(yī)雖然沒(méi)有高血壓病名的記載，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為高血壓屬于“眩暈”“肝風(fēng)”等范疇。加味半夏白術(shù)天麻湯出自《醫(yī)學(xué)心悟》，方中半夏燥濕化痰、降逆止嘔，用于痰多咳喘，痰飲眩悸，風(fēng)痰眩暈。天麻平肝熄風(fēng)，用于治療頭暈?zāi)垦！⒅w麻木、小兒驚風(fēng)等癥，此二味為君藥［2］。白術(shù)除濕益燥，和中益氣，去脾胃中濕，為臣藥。茯苓利水滲濕，健脾，寧心，主治水腫尿少，痰飲眩悸。陳皮理氣健脾，燥濕化痰［3］。竹茹清熱化痰，除煩，止嘔，用于痰熱咳嗽，膽火挾痰，驚悸不寧。砂仁行氣健胃、化濕止嘔甘草調(diào)藥和中，生姜調(diào)和脾胃，大棗滋陰補(bǔ)陽(yáng)，補(bǔ)血之功效。全方具有燥濕化痰、平肝熄風(fēng)的作用。還有學(xué)者［4］對(duì)120例服用加味半夏白術(shù)天麻湯的高血壓患者進(jìn)行6個(gè)月的跟蹤隨訪，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者治療后不僅血壓水平降低，而且在體重、血脂、鹽敏感性上好轉(zhuǎn)［5］。現(xiàn)代藥理學(xué)指出加味半夏白術(shù)天麻湯具有以下療效：鎮(zhèn)靜催眠、解毒抗炎；可擴(kuò)張血管，降低血壓，減慢心率［6-8］；增強(qiáng)機(jī)體清除自由基的能力，減少自由基對(duì)機(jī)體的損傷；降低血液粘稠度，調(diào)節(jié)血脂，擴(kuò)張血管等作用［9-10］。

因此，本次研究認(rèn)為加味半夏白術(shù)天麻湯能夠降低痰濕壅盛型高血壓患者的血壓水平，改善眩暈、頭痛、頭沉、胸悶等癥狀。

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Effect of Jiawei Banxiabaizhutianma Decoction in the Treatment of Elderly Patients With Hypertension

DAI Jingna People's Hospital of Zhengzhou City，Traditional Chinese Medicine Department，Zhengzhou 450053，China

【Abstract】Objective To evaluate the clinical efficacy of Banxia Baizhu Tianma Decoction in the treatment of elderly patients with hypertension.Methods Collected elderly patients with hypertension fromFebruary 2012 to July 2014 in our hospital and divided into 2 groups.50 cases of study group and 50 cases of control group，had the same basic treatment of two groups，the study group was with Banxia Baizhu Tianma decoction treatment.Blood pressure and hypertension symptom score before and after treatment were compared in the study group and the control group.Results The study group and the control group of systolic blood pressure，diastolic blood pressure，hypertension symptom score results were no significant difference before treatment（P＞0.05）.Study group and control group after treatment the systolic blood pressure，diastolic blood pressure，hypertension symptom score results haddifferences（P＜0.05）.Conclusion Banxia Baizhu Tianma decoction can significantly reduce systolic blood pressure and diastolic blood pressure levels and improve dizziness，headache，head heavy，chest tightness and other symptoms.

【Key words】Banxiabaizhutianma decoction，Hypertension，Curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.106

【中圖分類號(hào)】R 544.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）04-0149-02