糖尿病合并甲亢患者臨床治療分析

張秀坤　齊　波　陳天慈　周　飛　梅　艷　孫　巍　鄒香妮

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糖尿病合并甲亢患者臨床治療分析

張秀坤1齊波1陳天慈1周飛1梅艷1孫巍1鄒香妮2

【摘要】目的 研究分析糖尿病合并甲亢患者的臨床治療方法和效果。方法 根據2013年1月～2014年8月我院的112例糖尿病合并甲亢患者進行研究分析，對患者使用抗甲狀腺藥物和降血糖藥物進行治療，對患者的治療效果進行觀察分析。結果 全部患者均接受3個月的治療后，患者的各項癥狀和指標與治療前對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。顯效患者79例（70.53%），有效患者28例（25.01%），無效患者5例（4.46%），患者的總體治療有效率是95.54%。 結論 糖尿病合并甲亢患者臨床中在初步治療時可以使用抗甲狀腺藥物和降糖藥物治療，對患者的甲狀腺和血糖進行平穩控制，有助于患者的生活質量改善，臨床治療效果突出。

【關鍵詞】糖尿病；甲亢；臨床治療；方法；效果

作者單位：1 150001哈爾濱，黑龍江省醫院南崗分院

2 150036哈爾濱，黑龍江省中醫藥大學附屬第一醫院

糖尿病和甲亢都屬于內分泌系統疾病，與患者的免疫力低下、遺傳因素等有直接聯系，臨床中如何提供合理的治療措施是我們所關注的問題［1］。此次根據我院的112例糖尿病合并甲亢患者進行研究分析，現進行以下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

2013年1月～2014年8月我院共接收112例糖尿病合并甲亢患者，患者均符合《內分泌代謝病學》（第3版）中的診斷標準。共有男性67例，女性45例，年齡最小38歲，最大62歲，全部患者經診斷都出現糖尿病合并甲亢癥狀。

1.2方法

全部患者均接受降糖藥物治療和抗甲狀腺激素藥物治療，根據患者的情況選擇磺脲類、雙胍類口服降糖藥物及長期胰島素注射治療。糖尿病酮癥酸中毒患者需要接受小劑量胰島素靜滴治療，等患者的病情穩定后，進行皮下胰島素注射治療。全部患者都接受了他巴唑、丙硫氧嘧啶、鹽酸普奈洛爾等抗甲狀腺激素藥物，用藥治療后，對患者的情況和血糖水平進行監測，及時調整用藥和劑量，對患者的治療過程進行記錄［2］。除了采取治療措施之外，還需要對患者的飲食習慣進行糾正，提供飲食方案，進行干預，糖尿病和甲亢均屬于代謝疾病，所以患者的糖、脂肪等攝入量必須要進行限制，否則會導致病情不受控制，增加治療難度，患者的病情也會惡化。

1.3統計學分析

以SPSS 18.0軟件作統計學分析，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，代表差異具有統計學意義。

2　結果

顯效患者79例（70.53%），有效患者28例（25.01%），無效患者5例（4.46%），整體治療有效率95.54%，患者臨床癥狀得到改善，患者血糖值有效降低、甲狀腺功能恢復情況相應較好，治療前后差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　結論

甲亢和糖尿病都是因為人體代謝異常導致的疾病，屬于內分泌代謝疾病，這兩種疾病的免疫學遺傳基礎相同，而且癥狀相近，病癥易感性強，很容易兩病同時發作，增加治療的難度，臨床中需要提供合理的治療方案［3］。

根據研究顯示，甲狀腺患者的甲狀腺激素過度旺盛，其糖尿病的發病率會提升，患者出現甲亢癥狀后，由于胰島素拮抗激素增加，胰島素受體數目不足，患者的胰島素抵抗力減弱。治療時，需要對糖尿病和甲亢兩種疾病同時兼顧，先為患者提供飲食改善，患者接受一定的抗甲狀腺藥物和降糖藥物治療，使患者的血糖水平保持在穩定的水平，有助于患者臨床癥狀的改善［4-7］。患者的血糖水平趨于穩定后，其甲亢癥狀的控制也變得簡單容易。

此次研究結果表明，糖尿病合并甲亢患者接受初步的降糖藥物治療和抗甲狀腺激素治療后，其血糖水平穩定，甲狀腺功能改善，對患者的生活質量有提升，臨床治療效果突出。

參考文獻

［1］段世雙.糖尿病合并甲亢血糖/血脂變化臨床分析［J］.中國保健營養，2012，22（1）：69-70.

［2］勵麗.甲狀腺功能亢進合并糖代謝紊亂62例臨床分析［J］.浙江中西醫結合雜志，2014，14（6）：349-350.

［3］王海霞.甲亢合并糖尿病治療問題研究［J］.中國衛生標準管理，2015，6（26）：63-64.

［4］范曉芬.甲亢合并Ⅱ型糖尿病患者的飲食干預［J］.中外健康文摘，2013，10（22）：320.

［5］王建華.糖尿病合并甲亢的診治［J］.糖尿病新世界，2007，9（8）：42-43.

［6］歐陽偉 .淺談糖尿病合并甲亢的治療［J］.糖尿病新世界，2007，9（10）： 20-21.

［7］曹立乎.長期隨診老年糖尿瘸發現并發癥12例［J］.臨床誤診，2005，18（42）：123-124.

Clinical Treatment of Patients With Diabetes Mellitus Complicated With Hyperthyroidism

ZHANG Xiukun1QI Bo1CHEN Tianci1ZHOU Fei1MEI Yan1SUN Wei1ZOU Xiangni21 Heilongjiang Hospital of Nangang Branch of Harbin City，Harbin 150001，China，2 The First Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine，Harbin 150036 ，China

【Abstract】Objective To study the clinical treatment of patients with diabetes mellitus complicated with hyperthyroidism.Methods In our hospital，112 cases of diabetes complicated with hyperthyroidism patients from January 2013 to August 2014 to conduct research and analysis.Patients using anti thyroid drugs and hypoglycemic drugs for therapy，andthe patient's treatment was observed and analyzed.Results All patients received 3 months of treatment，the clinical symptoms of patients with a greater improvement，the symptoms and indicators after and before treatment，there was significant statistical difference（P＜0.05）.Markedly in 79 cases（70.53%），effective in 28 cases（25.01%），ineffective in 5 cases（4.46%），the total effective rate of the patients was 95.54%.Conclusion Diabetes complicated with hyperthyroidism in patients can useantithyroid drugs and hypoglycemic drug for treatment，stable control of patients with thyroid and blood glucose，improving the quality of life of patients and clinical treatment effect more prominent.

【Key words】Diabetes mellitus，Hyperthyroidism，Clinical treatment， Methods，Effect

通訊作者：鄒香妮；E-mail：1422466742@qq.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.067

【中圖分類號】R581.1；R587.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）04-0096-02