新生兒窒息多器官損害的臨床治療

彭　磊　樂功芳　陶　鑫

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新生兒窒息多器官損害的臨床治療

彭磊樂功芳陶鑫

【摘要】目的 研究新生兒窒息多器官損害的有效治療方法。方法 選取本院救治的86例新生兒窒息患兒，入院以后進行支持、對癥、維持等綜合性搶救方法，并針對不同的受損器官采取相應的治療，對比治療前與治療1周后的心電圖、胸片等的檢查，觀察患兒身體機能的變化。結果 86例新生兒窒息多器官損害有48例患兒治愈，占56%，好轉患兒32例，占37%，死亡4例，占5%，有2例自動放棄了治療，占2%。治療有效率達到93%。患兒治療前后結果對比，差異具有統計學意義，P＜0.05。結論 新生兒窒息多器官損害患兒要及早的發現、治療，提高患兒治愈率，降低患兒致殘率。

【關鍵詞】新生兒；窒息；多器官損害；臨床治療；措施

作者單位：442600湖北省鄖西縣人民醫院兒科

新生兒窒息是指新生兒出生1 min后［1］，還沒有呼吸或是沒有有效的呼吸，但是有心跳存在。新生兒窒息是圍產兒死亡中最嚴重的疾病，容易導致患兒的死亡與致殘。新生兒窒息引發周身出現血流絮亂的現象，使得多器官出現了功能損害，本文通過臨床實踐，對新生兒窒息進行了有效的分析，研究發病的主要原因，制定科學合理的治療措施，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取本院在2014年6月～2015年6月救治的86例新生兒窒息患者［2］，其中男性46例，女性40例。早產兒有男性24例、女性21例，足月兒有男性14例、女性15例，過期產兒有男性5例、女性7例。出生時新生兒的體重：＜2 500 g有男性22例、女性25例，2 500～4 000 g有男性16例、女性14例，＞4 000 g有男性4例、女性5例，患兒一般資料差異不具有統計學意義，P＞0.05。

1.2治療方法

接診新生兒患兒以后，要對患兒行支持、對癥、維持等綜合性搶救措施，主要包括：維護良好的通氣、換氣功能，氣血與pH值在正常范圍。維持患兒各個臟器官的血流正常，保持心律、心跳、血壓的正常。維持患兒血糖數值的正常，確?；純旱纳窠浖毎x正常［3］。

對患兒出現腦損害的情況，要對患兒進行營養腦神經細胞藥物治療，每天使用神經節苷脂20 mg；營養心肌細胞藥物磷酸肌酸鈉0.5 g/d；保護肝細胞的藥物還原型谷胱甘肽，每天使用0.3 g。對患兒的腎臟進行保護，限制液體的出入數量；使用支持續氣道正壓輔助呼吸的方法，保護患兒的肺臟；采用禁食、靜脈營養的方法保護患兒的胃腸道。1周為1個療程，對患兒心電圖、胸片等進行常規檢查，參照療效判斷，確定患兒的臨床治療效果［4］。

1.3療效判斷

經過1周的治療，臨床癥狀消失，心電圖、胸片、血氣分析等常規檢查正常，為治療痊愈。臨床癥狀減輕，心電圖、胸片等檢查存在輕度異常，為治療好轉。臨床癥狀沒有改善，心電圖、胸片等沒有明顯的改善，為治療效果差［5］。

1.4統計學方法

使用計算機SPSS 15.0軟件對臨床數據進行有效的分析與處理，使用（n，%）表示計數資料，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

經過1周的治療，86例新生兒窒息多器官損害有48例患兒治愈，占56%，好轉患兒32例，占37%，死亡4例，占5%，有2例自動放棄了治療，占2%。治療有效率達到93%?；純褐委熐昂蟾黜椫笜藢Ρ炔町惥哂薪y計學意義，P＜0.05。

3　討論

當新生兒發生窒息現象時，因為缺氧，使得腦與心臟等重要的器官沒有充足的血液供應，導致多器官受到不同程度的損害［6］，其中由于胃腸道功能障礙引發新生兒出現窒息的現象較多［7-8］?；純喝毖?，使得體內細胞能量代謝不足，增加了乳酸的生成，引發細胞的酸中毒，嚴重的破壞細胞膜的功能，破壞細胞的結構。隨著患兒窒息程度的加重，時間越長，對患兒多器官功能損害的程度越大，涉及的范圍越廣［9］。

綜上所述，對新生兒窒息患兒要密切的監測病情的發展與變化，保證患兒有充足的氧氣與血流灌注，在患兒發病早期，給予呼吸支持，及時的治療患兒的原發病，支持通氣，減少患兒的多器官功能的損傷以降低死亡率。

參考文獻

［1］曾堅生.新生兒窒息與多器官損害的臨床觀察［J］.黑龍江醫藥科學，2014，37（3）：102-103.

［2］朱科研.新生兒窒息致重要器官損害84例的臨床監測與觀察［J］.世界最新醫學信息文摘，2012，12（10）：294-295.

［3］薛碧萍.42例新生兒窒息并多器官功能損害臨床探討［J］.右江民族醫學院學報，2012，34（4）：494-495.

［4］劉俊燕，熊濤，馮虹，等.新生兒窒息多器官功能損害的危險因素分析［J］.中國當代兒科雜志，2011，11（12）：940-943.

［5］盧紅霞，郭春燕.新生兒窒息多器官系統損害的研究進展［J］.中國兒童保健雜志，2011，19（7）：637-639.

［6］盧紅霞.新生兒窒息致多器官損害的臨床分析［J］.中國婦幼保健，2013，28（17）：2725-2727.

［7］魏書玲.窒息對新生兒多臟器功能損害的影響［J］.求醫問藥（下半月），2011，9（1）：35-36.

［8］呂巖.新生兒窒息多器官功能損害的臨床研究［J］.中國衛生標準管理，2015，6（10）：36-37.

［9］李艷，易青梅，賀芬平，等.新生兒窒息與多器官功能損害的觀察和護理［J］.中國衛生產業，2013，10（35）：59-60.

Clinical Treatment of Neonatal Asphyxia With Multiple Organ Damage

PENG Lei LE Gongfang TAO Xin People's Hospital of Yunxi County，Yunxi 442600，China

【Abstract】Objective To study the neonatal asphyxia withmultiple organ damage in clinically effective treatment methods.Methods To select the children of 86 cases of neonatal asphyxia in our hospital.After admission，given support，symptomatic，maintain comprehensive rescue methods，and according to different damaged organs to take the corresponding treatment，compared before and after a week of treatment of electrocardiogram，chest X-ray examination，and observed children changes of the body function.Results 86 cases of neonatal asphyxia multiple organ damage in 48 cases cured，accounted for 56%，32 cases improved，accounted for 37%，4 cases died，accounting for 5%，2 cases of automatic give up treatment，accounting for 2%.Treatment efficient was 93%.Existing differences in the results of children before and after treatment，it was statistically significant，P＜0.05.Conclusion The early detection and treatment of neonatal asphyxia with multiple organ damage，improve the cure rate and reduce the rate of disability.

【Key words】Newborn，Asphyxia，Multiple organ damage，Clinical treatment， Measures

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.021

【中圖分類號】R722.12

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）04-0033-02