綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用

田 晶

作者單位：157011 黑龍江省牡丹江市第一人民醫(yī)院

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綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用

田 晶

作者單位：157011 黑龍江省牡丹江市第一人民醫(yī)院

【摘要】目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的效果。方法 隨機(jī)將82例高熱驚厥患兒平均分為兩組。對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上行綜合護(hù)理，比較兩組臨床效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度、驚厥消失時間、住院時間及服藥依從性等指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效患兒臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】高熱驚厥；綜合護(hù)理干預(yù)；療效

小兒高熱驚厥是臨床中兒科較為多見的疾病，它主要因呼吸道感染或其它因素感染所致［1］。小兒高熱驚厥具有反復(fù)發(fā)作等特點，極易使患兒腦部功能受損，嚴(yán)重者甚至造成患兒并發(fā)低智商、繼發(fā)性癲癇等癥狀［2］，該疾病的出現(xiàn)、發(fā)展及預(yù)后是多種因素綜合作用的結(jié)果。本研究選擇82例高熱驚厥患兒，探討綜合護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)將我院2015年1～12月收治的82例高熱驚厥患兒分為兩組，每組41例。其中觀察組男25例，女16例；年齡：5個月～6歲，平均年齡：（2.98±0.56）歲；體重：4.0～22.4 kg，平均體重：（14.5±2.7）kg；體溫：38.6℃～40.9℃，平均體溫：（39.5±0.3）℃。對照組男24例，女17例；年齡：5個月～6歲，平均年齡：（2.95±0.55）歲;體重：4.1～22.5 kg，平均體重：（14.7±2.6）kg；體溫：38.6℃～40.9℃，平均體溫：（39.6±0.3）℃。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)者［3］；（2）臨床主要表現(xiàn)為面部發(fā)紫、口吐白沫等癥狀，部分患兒伴大小便失禁等情況；（3）同意本次研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有中樞神經(jīng)功能受損者；（2）伴重要器官并發(fā)癥者；（3）代謝功能紊亂者。兩組性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均行常規(guī)治療措施。對照組行常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容有制訂科學(xué)護(hù)理方案，待臨床癥狀改善后則行常規(guī)健康教育，并積極做好患者飲食、鍛煉等工作。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上行綜合護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容有：（1）健康教育護(hù)理：入院后，護(hù)理人員應(yīng)主動為患兒家屬介紹病房環(huán)境、醫(yī)療條件、疾病相關(guān)知識等情況，撫慰其焦慮、不安情緒。并詳細(xì)指導(dǎo)家屬掌握相關(guān)急救方法，同時配合護(hù)理人員注意患兒生命體征的變化，若出現(xiàn)驚厥則應(yīng)迅速通知臨床醫(yī)師；（2）發(fā)熱護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)備好止驚藥物、壓舌板等常規(guī)搶救物品，定期監(jiān)測患兒體溫的變化，并注意觀察用藥期間是否出現(xiàn)不良反應(yīng)；確保病房的安靜衛(wèi)生，防止患兒受到強(qiáng)光、噪音等因素影響；因治療期間患兒可能會大量出汗，因此護(hù)理人員應(yīng)注意保持水電解質(zhì)的補(bǔ)充工作；保持口腔衛(wèi)生，避免出現(xiàn)口腔感染，必要時可定期實施口腔護(hù)理；（3）飲食護(hù)理：建議患兒家屬準(zhǔn)備富含蛋白質(zhì)、維生素且易消化的食物，并指導(dǎo)患兒注意補(bǔ)充水分；（4）皮膚護(hù)理：注意確保患兒皮膚的干燥衛(wèi)生，同時提高床單、被褥等更換頻次，避免出現(xiàn)壓瘡；（5）出院指導(dǎo)：護(hù)理人員詳細(xì)向患兒家屬講解疾病的發(fā)作特點，指導(dǎo)其備好相關(guān)急救物品；注意保持患兒營養(yǎng)的均衡，提高其抵抗力；建議年齡較大患兒加強(qiáng)體育訓(xùn)練以改善體質(zhì)；同時注意隨時增減衣物，并做好相關(guān)預(yù)防工作。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組住院時間、健康知識知曉率、驚厥消失時間、服藥依從性及護(hù)理滿意度等指標(biāo)。（1）服藥依從性：①絕對依從：可按時服用藥物；②一般依從：偶爾存在未遵守醫(yī)囑服藥；③不依從：不配合治療者；（2）護(hù)理質(zhì)量滿意度：分為非常滿意（大于90分）、基本滿意（大于70分）及不滿意（小于70分）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用（±s）表示，并進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組住院情況分析

觀察組住院時間（7.08±1.49）d、驚厥消失時間（37.62± 7.54）d低于對照組［分別為（13.47±2.72）d、（69.05±10.25）d］，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 2組健康知識知曉率、護(hù)理滿意度分析

觀察組健康知識知曉率（95.12%；39/41）、護(hù)理滿意度（97.56%；40/41）高于對照組［分別為（73.17%；30/41）、（75.61%；31/41）］，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 2組服藥依從性分析

護(hù)理后，觀察組23例絕對依從、15例一般依從、3例不依從，服藥依從率為92.68%；對照組17例絕對依從、12例一般依從、12例不依從，依從率為70.73%，兩組服藥依從率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

近幾年，小兒高熱驚厥發(fā)病率呈升高趨勢，它是臨床中常見的兒科疾病，如治療不及時或者護(hù)理不當(dāng)則會嚴(yán)重影響患兒的生長發(fā)育［4］。小兒高熱驚厥病因、治療及預(yù)后效果與感染、年齡等多方面因素具有重要的關(guān)系［5］，因此若及時實施相關(guān)預(yù)防及治療手段，可降低疾病復(fù)發(fā)率［6］，提高臨床療效。綜合護(hù)理干預(yù)是在常規(guī)護(hù)理的前提下，護(hù)理人員對患兒家屬實施健康教育護(hù)理，改善其對疾病的認(rèn)知程度；做好相關(guān)癥狀的預(yù)防準(zhǔn)備工作；注意疾病的觀察，做好患兒的皮膚護(hù)理工作［7］；積極為患兒建立安靜、衛(wèi)生的治療環(huán)境；主動指導(dǎo)患兒的飲食，提高其對營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量，確保營養(yǎng)的均衡，改善患兒的體質(zhì)［8］。綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效患兒臨床癥狀，提高護(hù)理滿意度，改善其服藥依從性。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張鳳偉，郭秋菊，陳小萌，等. 階段性護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用效果觀察［J］. 護(hù)理實踐與研究，2012，9（10）: 29-30.

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［3］ 胡亞美. 諸福棠實用兒科學(xué)［M］. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2005: 1856.

［4］ 冼鴻歡.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用［J］. 齊魯護(hù)理雜志，2013，19（21）: 48-49.

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［8］ 姚小娜.護(hù)理干預(yù)在防治小兒高熱驚厥復(fù)發(fā)中的應(yīng)用價值［J］.實用心腦肺血管病雜志，2013（4）: 161-162.

Application of Comprehensive Nursing Intervention in Children With Febrile Convulsion

TIAN Jing Mudanjiang First People's Hospital，Mudanjiang 157011，China

【Abstract】

Objective To observe the effect of comprehensive nursing intervention in children with febrile convulsion. Methods We divided 82 patients into two groups. Control group used routine nursing，the observation group used nursing intervention，compared clinical efficacy of two groups. Results The nursing satisfaction，convulsions disappear time，hospitalization time and medication compliance of observation group were significantly better than control group（P＜0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention can effectively improve the clinical symptoms.

【Key words】Febrile convulsion，Comprehensive nursing intervention，Effect

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）03-0250-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.187