飲食護理干預對食道癌患者放療期間營養狀況的影響淺探

畢 娜

作者單位：163712 黑龍江省大慶市讓胡路鐵路醫院外科

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飲食護理干預對食道癌患者放療期間營養狀況的影響淺探

畢 娜

作者單位：163712 黑龍江省大慶市讓胡路鐵路醫院外科

【摘要】目的 研究在食道癌患者中進行飲食護理干預對其放療期間營養狀況的影響。方法 對我院收治的食道癌患者進行隨機抽取，所有患者均收治于2014年12月～2015年10月的110例患者分為兩組。結果 經過一段時間的護理干預，干預組患者上述檢查指標數據均比對照組高，統計分析兩組患者的數據差異，結果顯示為P＜0.05，統計學意義存在統計學意義。結論 對于食道癌患者，采用飲食護理干預能夠對其放療期間的營養狀況進行有效改善。

【關鍵詞】飲食護理干預；食道癌；放療期間營養狀況

食道癌由異常增生引起，多發于患者食管鱗狀上皮還有腺上皮等位置處，通常情況下使用放療能夠對該疾病產生良好的治療效果［1］。但是對于食道癌患者來說，可能會由于疾病的影響而出現進食困難等情況，因此其攝入的食物較少，無法滿足疾病治療以及身體康復所需營養，另外因為放療使用的射線作用于患者食道，所以可能會引起厭食等癥狀，從而加重患者營養攝入的阻礙程度。本文對飲食護理干預在食道癌患者放療期間營養狀況產生的影響進行了研究。

1 研究過程

1.1 研究對象資料

將2014年2月～2015年10月的110例患者作為本次研究的研究對象，分為兩組，分組標準為抽簽號碼的單雙數，在55例干預組患者中男性患者有32例，女性患者有23例，年齡47～75歲，平均年齡為（62.5±2.9）歲，患者食道癌發生位置有所區別，有15例為上段食管癌，30例為中段食管癌，10例為賁門癌。55例對照組患者中男性患者有35例，女性患者有20例，年齡42～73歲，平均年齡為（61.8±2.4）歲，有13例患者為上段食管癌，32例為中段食管癌，剩下的10例患者為賁門癌。為了保證兩組患者的臨床資料更加具有均衡性，統計分析其疾病類型以及性別等，P＞0.05，差異不存在統計學意義。

1.2 護理干預方法

所有患者都使用常規方法進行護理，包括心理護理、放療護理以及健康知識宣教等，另外對照組患者的飲食情況不做任何處理，僅將相關注意事項告知患者以及其家屬［2］。

干預組患者三餐計劃都要進行重新制定，患者需要每日清晨飲用鮮牛奶300 ml作為早餐，如果進食量不夠可以適當加餐，但是僅能食用鮮榨的果汁。對于患者的午餐，要盡量食用含有豐富維生素的食物，比如胡蘿卜泥還有肉沫，除此之外可以適當加用一些大米粥和豆腐泥，其次可以選擇豆漿作為午餐的加餐。患者的晚餐要食用一些易消化的食物，比如蒸煮的十分軟糯的面條，并可以搭配黃瓜炒肉，作為加餐可以適當進食一些蛋白粉，或者為溫熱的鮮牛奶，上述飲食的時間間隔為4次/周。

在對患者進行飲食護理干預的過程中，醫護人員與家屬的溝通要盡量積極，并詳細詢問患者感受以及對飲食的喜好，從而及時對飲食計劃進行調整，另外，醫護人員還要對患者家屬的烹飪方法進行定期指導，一般頻率為1次/周，如果部分患者情況特殊，那么可以采取個性化護理措施，并對營養冊進行發放，引導患者家屬進行準確記錄［2］。

1.3 數據統計分析

通過SPSS 21.0軟件將兩組患者營養評價方法中的相關指標數據進行歸納和整理，將其使用計量數據的方法進行表示，采用t檢驗，P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

所有患者的治療時間均為1個月，干預組患者血清白蛋白指標為（35.2±2.6）g/L，血紅蛋白值為（121.5±2.4）g/L，淋巴細胞為（1.98±0.45）×109/L，而對照組患者血清白蛋白為（25.5±2.1）g/L，血紅蛋白值為（101.6±1.9）g/L，淋巴細胞為（1.03±0.61）×109/L。兩組患者血清白蛋白指標t=21.524 2，P=0.000 0，血紅蛋白對比t=48.213 1，P=0.000 0，淋巴細胞對比t=9.294 4，P=0.000 0。干預組患者上述指標均優于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。

3 討論

對于食管癌患者來說，在患病初期可能不會出現癥狀，僅會在進食或者吞咽時有異物感存在，或者有不同類型的痛感存在于其吞咽后的胸骨位置處［3-4］。如果病情不斷發展，那么患者進食困難的程度會更加嚴重，因此會出現營養不良以及惡病質等癥狀。其次，惡性腫瘤會消耗患者本身的營養，導致其情況更加嚴重，疾病的治療效果也會下降。通常情況下，使用放療方法對食管癌患者的疾病進行治療，該方法的原理為射線照射，從而對癌細胞產生殺滅以及抑制效果，雖然對惡性腫瘤患者的疾病具有良好的治療效果，但是也會引起某些并發癥，比如加重患者的梗阻現象，使營養的攝入更加困難，因此對于食道癌放療患者來說，進行飲食護理干預是極為重要的［5-6］。通過控制患者飲食，能夠提高其維生素、蛋白質等物質的攝入量，同時使飲食更加易消化，且不會對患者產生刺激，在保證其營養攝入的基礎上減少對疾病的影響。

綜上所述，在食道癌患者放療期間進行飲食護理，能夠有效改善其營養狀態，提高疾病治療效果。

參考文獻

［1］ 向鳳嬌. 飲食護理干預對食道癌患者放療期間營養狀況的影響［J］. 中外醫療，2014，33（6）: 53-54.

［2］ 唐玉娜. 飲食護理干預對食道癌患者放療期間營養狀況的影響［J］. 中國社區醫師（醫學專業），2011，13（34）: 268-269.

［3］ 龍江珍. 食道癌支架植入術放療患者的護理干預［J］. 醫學美學美容（中旬刊），2013，22（6）: 153-154.

［4］ 陳美，儲春霞. 健康教育路徑在食管癌放療患者認知行為中的應用［J］. 護理實踐與研究，2015，12（11）：87-88.

［5］ 杜愛芹. 食道癌患者的飲食護理及營養支持效果［J］. 中國處方藥，2014，12（12）: 138-139.

［6］ 焦潔. 飲食指導對食道癌術后恢復的重要性［J］. 中國保健營養（上旬刊），2014（4）: 2090-2091.

Diet Nursing Intervention on the Nutritional Status of Patients With Esophageal Cancer During Radiotherapy

BI Na Department of Surgery，Ranghulu Railway Hospital of Daqing City，Daqing 163712，China

【Abstract】

Objective To investigate the effects of diet nursing interventions conducted their nutritional status during radiotherapy in patients with esophageal cancer. Methods Patients with esophageal cancer in our hospital were randomly selected，all patients were admitted from December 2014 to October 2015，based on 110 patients treated in time were divided into two groups. Results After a period of nursing intervention，the intervention group were the inspection index data than the control group，statistical analysis of the data between the two groups of patients，the results showed：P＜0.05，statistically significant present and more significant. Conclusion For patients with esophageal cancer，the use of diet care intervention can effectively improve their nutritional status during radiotherapy，and therefore have to promote the use of value.

【Key words】Dietary nursing intervention，Esophagus，Nutritional status during radiotherapy

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）03-0244-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.182