膽結石患者手術護理分析

李 華

作者單位：156300 黑龍江省佳木斯市建三江人民醫院

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膽結石患者手術護理分析

李 華

作者單位：156300 黑龍江省佳木斯市建三江人民醫院

【摘要】目的 對膽結石患者手術護理措施和效果進行進一步分析。方法 選取于2013年8月～2015年2月在我院接受手術治療的膽結石患者113例，并隨機分為對照組（55例）和實驗組（58例），對分別應用常規護理和圍手術期護理的效果進行觀察并比較。結果 實驗組患者的術中出血量、手術時間、術后排氣時間、住院時間等術中、術后指標比較，經t檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者的術后并發癥發生率低于對照組［8.62% vs 29.09%］，組間差異經t檢驗，有統計學意義（P＜0.05）。結論 膽結石患者應用圍手術期護理的效果十分理想，對術后并發癥發生率的降低以及促進患者康復具有至關重要的作用。

【關鍵詞】膽結石患者；手術護理

膽結石是臨床上一種以腹部疼痛為主要臨床特征的常見的并且多發的消化系統疾病，如果治療不及時，嚴重時會導致癌變，外科手術是臨床上治療該病最常用的方式，但是也存在一定的手術風險和術后并發癥［1］。本院在對2013年8月～2015年2月收治的膽結石患者進行手術治療的同時應用圍手術期護理，效果滿意，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2013年8月～2015年2月在我院接受手術治療的膽結石患者113例，其中男性患者、女性患者的人數分別是68例和45例；年齡19～69歲，平均年齡（46.58±4.99）歲；病程：1.2 ～5.8年，平均病程（2.88±0.66）年；其中膽色素性膽結石患者40例，膽固醇膽結石患者39例，混合型膽結石患者34例。采用多中心、隨機、平行、對照設計的研究方法將以上患者按照密封信封法隨機分為對照組（55例）和實驗組（58例），上述基本資料經檢驗對照組和實驗組差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組的55例患者應用常規護理，主要包括：通過交流和檢查等措施對患者的血壓、飲食以及呼吸等情況進行全面的了解，穩定患者的情緒，保持病房溫馨、舒適以及空氣質量，通過介紹相關醫護人員以及醫院環境等方式來使患者的安全感增強，術后為患者選擇合適、舒適的體位等［2］；實驗組的58例患者除了接受上述護理措施外還應用圍手術期護理，具體如下。

1.2.1 心理護理 術前對患者說明該病的相關知識以及手術治療的方法，使患者的心理壓力和負面情緒等得以消除，通過現身說法等形式讓患者了解手術成功的案例，增強患者的手術信心［3］。

1.2.2 術前準備 術前協助患者肝腎功能、超聲、心電圖以及血尿常規等各項檢查，根據患者的身體狀況正確預測、評估術中風險以及手術效果；術前1 d要求患者食用半流質食物，術前8 ～12 h要求患者禁食。

1.2.3 術后護理 患者未清醒時采取去枕平臥位，清醒后為患者改為半仰臥位；指導患者有效咳嗽以及深呼吸，鼓勵患者早期下床活動；對患者的血壓以及心率情況每4 h檢查1次，尤其注意患者的呼吸頻率及深度，避免出現術后休克情況；術后24 h給予患者流體食物，要是要忌食產氣食物［4］。

1.3 統計學分析

本文所得實驗數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料以（±s）表示，組間對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 術中、術后指標對比

實驗組患者的術中出血量少于對照組［（35.98±4.35）ml vs.（53.77±5.55）ml］，手術時間短于對照組［（38.68±2.47）min vs.（53.28±4.62）min］，術后排氣時間短于對照組［（2.09±0.75）d vs. （4.89±1.45）d］，住院時間短于對照組［（6.85±3.15）d vs. （10.91±3.65）d］，t=8.52，7.89，6.57，6.91，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 術后并發癥發生情況對比

對照組患者的術后并發癥發生率為29.09%（16/55），其中包括膽道感染患者6例，膽道出血患者5例，腹腔出血患者5例；實驗組患者的術后并發癥發生率為8.62%（5/58），其中包括膽道感染患者2例，膽道出血患者2例，腹腔出血患者1例；組間差異經t檢驗，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

膽結石這種普外科常見疾病的發病率隨著年齡的增長而出現大幅度上升的趨勢，一般需要進行手術治療，由于患者對疾病知識和手術知識的缺乏，因此術前大多具有嚴重的負面情緒，影響手術效果［5］。在本次研究中，將常規護理和圍手術期護理兩種不同護理模式分別應用于在我院接受手術治療的113例膽結石患者中，結果顯示：實驗組患者的術中出血量、手術時間、術后排氣時間、住院時間等術中、術后指標比較，經t檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者的術后并發癥發生率高于對照組［8.62% vs.29.09%］，組間差異經t檢驗，有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，膽結石手術患者應用圍手術期護理的效果十分理想，對術后并發癥發生率的降低以及促進患者康復具有至關重要的作用。

參考文獻

［1］ 鐘琳，丁維彥. 臨床護理路徑在膽結石圍手術期的護理效果探析［J］. 深圳中西醫結合雜志，2014，24（4）: 164-165.

［2］ 黃家元，林碧英. 中西醫結合護理方案對膽結石手術患者情緒及生活質量影響的觀察［J］. 中醫藥導報，2015（11）: 106-109.

［3］ 沈小青，馬寬生. 個性化護理用于膽結石手術患者術前焦慮的臨床效果觀察［J］. 中國煤炭工業醫學雜志，2015，18（6）: 1035-1038.

［4］ 梁樂，魏婷婷，李海燕，等. 人性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的影響觀察［J］. 世界最新醫學信息文摘，2015（71）: 17-18.

［5］ 耿煒，楊媛，蔣婉，等. 全面護理應用對膽結石手術后患者的影響［J］. 西部中醫藥，2015（10）: 120-121.

Nursing Analysis on Patients Operated With Gallstone Surgery

LI Hua Jiansanjiang People’s Hospital in Jiamusi City，Jiamusi 156300，China

【Abstract】

Objective Surgery treatment method and its effect for patients operated with gallstone surgery are to be studied. Methods Chose 113 patients operated with gallstone surgery in hospital from August 2013 to February 2015 and separated them into control group（55 patients）and study group （58 patients）at random，and then observed and compared conventional nursing effect to perioperative nursing effect between two groups. Results Patients’ operation hemorrhage，operation time，postoperative exhaust time and their hospitalization days in study group before surgery were quite different from those after surgery treatment，and such a differential had statistic value according to T-check（P＜0.05），besides，patients’postoperative complication incidence was much lower than that in control group ［8.62% vs 29.09%］，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）. Conclusion Perioperative nursing is effective for patients operated with gallstone surgery，it is conducive to reducing postoperative complication incidence and improving patients’ recovery.

【Key words】Patients gallstone，Operative nursing

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）03-0207-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.153