乙肝患者乙肝五項檢驗結果分析

朱 杰

作者單位：155000 雙鴨山市傳染病醫院

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乙肝患者乙肝五項檢驗結果分析

朱 杰

作者單位：155000 雙鴨山市傳染病醫院

【摘要】目的 分析乙肝患者乙肝五項檢驗結果。方法 研究2015年1～11月的乙肝患者共54例，對其進行乙肝五項檢驗，并分析結果。結果 乙肝五項中有不同指標顯陽性，HBsAg陽性率較高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 乙肝五項是乙肝檢驗重要標志物，臨床需予以重視。

【關鍵詞】乙肝；乙肝五項檢驗；結果

乙肝為常見臨床傳染病，乙型肝炎病毒是主要致病原因，可經血液、母嬰及性接觸等傳播，傳播途徑廣，癥狀多樣。乙肝病毒組成單一，有核心、色膜兩部分，核心分為e抗原和核心抗原，色膜即表面抗原；HBeAb為e抗原和核心抗原分解而成，HBeAg為核心抗原分解而成。核心抗原的穩定性相對較差，易分解為e抗原，故血清檢驗效果不佳。此文研究年度2015年1～11月的乙肝患者共54例，分析乙肝五項的檢驗結果，具體匯報見下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此文研究年度2015年1～11月的乙肝患者共54例，其中女患者有32例，年齡為16～79歲，平均（36.23±4.54）歲；22例男患者，年齡15～78歲，平均（36.55±4.75）歲。54例基本資料有均衡性，差異不有具統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予54例乙肝五項檢驗。囑其空腹，抽取靜脈血，采集量4 ～5 ml，分離血清，通過ELISA法對乙肝五項抗-HBc、HBsAg、抗-HBe、抗-HBs和HBeAg予以檢測。

1.3 判定標準

HBV-DNA陽性為＞1.00×103cps/ml，陰性為＜1.00× 103cps/ml。

1.4 統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 檢驗結果

54例中，抗-HBc陽性例數為45例，占比例83.33%；HBsAg陽性例數為47例，占比例87.04%；抗-HBe陽性例數為45例，占比例83.33%；抗-HBs陽性例數為45例，占比例83.33%；HBeAg陽性例數為41例，占比例75.93%。HBsAg陽性率較高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

1例HBsAg（+），抗-HBs（-），HBeAg（+），抗-HBe（-），抗-HBc（+）。2例HBsAg（+），抗-HBs（-），HBeAg（-），抗-HBe（+），抗-HBc（+）。1例HBsAg（+），抗-HBs（-），HBeAg（-），抗-HBe（-），抗-HBc（+）。2例HBsAg（+），抗-HBs（-），HBeAg（+），抗-HBe（-），抗-HBc（-）。3例HBsAg（+），抗-HBs（-），HBeAg（-），抗-HBe（-），抗-HBc（-）。3例HBsAg（-），抗-HBs（+），HBeAg（-），抗-HBe（+），抗-HBc（+）。4例HBsAg（-），抗-HBs（+），HBeAg（-），抗-HBe（-），抗-HBc（-）。38例HBsAg（+），抗-HBs（+），HBeAg（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）。

2.2 年齡分布

54例中，4例年齡＜20歲，占比7.41%；9例年齡20～30歲，占比16.67%；30例年齡30～40歲，占比55.56%；3例年齡40 ～50歲，占比5.56%；5例年齡50～60歲，占比9.26%：3例年齡＞60歲，占比5.56%。30～40歲人群占比較大，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

乙肝患者大多有腹脹、食欲減退、低熱、全身不適、納差、乏力、肝區不適、尿黃、失眠等表現，伴肝病面容，檢查可見肝掌、脾大、肝大和蜘蛛痣等，并有白蛋白降低，AST持續或反復升高，鞏膜黃染等［1］。乙肝病毒為嗜肝性病毒，傳染性強，主要存在肝細胞內，對肝細胞造成損害，引起肝細胞纖維化及炎癥，引起壞死。乙肝五項是檢測血清指標重要方法。五項標志物為抗-HBc、HBsAg、抗-HBe、抗-HBs和HBeAg，急性乙肝患者血清中可檢出HBeAg、抗-HBc和HBsAg，當HBeAg消失后，抗-HBc和抗-HBe出現。HBeAg陽性是病毒復制指標，人體復制能力最強的乙肝病毒為大三陽，有很強傳染性，常見于急性活動性及慢性活動性乙肝。慢性乙肝者可連續長期出現HBsAg，甚或能終身出現。乙肝恢復期可見抗乙肝病毒，注射疫苗者也可出現抗-HBs陽性。感染乙肝病毒后，最早發生抗-HBc，此指標也是早期病毒感染檢測的主要血清標志物；當HBeAg消失之后，可出現抗-HBe，攜帶病毒且無癥狀的患者亦能出現抗-HBe，此時抗-HBe仍有傳染性。乙肝恢復期或免疫期，抗-HBc、抗-HBs和抗-HBe可在血清中以聯合形式出現。報道稱，抗-HBc、HBsAg、抗-HBe、抗-HBs和HBeAg之間無直接關聯性，能出現多種聯合現象［2］。小三陽是人體復制能力最差的乙肝病毒，傳染性不強，可作為感染恢復判斷指標，但此指標正常并不表示患者痊愈。乙肝五項的檢驗意義在于，抗-HBs屬于中和抗體，體內存活時間長，是在乙肝恢復期出現的；HBsAg常見于血清轉氨酶指標升高之前2～8周，可作為早期診斷性指標；HBeAg與病毒DNA、病毒顆粒之間有關聯，為乙肝復制活躍性主要指標，出現時間較HBsAg稍晚；抗-HBc產生源于HBcAg刺激，不屬于保護性抗體，為既往感染判斷標志；抗-HBe產生則源于HBeAg刺激，起到保護機體作用［3］。在此文里，54例乙肝五項中有不同指標顯陽性，抗-HBc陽性83.33%，HBsAg陽性87.04%，抗-HBe陽性83.33%，抗-HBs陽性83.33%，HBeAg陽性75.93%。HBsAg陽性率較高，說明乙肝五項檢驗有很大價值。

綜上分析，乙肝患者乙肝五項檢驗價值較高。

參考文獻

［1］ 邊小榮. 乙型肝炎患者乙肝五項檢驗結果分析［J］. 基層醫學論壇，2012（35）: 4730-4731.

［2］ 鄺桂星. 淺析45例乙肝患者乙肝五項檢驗結果［J］. 中國現代藥物應用，2013，7（11）: 93-94.

［3］ 李會敏. 對286份乙肝五項指標檢驗結果的分析［J］. 當代醫藥論叢，2014（1）: 196-197.

Analysis on Hepatitis-B Five Test Result From Hepatitis-B Patients

ZHU Jie Infectious Disease Hospital in Shuangyashan City，Shuangyashan 155000，China

【Abstract】

Objective Hepatitis-B five test results from hepatitis-B patients are to be analyzed. Methods Analyzed 54 cases of hepatitis-B five test results from hepatitis-B patients who were diagnosed in hospital from January 2015 to November 2015. Results There were many different indicators to be tested to be positive in hepatitis-B five test result，and positive rate of HBsAg was the highest，there was a differential to be observed（P＜0.05）and such a differential had statistic value. Conclusion Hepatitis-B five tests are important marker in diagnosis of hepatitis-B，thus，it is suggested to be paid attention clinically.

【Key words】Hepatitis-B，Hepatitis-B five tests，Result

【中圖分類號】R446

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）03-0153-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.112