補腎活血顆粒聯合克羅米芬治療排卵障礙性不孕癥的臨床分析

谷光明

作者單位：130600 長春市雙陽區中醫院中醫婦科

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補腎活血顆粒聯合克羅米芬治療排卵障礙性不孕癥的臨床分析

谷光明

作者單位：130600 長春市雙陽區中醫院中醫婦科

【摘要】目的 分析補腎活血顆粒聯合克羅米芬治療排卵障礙性不孕癥的臨床效果。方法 收集排卵障礙性不孕癥患者62例，隨機分為觀察組（補腎活血顆粒聯合克羅米芬治療）、對照組（克羅米芬治療），對比兩組子宮內膜厚度改善情況及妊娠率。結果 觀察組妊娠率、子宮內膜厚度改善效果與對照組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 補腎活血顆粒聯合克羅米芬治療排卵障礙性不孕癥效果理想。

【關鍵詞】補腎活血顆粒；克羅米芬；排卵障礙性不孕癥

排卵障礙是導致女性不孕的主要原因，對患者家庭生活可造成嚴重影響。現階段，在排卵障礙性不孕癥治療中，臨床醫師多給予患者促排卵藥物，促進患者排卵或多排卵，但西藥易造成患者超排卵，導致多胎妊娠或受孕困難現象發生［1-2］。我院給予排卵障礙性不孕癥患者補腎活血顆粒聯合克羅米芬治療取得了良好的治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集2013年1月～2014年6月我院收治的62例排卵障礙性不孕癥患者為研究對象，將62例患者隨機分為觀察組與對照組各31例。觀察組年齡22～40歲，平均（25.84±2.85）歲，不孕病程1～8年，平均（4.11±1.02）年。對照組年齡22～41歲，平均（25.91±2.84）歲，不孕病程1～7年，平均（4.08±1.03）年。研究病例均在育齡期且性生活正常，無避孕措施，超過2年未懷孕，伴侶生殖功能正常。上述兩組患者臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

對照組患者單獨用克羅米芬治療，口服，每次50 mg，1次/d，每月從月經周期第5 d開始，連續用藥5 d。在對照組基礎上，觀察組加用補腎活血顆粒治療（藥方：何首烏10 g、紅花8 g、地黃10 g、山茱萸10 g、巴戟天8 g、山藥10 g、枸杞10 g、淫羊藿8 g、菟絲子10 g、當歸8 g、杜仲10 g、丹參8 g），口服，每次1袋，3次/d，在月經周期第5 d開始用藥，連續用藥5 d。

1.3 觀察指標

對患者隨訪18個月，詳細記錄兩組患者治療前后子宮內膜厚度變化情況及妊娠率。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 治療前后兩組患者子宮內膜厚度變化情況對比

治療前，觀察組子宮內膜厚度為（7.34±1.08）mm，對照組子宮內膜厚度為（7.42±1.11）mm，數據差異不具有統計學意義（P ＞0.05）；治療后，觀察組子宮內膜厚度為（9.51±1.12）mm，對照組子宮內膜厚度為（8.01±1.07）mm，數據差異具有統計學意義（P ＜0.05）。

2.2 隨訪期間兩組患者妊娠率及流產率對比

隨訪期間，觀察組發生妊娠16例，妊娠率為51.61%（16/31例）；對照組發生妊娠7例，妊娠率為22.58%（7/31例），數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

排卵障礙性不孕癥屬于常見內分泌疾病，患者可見月經不調、少經、閉經、肥胖、多毛、不孕等癥狀，其發生與下丘腦-垂體-卵巢軸功能有關［3］。相關研究資料表明［4-5］，卵巢、甲狀腺或腎上腺均可引起排卵障礙，導致不孕癥發生。中醫學認為排卵障礙性不孕癥的發生和氣血瘀滯、腎臟虧虛、肝氣郁結等因素有關，腎藏精，主生殖，腎中精氣有腎陰與腎陽，是發生月經、孕育胎兒的物質基礎，一旦發現異常現象可對其生殖功能造成不良影響［5］。

克羅米芬是臨床誘導排卵的有效藥物，在排卵功能障礙性不孕不育癥中有良好的應用效果，能夠有效改善患者排卵現象，排卵率在80%以上，但妊娠率低，妊娠率僅為30%左右，出現這種現象主要原因是該藥物對雌激素作用的相關性明顯，可造成宮頸黏液發生改變，影響精子通過，并且該藥物還可影響子宮內膜發育，子宮內膜容受性降低，不利于胚胎著床［6-7］。補腎活血顆粒中菟絲子、杜仲有補益腎陽作用，其中菟絲子中與雌激素類似的活性成分可增加子宮內膜厚度，促進性腺激素釋放，從而對患者生殖內分泌環境有理想的改善作用。何首烏、山茱萸、枸杞有滋補腎陰之功效，枸杞還有促排卵、改善神經內分泌的功能；山茱萸有興奮子宮、促子宮發育的作用；淫羊藿有增加子宮內膜厚度作用；山藥有補益腎氣作用，當歸、桃仁、當歸、紅花等有活血補血作用；巴戟天有促雌激素分泌作用，諸藥聯合應用，補腎活血、恢復臟器功能、滋陰補陽作用明顯，且還能夠改善患者卵巢血液循環狀態，有利于卵泡發育及子宮內膜生長，提高妊娠率［8］。

綜上所述，補腎活血顆粒聯合克羅米芬治療排卵障礙性不孕癥的臨床效果顯著，妊娠率高。

參考文獻

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［7］ 康麗蘭，李玉香，楊麗霞，等. 克羅米芬片、中醫辨證聯合心理療法治療排卵障礙性不孕癥58例［J］. 中國中醫藥現代遠程教育，2015，13（7）：52-53.

［8］ 海燕. 中藥聯合克羅米芬治療排卵障礙性不孕癥研究［J］. 海南醫學院學報，2012（2）：227-229.

Clinical Analysis of Bushenhuoxue Particles Combined With Clomiphene Citrate in the Treatment of Ovulatory Disorder Infertility

GU Guangming Department of Gynecology in TCM，Hospital of Traditional Chinese Medicine in Shuangyang District，Changchun 130600，China

【Abstract】

Objective To analyze bushenhuoxue particles combined with clomiphene citrate ovulation disorder infertility clinical results. Methods 62 cases of ovulatory disorder infertility were randomly divided into two groups（BHD particles combined with clomiphene citrate therapy）and control group（clomiphene citrate），compared two groups of endometrial thickness and pregnancy to improve the situation. Results The pregnancy rate，endometrial thickness and the effect of improving the control group，the difference was significant（P＜0.05）. Conclusion Bushen huoxue granule combined with clomiphene citrate over ovulatory disorder infertility effect.

【Key words】Bushen huoxue granule，Clomiphene，Ovulatory disorder infertility

【中圖分類號】R242

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）03-0131-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.095