曲美他嗪與阿托伐他汀聯(lián)合治療冠心病的臨床研究

霍志斌

作者單位：152100 黑龍江省綏化市望奎縣中醫(yī)院

?

曲美他嗪與阿托伐他汀聯(lián)合治療冠心病的臨床研究

霍志斌

作者單位：152100 黑龍江省綏化市望奎縣中醫(yī)院

【摘要】目的 探究冠心病患者采用阿托伐他汀和曲美他嗪綜合治療的效果和安全性。方法 選取2014年9月～2015年12月收治的68例冠心病患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組38例患者接受阿托伐他汀和曲美他嗪綜合治療，對(duì)照組30例患者給予曲美他嗪的治療，比較患者心功能的改善和治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療有效率為92.11%，對(duì)照組治療有效率為80.0%。兩組患者的治療效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.3%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%，兩組患者的不良反應(yīng)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 冠心病患者采用阿托伐他汀和曲美他嗪綜合治療，能夠提高治療效果，減輕不良反應(yīng)，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】冠心病；曲美他嗪；阿托伐他汀

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心臟病，容易出現(xiàn)急性心肌梗死，嚴(yán)重者還會(huì)猝死［1］。對(duì)照組僅給予一種藥物治療，實(shí)驗(yàn)組采用兩種藥物的綜合治療，治療后對(duì)運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間，心功能改善以及不良反應(yīng)等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比［2］。本次研究選取2014年9月～2015年12月收治的68例冠心病患者進(jìn)行治療，采取不同方法，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究選取2014年9月～2015年12月收治的68例冠心病患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者38例，男性20例，女性18例，年齡33～73歲，平均年齡：（60.35±4.32）歲，病程范圍：1 ～6年，平均病程為：（2.1±0.8）年，23例穩(wěn)定型心絞痛，15例為不穩(wěn)定型心絞痛。對(duì)照組患者30例，男性18例，女性12例，年齡31～76歲，平均年齡：（60.29±4.06）歲，病程范圍：1 ～7年，平均病程為：（2.2±0.7）年，20例穩(wěn)定型心絞痛，10例為不穩(wěn)定型心絞痛。兩組患者的身體資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 首先對(duì)患者采取抗血管藥、β受體阻滯劑、利尿劑、鈣拮抗劑等治療，并給予吸氧干預(yù)，選擇曲美他嗪和阿托伐他汀的綜合治療，曲美他嗪這種藥物劑量20 mg，3次/d，阿托伐他汀每次劑量10 mg，1次/d，共進(jìn)行6周的治療，治療前后都要對(duì)患者進(jìn)行血壓、心電圖、心臟彩超檢查，治療后對(duì)患者的不良反應(yīng)和臨床癥狀變化進(jìn)行觀察，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)或者異常的身體指標(biāo)，及時(shí)給予干預(yù)。

1.2.2 對(duì)照組 首先對(duì)患者采取抗血管藥、β受體阻滯劑、利尿劑、鈣拮抗劑等治療，并給予吸氧干預(yù)，選擇曲美他嗪治療，曲美他嗪這種藥物劑量20 mg，3次/d，共進(jìn)行6周的治療，治療前后都要對(duì)患者進(jìn)行血壓、心電圖、心臟彩超檢查，治療后對(duì)患者的不良反應(yīng)和臨床癥狀變化進(jìn)行觀察，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)或者異常的身體指標(biāo)，及時(shí)給予干預(yù)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治療顯效：患者胸悶、心悸等癥狀完全消失，心絞痛的發(fā)作次數(shù)得到80%以上的減少，心電圖得到正常恢復(fù)；治療有效：患者胸悶、心悸等癥狀得到改善，心絞痛的次數(shù)得到50%～80%的減少，在心電圖的檢查中，發(fā)現(xiàn)缺血性ST段有不同程度的改善；治療無(wú)效：患者胸悶、心悸等癥狀有所緩解，心絞痛的發(fā)作次數(shù)減少?zèng)]有達(dá)到50%，在心電圖的檢查中，沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至加重［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

實(shí)驗(yàn)組38例患者中，22例治療顯效，所占比例為57.9%，13例治療有效，所占比例為34.2%，3例治療無(wú)效，所占比例為7.9%，治療有效率為92.11%。對(duì)照組30例患者中，10例治療顯效，所占比例為33.3%，14例治療有效，所占比例為46.7%，6例治療無(wú)效，所占比例為20.0%，治療有效率為80.0%。兩組患者的治療效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)

實(shí)驗(yàn)組38例患者中有2例不良反應(yīng)，1例為惡心，1例為失眠，發(fā)生率為5.3%，對(duì)照組30例患者中有2例惡心嘔吐，發(fā)生率為6.7%，沒有由于藥物的不良反應(yīng)停止治療，后期癥狀都有所緩解，兩組患者的不良反應(yīng)沒有差異（P＞0.05）。

3 討論

近些年來(lái)冠心病的發(fā)生率不斷上升，嚴(yán)重危害了身體健康，患者還經(jīng)常有胸悶、乏力、心悸、心律失常的癥狀，嚴(yán)重者還有心力衰竭、心肌梗死等［4］。大多患者為老年人，死亡率高，必須立即采用效果顯著的治療藥物，使患者的身體癥狀得到有效改善［5］。實(shí)驗(yàn)組選擇曲美他嗪和阿托伐他汀的綜合干預(yù)，治療有效率為92.11%，對(duì)照組僅以曲美他嗪，治療有效率為80.0%。兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.3%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%，兩組患者的不良反應(yīng)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，冠心病患者采用阿托伐他汀和曲美他嗪綜合治療，能夠提高治療效果，減輕不良反應(yīng)，提高治療效果。

參考文獻(xiàn)

［1］ 謝芳. 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效研究［J］. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014（11）: 28-30.

［2］ 侯文振，馬偉東，馬松權(quán). 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效觀察［J］. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（3）: 84-85，87.

［3］ 曾有儒. 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效分析［J］. 吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（1）: 96-97.

［4］ 徐強(qiáng). 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（19）: 20-21.

［5］ 李燕. 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014（17）: 133-134.

Clinical Study on Trimetazidine Combined With Atorvastatin in Treatment of Coronary Heart Disease

HUO Zhibin Hospital of Traditional Chinese Medicine in Wangkui County，Suihua 152100，China

【Abstract】

Objective Effect and safety of trimetazidine combined with atorvastatin in treatment of coronary heart disease are to be studied. Methods Chose 68 patients of coronary heart disease who were treated in hospital from September 2014 to December 2015 and separated them into two groups at random，38 patients in study group were given trimetazidine combined with atorvastatin treatment，while another 30 patients in control group were given trimetazidine treatment only，and then compared patients’ cardiac function improvements and treatment effects between two groups. Results Patients’treatment efficacy in study group is 92.11% and treatment efficacy in control group was 80.0%，thus，treatment efficacy in study group was much better （P＜0.05）. Besides，side-effect incidence in study group was 5.3% and it was 6.7% in control group，so，there was no differential between two groups in terms of side-effect incidence（P＞0.05）. Conclusion Trimetazidine combined with atorvastatin is effective in treatment of coronary heart disease，it is conducive to increasing treatment efficacy and reducing side-effect incidence.

【Key words】Coronary heart disease，Trimetazidine，Atorvastatin

【中圖分類號(hào)】R972

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）03-0072-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.051